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2021年臨床執業醫師實踐技能考試真題與考官問答:胃管置入術

更新時間:2021-06-18 14:50:07 來源:環球網校 瀏覽27收藏5

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摘要 2021年臨床執業醫師資格考試實踐技能考試已經開始了,下面小編將總結一下真題,也給21年的考生提供一下參考。下面就和環球網校的小編一起看看2021年臨床執業醫師實踐技能考試真題與考官問答:胃管置入術。

胃管置入術是將胃管由患者鼻孔插入,經咽部,通過食管到達胃內,多用于抽取胃酒, 胃腸減壓,腸胃營養等,操作中應注意避免胃管污染,以及胃管脫出導致誤吸。

—、操作準備

1. 操作者戴好帽子、口置、洗手;

2. 囑病人取臥位或半臥位,用手電筒檢查患者雙側鼻腔,并用濕棉簽清潔鼻孔。

3. 物品準備

胃管置入術必備的物品有:治療碗、醫用胃管、無菌手套、醫用紗布、治療巾、20ml 注射器、石蠟油棉球、彎盤、生理鹽水、別針、手電簡、聽診器、膠布等。

二、操作演示——胃管紅術

操作者洗手,戴好帽子口置,備齊用物,攜至患者床旁,核對患者,向患者及其家屬解 釋操作目的及配合方式,患者取半坐臥位,取右側鼻腔進行置管。戴無菌手套。

鋪治療巾,置彎盤于口角,用手電筒檢查患者鼻腔,用濕棉簽清潔鼻孔。備兩條膠布。

職出胃管,頭端置入盛水的治療碗內,用20ml注射器經胃管注入空氣,若治療碗中有氣泡冒出,提示胃管通暢?;蛘咦⑸淦鞒槲睇}水,能抽出提示胃管通暢。

測量胃管插入長度,成人插入長度為55〜60cm。測量方法有兩種:

一種是從前額發際至胸骨劍突的距離,

二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

用酒狀石蠟棉球潤滑胃管前端至測量的長度。

沿病人右側的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕插入,插入14〜16cm (咽喉部)時,囑患者做吞咽動作,當患者吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。初 步固定胃管,同時囑患者張口檢查胃管是否盤曲在口中。

確認無誤后,檢查胃管位置,通常有三種檢查方法:

第一種方法是:抽職胃';液法,這是最可靠的方法,在胃管末端連接20ml注射器抽職胃 液,若見到胃酒后即可確認胃管已進入胃內。

第二種方法是:將胃管末端置于盛水的治療碗內,觀察有無氣泡逸出,若無氣泡溢出即 可排除誤入氣管;

第三種方法是:聽氣過水聲法,將聽診礬置于患者胃區,然后快速向胃管內注入10ml空氣,聽到氣過水聲即可確認已進入胃內。

確認胃管在胃內后,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定于面頰部。

將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定于枕旁或患者衣領處。協助患者 取舒適臥位,詢問患者感受。整理用物。

常見的考官提問

1. 應用胃管引流時,是否引流負壓越大越好?為什么?

答:不是,假如負壓過大,胃的前后壁可能會將胃管堵塞,從而影響引流效果:同時負 壓過大會損傷胃黏膜

2. 在插胃管過程中,出現惡心,如何處理?

答:休息片刻,囑患者深呼吸,緩解緊張情緒,檢查口腔內有無胃管盤曲后繼續操作。

3. 如果將胃管完全插入,是否會影響引澆效果?為什么?

答:是的,胃管幾乎完全插入,往往會在胃內盤曲,從而影響引流效果。

4. 請問在插胃管過程中出現嗆咳、呼吸困難該怎么辦?

答:可能已誤入氣管,應立刻拔出胃管,讓患者充分休息后,再插入胃管。 拓展閱讀內容

操作前能以和藹的態度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作時注意無菌觀念, 動作輕柔規范,體現愛護患者的意識,操作結束后告知患者相關注意事項。

著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現出良好的職業素質。

以上內容為2021年臨床執業醫師實踐技能考試真題與考官問答:胃管置入術。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

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