2022年口腔助理醫師技能考試病史采集答題要點

2022年口腔助理醫師技能考試病史采集答題要點

實踐技能考試時，題目僅會給出基本的信息以及主訴。而主訴三要素明確(時間、部位、性質)，因此我們需要考慮時間長的是慢性病，短的是慢性病的急性發作。

部位：在同一個部位出現的癥狀可能需要考慮多個疾病。舉個例子，一個人在街上大笑，可能是考上清華北大了，也可能是中獎了，更有可能是非常痛苦的瘋笑，只有你走上前去詢問才能探尋明白。

一、現病史

(1)根據主訴詢問：①病因、誘因;②主要癥狀(患者的主要痛苦);③伴隨癥狀;④全身癥狀(精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化)。(2)診療經過：①是否到醫院看過、做過哪些檢查;②是否做過治療及其效果;③疾病的演變發展。

二、既往史

平時身體狀況，與該病相關的其他病史，如牙周病等疾病;家族史;婦女：月經婚育史等。藥物過敏史、手術史。

三、問診時要思路清晰、條理性強，語言得體

注意：單靠一個主訴是不能做出準確的診斷，但是有傾向性的?？梢酝ㄟ^逆向思維考慮問題，比如先考慮可能性的疾病，再考慮該疾病的特點，再詢問病史。

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