2021年中醫執業醫師考試中醫臨床難點解析

2021年中醫執業醫師考試中醫臨床難點解析

中醫內科學是考試分值最大的科目，側重出題點：

①方劑。出題方式以判斷證型選方劑為主，還有就是直接給出疾病證型判斷方劑。根據反饋今年考試A2型題題干加長，選項迷惑度也加大，難度大幅增加。

②治法、治則，以治法為主。A1型題給出證型判斷治法，A2型題主要是給出病例確立治法，一般我們根據“法從證出”的原理都可以推出治法，但是今年考試選項相似度上升，選擇起來會更難。

③判斷證候。根據題干判斷屬于哪種證型，相對來說比較簡單，只要有扎實的中診基礎，是很容易做出來的，也是重要的項，希望大家能夠抓住。

④主癥特點。通過題干提供的疾病或者證型，選擇對應的臨床表現，這部分內容需要大家對證型了解。

⑤病變臟腑或者病位，需要在理解的基礎上硬性記憶。

⑥最大的難點還是增加了A3/A4這種大病例題目，辨病、辯證、治法、方藥會整體考察，哪一塊不會都會影響整個題目，所以難度比較大?？傮w來說病例題數量和難度均增加，需要大家對疾病有個整體把握。綜上，考試要求我們對疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的準備!

外、婦、兒的考查重點跟中醫內科學相似，辨證論治為首要，但是外婦兒的方劑一般都是專方專用，跟內科學的方劑有很大的區別。一定要學會診斷疾病，每個疾病都有每個疾病的臨床特點。所以給出疾病的特點，判斷疾病，在外、婦、兒考題中還是比較常見的，考試也是主要以病例題出現，難點較大。外科還會考察手術治療以及外治法。兒科學涉及到西醫的治療，需要注意。

針灸學主要以病例題目考察，側重辯證主穴配穴的選取。尤其是配穴要引起重視。疾病治療的主穴和配穴，以內科病癥為主，另外還涉及婦兒、皮外傷科、五官科、急癥等的內容。比如：治療目赤腫痛肝膽火盛證，除主穴外，還應選取的配穴是什么。對于穴位的定位，因為我們在技能考試中已經重點進行考核，所以在筆試考試中穴位的定位并不是我們考核的重點，應該把80%的精力放到針灸治療。

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