2022年中醫助理醫師《中醫婦科學》黃金考點匯總

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1.崩漏的治療原則與治法

治療原則：急則治其標，緩則治其本

治崩三法：塞流、澄源、復舊

2.原發性閉經是年逾16歲，雖有第二性征發育但無月經來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發育及月經。繼發性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。

3.正值經期或經行前后出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥，又稱“經行腹痛”。原發性痛經又稱功能性痛經，指的生殖器官無器質性病變，多見于青少年女性。由于盆腔器質性病變引起者稱繼發性痛經，多見于育齡期婦女。

4.痛經病因病機：病位在子宮、沖任。

實證：不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻。

虛證：不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損。

5.經行乳房脹痛病因病機：乳頭屬肝，乳房屬胃,故治法中都有和胃。足少陰腎經入乳內。

6.經行泄瀉病因病機：經行之際，氣血下注沖任，脾腎益虛而致經行泄瀉?！坚t學教育網版權所有，轉載必究〗

7.帶下量明顯增多，色、質、氣味異常。又叫“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”。病因病機：濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導致本病的主要原因，但有內外濕之別。

8.妊娠期間用藥的注意事項:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及有毒藥品，都應慎用或禁用。

9.異位妊娠的臨床表現：多有停經史及早孕反應。

未破損型多無明顯腹痛，或僅有下腹一側隱痛。

已破損型可有腹痛、陰道不規則出血、暈厥與休克等表現，當輸卵管破裂時患者突感下腹一側撕裂樣劇痛，可波及下腹或全腹，有的肩胛部放射性疼痛。

10.妊娠期間陰道少量出血，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱為“胎動不安”。

11.凡墮胎或小產連續發生3次或3次以上者，為“滑胎”，亦稱“數墮胎”、“屢孕屢墮”。辨證論治：把握預防為主，防治結合的階段性原則。孕前宜以補腎脾，益氣養血，調理沖任為主;孕后即應積極進行保胎治療，并應維持超過既往墮胎、小產時間2周以上。

12.子腫又稱“妊娠腫脹”，其主癥是妊娠中晚期，孕婦出現肢體面目腫脹。

子氣：自膝至足腫，小水長者。

皺腳：兩腳腫而膚厚者。

脆腳：兩腳腫而皮薄者。

13.產后三?。翰’d，病郁冒，病大便難;產后三沖：沖心，沖肺，沖胃;產后三急：嘔吐，盜汗，泄瀉。

14.根據亡血傷津、元氣受損、瘀血內阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產后，亦勿忘于產后”的原則，結合病情辨證論治。

15.人工流產適應證：妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內因某種疾病而不宜繼續妊娠者。

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