2020年護士資格考試《實踐能力》習題及答案9月12日上午第一批（一）

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2020年護士資格考試《實踐能力》習題及答案9月12日上午第一批（一）

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患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是( )。

A.絕對臥床

B.氧氣吸入

C.安慰病人，解除緊張情緒

D.遵醫囑使用鈣通道阻滯劑

E.病情觀察

答案：A

解析：肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負荷增加，其死亡原因是心源性猝死，大多數病人有勞力性呼吸困難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態的心律失常。本題題干中病例表明，患者已有胸痛1小時，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細胞缺血缺氧，為防止病情進一步惡化，首要護理問題是：活動無耐力，因此首要的護理措施應當是：絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。

秋季腹瀉常見的病原體

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.耶爾森菌

D.輪狀病毒

E.柯薩奇病毒

答案：D

解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，金黃色葡萄球菌腸炎多繼發于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結腸黏膜外，還可產生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見。

降低顱內壓使用的甘露醇濃度是

A.15%

B.25%

C.20%

D.10%

E.5%

答案：C

解析：降低顱內壓常用20%甘露醇。

治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是( )。

A.糖皮質激素

B.免疫抑制劑

C.造血因子

D.雄激素

E.雌激素

答案：D

解析：雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機制是：刺激腎臟產生紅細胞生產素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細胞或非特異性免疫反應，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時或以后使用，有促進血象恢復。

患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現蕁麻疹。

1.針對上述患者發生的情況，護士應該首先采取的處理是( )。

A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥育

B.減慢輸血速度并按醫囑給予抗過敏藥等

C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血

E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉后重新輸血

答案：B

解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是輸血過敏反應中的癥狀較輕的表現，故只需減慢滴速并給予抗過敏藥物，不需要停止輸血(B對ECD錯);在及時減慢或停止了輸血，對癥處理之后，再嚴密觀察病情及生命體征變化(A錯);“保留余血、血袋及輸血器及時送檢”是中毒反應的處理措施(C錯);“停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血是發生溶血反應以后的處理措施(D錯)。

護士在執行輸注血小板的過程中，錯誤的是

A.采用雙人核對法

B.輸注前不可搖晃血袋

C.直接緩慢輸注血小板

D.血液內不能加入其他藥物

E.記錄輸注時間及血型、血里

答案: C

輸血前、后及輸兩袋血液之間，應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發生不良反應(C錯，為本題正確答案);護士應以高度責任心，嚴格執行查對制度和無菌技術操作，輸血時必須經兩人查對方可輸入(A對);輸血前不可搖晃血袋(B對);血液內不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血液變質，出現血液凝集或溶解(D對);洗手，記錄輸血時間、種類、劑量、血型、血袋號、有無輸血反應等(E對)。

首先考慮該患者發生了

A.發熱反應

B.溶血反應

C.過敏反應

D.超敏反應

E.急性肺水腫

答案：C

解析：該患者出現全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現“蕁麻疹”是典型的輸血后過敏反應的臨床表現(C對ABD錯);急性肺水腫是常見的輸液反應，是由于輸液速度過快，在短時間內輸入液體量過多導致循環血量急劇增加而引起的，不是輸血反應(E錯)。

病人男，48歲，患肝硬化4年，進來胸悶加重，呼吸困難，經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應采取( )。

A.端坐位

B.仰臥位

C.半坐臥位

D.膝胸臥位

E.頭底腳高位

答案：C

某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿瓶劃傷手指，不妥的處理方法是( )。

A.用05%碘伏消毒傷口，并包扎

B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎

C.從傷口的遠心端向近心端擠壓

D.及時填寫銳器傷登記表

E.用肥皂水徹底清洗傷口

答案：C

解析：發生職業暴露時，受傷護士要保持鎮靜，首先應立即進行局部緊急處理，包括輕擠出血、清洗、局部消毒等。用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應當從傷口的近心端向遠心端擠壓(C錯，為本題正確答案)，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，以免產生虹吸現象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈，及時填寫銳器傷登記表

