2021全科主治醫師行業動態|醫務人員薪酬將增加？

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三明醫改的精髓是什么?

醫療、醫保、醫藥「三醫」聯動改革是三明醫改破局的法寶。

破除以藥補醫為全國樹立了榜樣，而具體執行過程中，真正推動三明醫改成功的內核是什么?這也是全國醫療衛生管理者思考的問題。

國家衛生健康委體改司司長許樹強在會上介紹，總結三明醫改的精髓，主要有以下幾個方面：

一、政府在人、財、物上保駕護航

三明市黨委政府高度重視醫改工作，牽頭在整個地區形成改革聯動。

政府對公立醫院實行投入責任制，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。

二、醫療服務價格要經常調整

這幾年改革以來，三明先后 9 次調整醫療服務價格，達數幾千項次，就是為了更好地體現了醫務人員醫療技術勞動價值。

三、切斷個人薪酬與科室收入之間的聯系

通過實行黨委書記、院長和總會計師年薪制，由政府根據考核結果發放。

醫務人員收入逐年增長，人員支出占公立醫院業務支出的比例由改革前的 25% 提高到 2020 年的 46%。

四、醫共體打包付費

將醫?；��?、基本公共衛生服務經費和政府補助經費，打包給總醫院，結余留用，合理超支分擔。

三明醫改從實際出發，大膽實踐、勇于創新，打出了一套適合三明實際情況的醫改組合拳，也為各地因地制宜推廣積累了非常好的經驗。

公立醫院薪酬制度如何改革?

國家衛生健康委體改司一級巡視員 朱洪彪： 按照整個深化醫改工作的安排，國家有關部門在總結試點經驗的基礎上，起草了關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見。

該意見已于 6 月份國務院常務會議審議通過，很快就要正式印發。下一步將積極協調有關部門，支持指導各地全面推開薪酬制度改革。

一、按照「兩個允許」的要求，合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平。

使醫務人員的付出和薪酬能夠相匹配，調動醫務人員的積極性。

二、充分落實公立醫院的分配自主權。

醫院在核定的薪酬總量內，可以采取多種方式自主分配，賦予了醫院更大的改革空間，以激發改革的內生動力。

探索建立適合醫院實際的薪酬制度，包括薪酬的項目、薪酬的結構、崗位薪酬的差異、不同學科之間的平衡等。

最大限度體現崗位職責和知識價值，實行以崗定責，以崗定薪，責薪相適，考核兌現。

三、建立健全公立醫院主要負責人的薪酬約束機制。

公立醫院主要負責人的薪酬水平和本單位的職工薪酬水平保持在一個合理關系，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

四、健全公立醫院以公益性為導向的考核評價機制。

并定期對公立醫院職責履行、服務質量、運行績效進行考核，考核結果和薪酬總量掛鉤。

五、拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道，深入推進「三醫」聯動改革。

逐步提高診療、護理、手術等技術服務收入在醫療收入中的比例，增加醫院的可支配收入，為薪酬制度改革提供資金保障。

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