2022初級檢驗技師考試考點：紅細胞沉降率測定的檢測原理

2022初級檢驗技師考試考點：紅細胞沉降率測定的檢測原理

紅細胞沉降率測定的檢測原理

血流中的紅細胞，因胞膜表面的唾液所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞間距離約為25nm，故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身發生了改變，則可使血沉發生變化。目前已知影響血沉增快或減慢的主要因素有：

血漿因素

在正常情況下，紅細胞膜表現的唾液酸帶有負電荷形成zeta電位，使紅細胞互相排斥而保持懸浮穩定性，沉降很慢。但在病理情況下，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，致使紅細胞zeat電位降低，彼此易于沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快，而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關，膽固醇可使血沉加快，而卵磷脂可使血沉減慢。

紅細胞因素

正常情況下，紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。如遇嚴重貧血，由于紅細胞減少總面積，承受血漿的阻逆力減小，因此血沉加快。反之，紅細胞增多癥的血沉減慢。紅細胞形狀對血沉也有一定影響，紅細胞直徑愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形紅細胞不易形成緡錢狀，所以血沉緩慢。

血沉管位置因素

當血沉管垂直而立時，紅細胞所受阻逆力最大。當血沉管傾斜時，紅細胞多沿一側下降，而血漿在另一側上升，致使血沉加快。

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