2022年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試第二單元試題練習(27)
2022年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試第二單元試題練習(27)
A3/A4型選擇題
【129-130共用題干】
男性,25歲,昨晚進食海鮮,今晨開始畏寒,發熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。
129、此病例的診斷為( )
A.急性細菌性痢疾輕型(不典型)
B.急性細菌性痢疾普通型(典型)
C.急性細菌性痢疾中毒型
D.慢性遷延性細菌性痢疾
E.急性腸胃炎
【答案】B
【解析】患者進食海鮮后,今晨開始畏寒,發熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。符合急性細菌性痢疾普通型的特點,故診斷為B。
130、對該病例首先采用的抗菌藥物是( )
A.四環素
B.喹諾酮類
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素
【答案】B
【解析】細菌性痢疾首選喹諾酮類。
【131-132共用題干】
男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術。術后胃痛緩解,但漸覺乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細胞2.90×109/L,血小板100×109/L,白細胞4.8×109/L,大便浴血陰性,給服硫酸亞鐵0.3g,3次/d,無明顯效果。
131、上述患者治療無效最可能的原因是( )
A.治療時間不夠長
B.口服鐵劑吸收障礙
C.鐵劑劑量不夠大
D.貧血可能為再生障礙性貧血
E.可能仍有小量消化道出血
【答案】B
132、還需要考慮什么疾病( )
A.巨幼細胞性貧血
B.地中海貧血
C.自身免疫性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
【答案】A
【解析】病人有胃部次全切手術病史,鐵劑的吸收障礙可能性最大。還需考慮內因子缺乏引起的巨幼細胞貧血。
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