2021年中醫執業醫師實踐技能考試第二考站答案解析

(1)操作備

1器材準備:脈枕:2醫者準備:雙手清潔消毒調勻呼吸;3患者適當休息，取坐位。(2)操作過程

1囑患者自然的伸出前臂，手心向上，手指自然彎曲手臂要和心臟在同一水平線上，將脈枕詈于腕下(左取右，右取左)。2選指:醫者取食指、中指、無名指的指目，和患者的皮膚成45度角，三指齊平。3布指:中指定關(中指按在掌后高骨內側動脈處)，關前食指定寸，關后無名指定尺(布指根據身形布指疏密度)。4運指尋找患者脈搏跳動比較明顯的點?？偘?輕取中取、重取;單診:寸、關、尺。觀察患者的脈位、脈次、脈形、脈勢。一般脈診每側不少于1分鐘，兩側以3分鐘為宜。一側結束，換手操作

(3)操作結束

報告結果:該患者脈象從容和緩，節律整齊一致尺部沉取不絕。操作完畢。

題目2：敘述并演示舌診的操作方法【答案解析】

(1)操備

1器材準備:消毒的壓舌板、消毒紗布條、清潔水等;2患者準備:患者采取坐位;3醫生準備雙手消毒，帶好帽子口罩，醫者的姿勢可略高于病人，視線高于患者舌面，在自然光線下。(2)操作過程

1囑患者頭略后仰，伸舌，舌體放松，舌面平展舌尖略向下;2望舌先察舌質，再察舌苔。察舌質時先察色，再察舌形，次察舌態。察舌苔時先察苔色，再察苔質，次察舌苔分布。對舌分部觀察時先看舌尖，再看舌中舌邊，最后觀察舌根部;3囑患者轉舌:觀察舌體轉動是否靈活;4囑患者抬舌:觀察舌下絡脈有無曲張、青紫;5刮舌:若舌苔過厚，或者出現與病情不相符合的苔質、苔色，檢查者使用刮舌板從舌根至舌尖輕刮3次，觀察有無染苔，舌苔有根無根。(3)操作結束

報告考官，該患者淡紅舌，薄白苔，舌邊無齒痕軟硬適中，動態靈活，舌下絡脈無青紫迂曲。

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