2022年全科主治醫師備考知識點：急性胰腺炎

2022年全科主治醫師備考知識點：急性胰腺炎

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急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化 所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷 。

考點一：病因和發病機制

1.膽道疾病 膽石癥及膽道感染 等是急性胰腺炎的主要病因。

2.酒精 酒精可促進胰液分泌，當胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內壓升高，引發腺泡細胞損傷。

3.胰管阻塞 胰管結石、蛔蟲可引起胰管阻塞和胰管內壓升高。

4.十二指腸降段疾病。

5.手術與創傷。

6.代謝障礙。

7.藥物。

考點二：病理

(一)急性胰腺炎

1.急性水腫型 胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。

2.急性出血壞死型 胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤。

(二)重癥急性胰腺炎

由于炎癥波及全身，可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變;由于胰腺大量炎性滲出，常有胸、腹水等。

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