采集不同血標本，注入容器的先后順序是

A.抗凝管-干燥管-血培養瓶

B.干燥管-血培養瓶-抗凝管

C.干燥管-抗凝管-血培養瓶

D.血培養瓶-干燥管-抗凝管

E.血培養瓶-抗凝管-干燥管

答案:E

解析：如同時抽取幾個種類的血標本，應注意注入順序：一般先將血液注入血培養瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動作應準確迅速。

患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應給予

A.低脂肪飲食

B.低嘌呤飲食

C.低膽固醇飲食

D.低蛋白飲食

E.低鹽飲食

答案：D

解析：肝硬化患者腸道吸收氨增多易導致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產生，應該用植物蛋白。

患者，女，23歲。風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續低熱，抗生素治療無效，現收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mmx12mm贅生物。該患者首選用

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韋

D.甲硝唑

E.卡那霉素

答案：A

足底忌用冷療是防止( )。

A.一過性冠狀動脈收縮

B.末梢循環障礙

C.局部組織壞死

D.體溫驟降

E.心率異常

答案：A

解析：禁忌用冷的部位：(1)枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。(2)心前區：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。(3)腹部：用冷易引起腹瀉。(4)足底：用冷可引起反射性末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是()。

A.顱頂骨折

B.顴骨骨折

C.顱前窩骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫傷

答案：C

解析：顱前窩骨折：表現為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔留出血性腦脊液，可合并嗅神經和視神經損傷。

冠心病最常見的病因

A.重度主動脈瓣病變

B.冠狀動脈栓塞

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.肥厚型心肌病

E.冠狀動脈痙攣

答案：C

解析：冠心病就是由于冠狀血管的疾病造成的心臟病。它是-種臨床綜合征，此時常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

病人，女性，50歲,G4P2。因腰胝部酸痛伴下墜感6個入院。查體:宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子言脫垂的程度是

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

答案：B

解析：子宮脫垂分為3度。Ⅰ度:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣，稱為輕型;當宮頸外口已達處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸,稱為重型。Ⅱ度:宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為Ⅱ重型。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式

A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續吸氧

D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧

E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續吸氧

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型是Ⅱ型呼吸衰竭，應予低流量低濃度1-2L/min持續吸氧，吸氧時間10-15h/d。

肝硬化患者并發上消化道出血時首選的藥物是

A.垂體加壓素

B.奧美拉唑

C.生長抑素

D.氣囊管壓迫止血

E.法莫替丁

答案：A

解析：肝硬化上消化道出血的原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。對于食管靜脈曲張破裂出血，對消化性潰瘍，急性胃黏膜損害出血，可應用垂體后葉素止血治療。但有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、孕婦者禁用。

患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是

A.手術治療

B.保守+飲食控制

C.保守治療

D.根除HP

E.抑酸治療

答案：B

患者男，40歲，慢性肺源性心臟病5年，近3周出現呼吸困難加重、氣促、食欲下降、腹脹，飲食方式是( )。

A.高蛋白、高熱里、高維生素飲食

B.高鹽、高熱量、低維生素飲食

C.高蛋白、高熱里飲食

D.低蛋白、高熱里、高維生素飲食

E.低鹽、低熱里、高維生素飲食

答案：A

治療休克的基本措施是

A.治療原發病

B.補充血容量

C.應用血管活性物質

D.糾正代謝紊亂

E.增強心功能

答案：B

患者女姓，65歲號,宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點的處理，護士應協助醫生

A.加壓包扎2小時

B.加壓包扎4小時

C.加壓包扎24小時

D.加壓包扎6小時

E.加壓包扎8小時

答案：C

患者男，40歲，慢性肺源性心臟病5年,近3周出現呼吸困難加重、氣促、食欲下降、腹脹,飲食方式是

A.高蛋白、高熱里、高維生素飲食

B.高鹽、高熱里、低維生素飲食

C.高蛋白、高熱里飲食

D.低蛋白、高熱里、高維生素飲食

E.低鹽、低熱里、高維生素飲食

答案: A

患兒，1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退,達40C,嘔吐、譫妄,抽搞2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑,前囟隆起,雙肺呼吸音粗糙可聞及少許干性噦音，腹軟,腦脊液外觀混濁。該患兒可能發生的疾病是

