2022年中醫助理醫師模擬試題（12月23日）

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1、患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內痔嵌頓

[答案]B

[解析]血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。結締組織性外痔可見肛門緣有不規則贅皮突起。內痔或混合痔一般不能見之于外，當痔核發生脫出時，可見脫出痔塊呈暗紫色，時有活動性出血點。

2、患者老年男性，近來大便次數增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應首先進行的檢查方法是

A.化驗大便常規

B.鋇灌腸檢查

C.結腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規檢查

[答案]D

[解析]因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過指診可早期發現。80%直腸癌可在直腸指診時被發現，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認真的肛門直腸指診。

3、下列疾病中，分為單發性和多發性兩種，前者多見于兒童的疾病是

A.內痔

B.息肉痔

C.血栓性外痔

D.鎖肛痔

E.肛隱窩炎

[答案]B

[解析]息肉痔是指直腸內黏膜上的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點為：腫物蒂小質嫩，其色鮮紅，便后出血。分為單發性和多發性兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，息肉多數是腺瘤性。

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