2021年臨床助理醫師實踐技能考試真題與考官提問（基本操作之脊柱損傷的搬運）

脊柱損傷的搬運是針對脊柱損傷病例的一種科學轉運方法:主要用于脊柱骨折的固定, 防止骨折斷端在搬運過程中對血管、神經、脊髓造成二次損傷，以利于患者的搶救和后續治 療。

—、搬運前的準備

首先需要檢查病人的“呼吸意識”、“心率脈搏”等生命體征，然后以和藹的態度告知患者搬運、固定的目的，取得患者的配合，緩解焦慮緊張情緒。

這部分內容在考場上可以直接向考官口述：

檢測完成后，備齊搬運物品;一般情況下脊柱損傷的搬運要準備好硬質擔架，如果沒有 擔架可以使用木板或門板代替;固定帶4根，若題干中提示的是頸椎損傷的病例，還需要準備頸托用于固定患者頭部。

二、搬運方法演示

操作前準備：

物品準備：擔架1副、木板或門板，頸托1個，固定帶4根，四件白大衣

操作演示：以頸椎損傷患者搬運為例

發現患者，現場環境安全。

檢查患者生命體征：判斷意識狀態、呼吸和脈搏，考慮頸椎損傷。

頸托固定頭部。

搬運：首先將傷者雙下肢伸直，兩手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位。

選擇搬運工具擔架

三人蹲在患者同一側，胸部、腰臀部及下肢旁。擔架置于患者的另一側。另一人位于患 者頭側專門托扶頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

搬運的4人同時用力平托患者的頭頸、軀干及下肢，使傷員成一整體平直托起， 以平托法將患者平穩移到擔架上，注意不要使軀干扭轉。(可以喊一、二、三)用帶子 將患者固定在擔架上。

—般綁4條帶子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1條帶子將患者綁在擔架上。

考官提問

1. 搬運脊柱損傷患者時，為什么要三個人雙手平托并同時用力?

答：脊柱損傷的患者在搬運過程中不能使脊柱彎曲和扭動，以免造成二次損傷。

2. 頸椎損傷患者搬動時，為什么要有專人托扶患者頭部?

答：為了避免加重頸椎損傷處脊髓的損傷，減輕患者疼痛。

3. 搬運頸椎損傷患者的頭部時應該注意什么?

答：需要有一人專門托頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

4. 為什么要用硬板搬運脊柱損傷的患者?

答：脊柱損傷的患者在搬運過程中不能使脊柱彎曲和扭動，所以必須用硬板搬運。

以上內容為2021年臨床助理醫師實踐技能考試真題與考官提問（基本操作之脊柱損傷的搬運）。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床助理醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。