A.敗血癥

B.急性感染性多發性神經根神經炎

C.支氣管肺炎

D.癲癇

E.化膿性腦膜炎

答案: E

李女士,33歲，因中署體溫上升高達40C,面部潮紅,皮膚灼熱，無汗,呼吸脈搏增快,護士為其進行物理降溫，物理降溫后應間隔多長時間測量體溫

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

答案：C

患者男，63歲，因呼吸衰竭入院，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象?？紤]為

A.肺性腦病先兆

B.呼吸興奮劑過里

C.痰液堵塞

D.通氣里不足

E.呼吸性堿中毒

答案：B

解析：睡吸興嘉劑常規劑重應用時不良反應的發生不高，小大劑量成用時可出現血壓增高，心悸、心動過速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、肌強直、出汗、顏面潮紅和發熱等。中毒時可出現驚厥，繼之則中樞抑制(B對);肺性腦病是因為通氣不足導致和二氧化碳蓄積，進而出現神經精神方面的癥狀，與題意不符(A錯);痰液阻塞、呼吸性堿中毒及通氣量不足由于缺氧，血管收縮不會出現面色潮紅(CDE錯)。

患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張，該患者痰液的特點是

A.果醬樣

B.大量膿痰久置分3層

C.鐵銹色

D.咖啡樣

E.粉紅色

答案：B

患者，52歲，結腸癌，擬行根治術并永久性造口屬。術前常規準備不正確的是

A.備皮皮試

B.術前3天少渣半流質飲食

C.術前1天流質飲食，術晨禁食

D.術前1天晚及術晨做清潔灌腸

E.補充維生素K

答案：C

肝硬化患者大量腹水時，體位宜采取

A.平臥位

B.頭低腳高位

C.平臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

答案：A

肝性腦病病人灌腸時禁用肥皂水是因為

A.可以減氨的產生和吸收

B.肥皂水易引起腹脹

C.可以防止發生酸中毒

D.肥皂水易造成腸穿孔

E.可以防止發生水腫

答案：A

心肌梗死首選的治療措施

A.溶栓

B.注射哌替啶

C.防止心失常

D.降血壓

E.補充血容量

答案：A

細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是：

A. 惡心

B. 黃疸

C. 貧血

D. 右上腹肌緊張、局部觸痛明顯

E. 寒戰、高熱

答案：E

解析：寒戰和高熱：是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可高達到39~40℃，一般為弛張熱，伴多汗，脈率快。

患者男性，38歲。在高溫下持續工作10h，出現意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg。,脈搏細速。體溫37.2°C,心率116次/分，此時患者首優的護理問題是

A.有感染的危險

B.清理呼吸道無效

C.知識缺乏

D.體溫過高

E.體液不足

答案∶E

患者男性，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食應選取

A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.低蛋白飲食

D.低脂肪飲食

E.低膽固醇飲食

答案︰A

患者女，22歲?；枷到y性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施是

A.病人床位安置在陽光直射的地方

B.有條件可以常進行日光浴

C.適當使用化妝品掩飾紅斑

D.忌用堿性肥皂清洗面部

E.使用普魯卡因酰胺等藥物，保證睡眠

答案︰D

患者，女性，34歲。發熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞30個/HP。護士所采取的護理措施中，屬于預防泌尿系統感染的主要措施是

A.注意保持會陰部衛生

B.經常運動

C.定期服抗生素

D.加強營養

E.保證睡眠

答案:A

患者，男性，71歲。因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下額有"緊縮性發悶",并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應考慮為

