真題考察！2021年臨床執業醫師綜合筆試歷年真題（一）
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1.不屬于慢性風濕性心臟病病變的是
A.心肌間質小瘢痕形成
B.心包纖維素滲出
C.主動脈瓣增厚、縮短、變形
D.McCallum斑
E.二尖瓣增厚、縮短、變形
【答案】B
【解析】滲出屬于急性炎癥特點，其余均屬于慢性炎癥特點。
2.疾病監測的目的不包括
A.驗證病因假設B.預測疾病流行C.評級預防D.XXE.監測疾病爆發
【答案】A
【解析】疾病監測的目的有預測疾病流行、評級預防效果、描述疾病分布、監測疾病爆發，其中不包括驗證病因假設。
3.CD4+T細胞發揮抗病毒作用的主要機制不包括
A.輔助抗體產生
B.殺傷被感染細胞
C.產生免疫記憶
D.CD8+T
E.分泌細胞因子
【答案】B
【解析】CD4+細胞也稱之為輔助型T淋巴細胞，可以產生細胞因子，但是不具備直接殺傷感染細胞的能力。
4.隊列研究的觀察終點是
A.觀察對象出現了預期的結果
B.觀察對象因非研究因素退出研究
C.XXX
D.觀察對象死于車禍等意外E.隨訪者與觀察對象失去了聯系
【答案】A
【解析】隊列研究的觀察終點是觀察對象出現了預期的結果。其余四個均不屬于。
5.關于酶活性的敘述，正確的是
A.關鍵酶的活性不易被調節
B.25℃時TaqDNA聚合酶活性最高
C.酶活性檢測可用于疾病的診斷
D.多數酶最適pH在8.0
E.缺少氯離子時唾液淀粉酶失去活性
【答案】C
【解析】酶的活性可調節;TaqDNA聚合酶的最適反應溫度高達75～80℃;多數酶最適pH在7.0左右;氯離子是唾液淀粉酶的非必需激活劑。
6.蛋白質中對280nm紫外光吸收最強的氨基酸殘基是
A.谷氨酸B.賴氨酸C.丙氨酸D.組氨酸E.色氨酸
【答案】E
【解析】色氨酸、酪氨酸對280nm紫外光吸收最強。
7.“大醫精誠”的我國古代醫學家是
A.張仲景B.陳實功C.孫思邈D.扁鵲E.XX
【答案】C
【解析】提出“大醫精誠”的我國古代醫學家是孫思邈。
8.骨肉瘤最重要的組織學特點是
A.細胞核多形
B.血管內瘤栓
C.腫瘤性成骨
D.細胞異型性明顯
E.核分裂象多見
【答案】D
【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現成熟障礙和分化障礙的表現是區別良惡性腫瘤的重要標志，骨肉瘤屬于惡性腫瘤，異型性明顯。
9.通過替代途徑激活補體的免疫球蛋白是
A.IgMB.IgDC.IgG2D.IgAE.XXX
【答案】D
【解析】替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如內毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。
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