2021年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》知識點精講視頻：不寐

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2021年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》知識點精講視頻：不寐

知識概述：

不寐亦稱失眠，是由心神失養或心神不安所致，以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。西醫學的神經癥，以及多種心腦血管疾病、貧血、肝病等疾病以失眠為主要表現的均可參考本病辨證論治。

視頻指導：

辨證論治：

①肝火擾心：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦而數。

方劑：龍膽瀉肝湯。

中成藥：瀉肝安神丸、復方羅布麻顆粒。

②痰熱擾心：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩。舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。

方劑：黃連溫膽湯。

中成藥：心速寧膠囊、礞石滾痰丸、補腦丸。

③心脾兩虛：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦息，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細無力。

方劑：歸脾湯。

中成藥：北芪五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。

④心腎不交：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調。舌紅少苔，脈細數。

方劑：六味地黃丸。

中成藥：烏靈膠囊、滋腎寧神丸。

練習題：

1、某女，58歲，心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩。舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。宜選用的中成藥是()

A.養血安神丸

B.礞石滾痰丸

C.朱砂安神丸

D.冠心蘇合丸

E.參苓白術散

參考答案：B

2、某女，38歲，心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，月經不調。舌紅少苔，脈細數。宜選用的方劑是()

A.天王補心丸

B.解郁安神顆粒

C.六味地黃丸

D.芎菊上清丸

E.黃連溫膽湯

參考答案：C

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