A.腦供血不足

B.頸椎病

C.咽喉炎

D.心絞痛

E.心功能不全

答案︰D

患者，男性，30歲，患慢性腎炎。護工對該患者進行飲食指導，正確的是

A.高蛋白、低磷

B.低蛋白、低磷

C.高蛋白、高維生素

D.高糖、高脂、高蛋白

E.高蛋白、高脂、高維生素

答案:B

患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液體石蠟

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂爐甘石洗劑

E.局部涂金霉素魚肝油

答案:D

固定痰液里的癌細胞需要用哪種溶液

A.10%草酸鉀

B.5%石碳酸

C.95%乙醇

D.40%甲醛

E.75%乙醇

答案∶C

患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛。腹肌緊張。首先應考慮并發了

A.幽門梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.慢性胃穿孔

答案:B

患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發現時己警燃，急診來院。以下護理措施不正確的是

A.活性炭導瀉

B.5%碳酸氫鈉堿化尿液

C.硫酸鎂導瀉

D.0.9%生理鹽水洗胃

E.血壓監測

答案:C

患者男，42歲，平素喜食而食，飲食清淡，愛吃咸菜，護士給予患者的飲食指導是

A.低脂飲食

B.低膽固醇飲食

C.低鈉飲食

D.低熱量飲食

E.少渣飲食

答案:C

患者，女性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施不妥的是

A.抬高患肢

B.局部理療

C.硫酸鎂熱敷

D.增加患肢活動

E.更換注射部位

答案:D

患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是

A.囑患者先排尿、排便

B.安置左側臥位

C.插入肛門15~20cm

D.保留灌腸時間為30min

E.將臀部抬高約10cm

答案:D

支氣管哮喘急性發作時應采取的體位為

A.端坐位

B.膝胸臥位

C.屈膝仰臥位

D.截石位

E.頭高足低臥位

答案:A

患兒，2歲。運動發育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協調，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。最可能的疾病是

A.癲癇持續狀態

B.腦性癱瘓

C.癲癇小發作

D.癲癇大發作

E.發作性舞路手足徐動癥

答案:B

患者，女，45歲，孕4產2，因腰骶部酸痛伴下墜感6個月入院。婦科檢查:宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該患者子宮脫垂的程度為

A.III度

B.II度重型

C.II度輕型

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度輕型

答案:D

根據病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度:宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣，稱為輕型﹔當宮頸外口已達處女膜緣，但未超出處女膜緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸，稱為重型。(D對)Ⅱ度:宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，稱為輕型﹔宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。III度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

注射中發現淺表局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是()

A.針頭滑出血管外

B.針頭斜面緊貼血管壁

C.針頭穿過血管壁

D.針頭斜面一半在血管外

E.針頭完全阻塞

答案:D

強迫癥發病高峰的年齡階段是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

答案:C

患者男，70歲，患肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查體:呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動，發鉗。此時患者的主要健康問題是

A.清理呼吸道無效

B.氣體交換受損

C.肺氣腫

D.肺部感染

E.呼吸道梗阻

答案:B

桶狀胸最常見的發生原因是以下哪個疾病

A.肺炎

B.COPD

C.支氣管擴張

D.呼吸衰竭

E.慢性支氣管炎

笞案:B

患者女性，48歲，腦出血后出現深昏迷腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于

A.瀕死期

B.臨床死亡期

C.生物學死亡期

D.疾病晚期

E.腦死亡

答案:E

以下屬于護士義務的是

A.參與公共衛生和疾病預防控制

B.對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議

C.從事有感染傳染病危險工作的護土，應當接受職業健康監護

D.按照國家有關規定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險

E.獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務職稱

答案:A

精神分裂癥最突出的感知覺障礙

A.幻觸

B.幻味

C.幻嗅

D.幻聽

E.幻視

答案:D

精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見(D對)

在五臟中，心開竅于

A.唇

B.二陰

C.鼻

D.目

E.舌

答案:E

患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經叢可出現Horner綜合征，哪項不是主要表現

A.患側眼球內陷

B.患劃上瞼下垂

C.患剛瞳孔縮小

D.聲音嘶啞

E.同側面部無汗

答案:D

經產婦，36歲。妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現間歇性陰道流血，量較多，血液凝固,查體:血壓下降，脈搏細數，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是

A.防治感染

B.加強宮縮

C.輸血

考點預測直播

D.清除殘留胎盤

E.注意休息和營養

答案:B

患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫生未確診之前，值班護士的做法不妥的是

A.測里生命體征

B.與醫生溝通，留血標本

C.了解病史，進行護理評估

D.給予熱水袋止痛

E.開放靜脈通道，準備急救物品

答案:D

患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導致頸椎4骨折，現四肢癱瘓，呼吸困難。護士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是

