2022初級檢驗技師考試備考資料：采血方法(三)

2022初級檢驗技師考試備考資料：采血方法(三)

方法學評價

1.皮膚采血：缺點是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結果，所以，皮膚采血檢查易發生凝塊，結果重復性差、準確性不好。

2.靜脈采血：開放式采血法的操作環節多、難于規范統一，在移液和丟棄注射器時可能 造成血液污染。封閉式采血法的操作規范，有利于樣本收集運送和保存，防止院內血源性傳染病。

質量控制

1.患者：患者活動情況、精神狀態、藥物、年齡、性別，種族、樣本采集時間、吸煙、季節等都會影響檢測結果。如正常人一日之間，白細胞數、嗜酸性粒細胞數、血小板數等均有一定的波動。

2.采血：采血前，患者應盡量減少運動保持平靜。住院患者應在早晨臥床時取血。冬天，患者從室外進入室內，應等其暖和后再采血。止血帶結扎時間超過2分鐘，大靜脈血流受阻而使毛細血管內壓增高，血管內液與組織液交流，使分子質量<5000的物質逸入組織液，或缺氧引起血液成分的變化，使檢查結果增高或減低。

3.溶血：血細胞內、外各種成分有梯度差，有的成分相差數10倍，故在采集、運輸、保管、分離血細胞時應盡量避免溶血。因容器不潔、接觸水、強力振蕩、操作不慎等可引起溶血，使紅細胞計數、血細胞比容、血漿或血清化學成分(如鉀、鎂、轉氨酶、膽紅素)等多項指標檢驗結果增高或減低，不能確切反映原始標本的實際含量。

4.樣本處理：血液樣本采集后應立即送檢，并盡快進行檢查，樣本保存不當直接影響實驗結果。血漿在4℃保存24h后，某些凝血因子活性減少95%.低溫(4℃)保存血液可使血小板計數結果減低。因此，應根據實驗項目確定最佳的保存條件。

5.結果分析：分析結果時，應考慮藥物、飲食等因素對結果的影響。同時，應密切結合臨床。如患者有嚴重腹瀉或嘔吐時，紅細胞計數可因脫水而相對性增高。

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