2022年外科主治醫師精選模擬試題及解析(10月5日)
2022年外科主治醫師精選模擬試題及解析(10月5日)
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1、腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞,革蘭陰性桿菌。常見于
A、肝脾破裂
B、出血性壞死性胰腺炎
C、原發性腹膜炎
D、胃十二指腸穿孔
E、闌尾炎穿孔
【答案】E
【解析】闌尾位于消化道,內有大量大腸桿菌,屬革蘭陰性桿菌。
2、失血性休克多見于
A、脾破裂
B、腎破裂
C、胰腺損傷
D、結腸破裂
E、胃破裂
【答案】A
【解析】脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情危急。
3、早期只有局限性腹膜炎多見于
A、脾破裂
B、腎破裂
C、胰腺損傷
D、結腸破裂
E、胃破裂
【答案】D
【解析】因結腸內容物液體出現少而細菌含量多,故腹膜炎出現得較晚,但較嚴重。
4、關于腹膜后的感染的臨床特點,正確的是
A、為避免腹膜后出血,膿腫不宜切開引流
B、實驗室檢查中白細胞一般不高
C、腹膜后感染多以肺炎球菌為主,其次為大腸桿菌
D、查體可有腹部壓痛. 反跳痛. 肌緊張
E、B超檢查或診斷性穿刺可定位
【答案】E
【解析】腹膜后感染的致病菌以大腸桿菌最常見,其次為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的感染等,白細胞數升高,一旦膿腫形成,應立即切開引流。
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