A.向患者介紹脊髓損傷的手術并發癥

B.轉移患者注意力，教其放松技巧

c.安排康復較好的患者與其交流

D.建議家屬多陪伴安慰患者

E.盡力開導患者

答案:A

患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴重睡眠亂，護士觀察到患者睡眠的特點是

A.早醒

B.易醒

C.入睡困難

D.睡眠過度

E.時醒時睡

答案:A

睡眠紊亂∶是抑郁狀態最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。(A對)

患者，女性，15歲。雙下肢嚴重燒傷，創面濕潤，護士采取的最佳處理方法是

A.無菌紗布包扎，避免感染

B.紅外線照射

C.濕冷敷

D.濕熱敷

E.水塊冷敷

答案:A

癲癇強直陣攣發作時勿用力按壓抽搐肢體,以防發生

A.墜床

B.骨折

C.持續抽搐

D.心臟驟停

E.休克

答案:B

患兒女，5歲。自1歲時出現活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發紺，胸骨左緣2~4肋間聞及Il度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為

A.二尖瓣關閉不全

B.室間隔缺損

C.急性心包炎

D.法洛四聯癥

E.縮窄性心包炎

答案:D

患者，女性，30歲，哮喘發作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是

A.將氧氣流里調節到4~5L/min

B.嚴禁接觸煙火和易燃品

C.使用前搖勻藥液

D.用力吸氣的同時堵住出氣管

答案：D

患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物靜脈輸液治療，控制血糖，醫囑胰島素4U,H餐前30分鐘。"H”中文的正確含義是

A.皮內注射

B.皮下注射

C.肌內注射

D.靜脈注射

E.靜脈點滴

答案:B

咯鐵銹色痰應考慮為

A.病毒感染

B.化膿性感染

C.厭氧菌感染

D.肺炎球菌感染

E.肺癌

答案:D

昏迷患者出現頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是

A.體液不足

B.有誤吸危險

C.營養失調

D.有感染危險

E.有皮膚完整性受損的危險

答案:B

在腹部觸不到宮底的時間為產后

A.5日

B.6日

C.7日

D.8日

E.10日

答案：E

不協調性子宮收縮乏力的處理原則是

A.肌內注射哌替啶

B.定時肛查

C.行人工破膜

D.靜脈滴注縮宮素，加強宮縮

E.子宮按摩

答案:A

麻疹出疹的特點是

A.發熱1~2天出疹

B.發熱2~3天出疹

C.發熱3~4天出疹

D.熱退疹出

E.發熱2~5天出疹

答案:C

為防止臍帶脫垂，采用的臥位是

A.半坐臥位

B.中凹臥位

C.屈膝仰臥位

D.頭低足高位

E.頭高足低位

答案:D

患者，男性，64歲。診斷:中毒性肺炎，昏迷，血壓75/56mmHg.24小時尿量約75ml,給予導尿管留置。護士對于留置導尿管的護理要點應除外

A.每日更換導尿管

B.每日更換集尿袋

C.每日2次消毒尿道口

D.每日定時記錄，傾倒尿液

E.定期做尿常規檢查

答案:A

患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術?，F患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為

A.高熱里、低蛋白、低脂肪流食

B.高熱里、低蛋白、低脂肪半流食

C.高熱里、高蛋白、高維生素半流食

D.高熱里、低蛋白、高維生素半流食

E.高熱里、高蛋白、高脂肪普食

答案:c

食管癌術前應指導患者合理進食高熱里﹑高蛋白、含豐富維生素的流質或半流質飲食，術前1天禁食。術后禁食水4~6天，每日靜脈輸液﹐待腸功能恢復，逐步恢復飲食。

患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次1分。確定該病人有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義

A.動脈血氣分析

B.發紺

C.神志變化

D.心律失常

E.呼吸困難

答案:A

患兒，3歲，含糖玩要嗆入氣管。查體:患兒神志不清，嗆咳，呼吸困難，面色發紺。急診護士應采取的措施是

A.使患兒平臥，頭偏向一側

B.清理口腔呼吸道分泌物

C.給氧吸入

D.口對口人工呼吸

E.做好協助氣管取異物的準備

答案：E

患者，男性，41歲，顱腦外傷。主訴:劇烈頭痛、頭暈、視物不清。查體:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血壓160/120mmHg，護士收集資料后為其制訂護理計劃。計劃中應優先解決的健康問題是

A.皮膚完整性受損

B.潛在并發癥:腦疝

C.潛在并發癥:呼吸性堿中毒

D.有感染的危險

E.睡眠形態改變

答案:B

患者女性，46歲，因患乳腺癌，右側乳房切除術后一天，護士協助其更換上衣時應

A.先脫患側，先穿健側

B.先脫患剛，先穿患側

C.先脫健側，先穿患側

D.先脫健側，先穿健側

E.雙側衣袖同時穿上

答案:C

患者男，55歲，因腦出血后急診入院，根據醫囑給予甘露醇250ml靜脈輸液，用滴系數為15的輸液器，要求30分內滴完，輸液滴速調為

A.100滴/分

B.110滴/分

C.125滴/分

D.150滴/分

E.減少陪護，防止感染

答案:C

患者，男性，21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘，清醒后2小時再次昏迷，查體:血壓增高、脈搏減慢，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓。首選治療原則是

A.神經營養藥物應用

B.抗生素應用

C.輸液

D.立即手術

E.非手術治療無效再手術

答案:D

患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm,最佳的治療方式是

A.手術治療

B.保守+飲食控制

C.保守治療

D.根除HP

E.抑酸治療

手術的適應證:潰瘍巨大(直徑>2.5cm)或高危潰瘍﹔內科手術治療3個月仍不能愈合或愈合后短期又復發等

橈骨遠端骨折后出現銀叉樣畸形是因為()

A.遠側骨折端向掌側移位

B.遠剛骨折端向背側移位

C.遠側骨折端向尺側移位

D.遠剛骨折端向橈側移位

E.以上均不正確

答案:B

搶救患者首先應該

A.確認現場環境安全

B.判斷意識

C.保持氣道通暢

D.心臟按壓

E.人工呼吸

答案:A

呼氣性呼吸困難多見于

A.喉頭水腫病人

B.呼吸中樞衰竭病人

C.支氣管哮喘病人

D.深昏迷病人

E.支氣管肺炎病人

答案:C

呼氣性呼吸困難以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘〈C對)﹑喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

患者女性，65歲，宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點的處理，護士應協助醫生

A.加壓包扎2小時

B.加壓包扎4小時

C.加壓包扎24小時

D.加壓包扎6小時

E.加壓包扎8小時

吝案:C

護士給某乙肝病人撥針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是

A.按壓止血

B.用肥皂水和流動水沖洗

C.盡可能擠出損傷處的血液

D.消毒后包扎傷口

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

免費看

答案∶A

心臟病孕婦最易發生心衰的時期是分晚期、產后最初3天內和

A.妊娠10~34周

B.妊娠20～32周

C.妊娠32~34周

D.妊娠34~36周

E.妊娠36~38周

答案：C

郭先生，22歲，在靜脈注射過程中，主訴注射部位疼痛，檢查:注射部位局部腫脹，試抽有回血，應考慮為

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.針頭斜面部分在血管內

D.針頭斜面穿透對剛血管壁

E.靜脈痙攣

答案:c

靜脈注射失敗的常見原因:針頭未完全刺入靜脈，針尖斜面一半在靜脈內，一半在靜脈外，抽吸有回血，注藥時部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感〈C對)。

在ARDS治療和搶救中的最關鍵的措施是

A.維持有效循環

B.積極治療原發疾病

C.營養支持

D.糾正低氧血癥和酸中毒

E.抗感染

答案:D

病人男，53歲，患肝硬化5年，進來胸悶加重，呼吸困難，經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應采取

A.頭高腳低位

B.端坐位

C.府臥位

D.膝胸臥位

E.頭低腳高位

答案：B

女性，26歲。急性闌尾炎闌尾切除術后。擬給予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化鈉500ml。9:30開始輸液，流速50滴/分;1.5小時后流速改為60滴分。護士估計液體輸完的時間是

A.下午1時55分

B.下午2時5分

C.下午2時35分

D.下午2時55分

E.下午3時5分

答案:A

流行性乙型腦炎對中樞神經系統的損害中，最主要的部位

A.硬腦膜

B.間腦，中腦

C.腦橋

D.脊髓灰質

E.端腦

答案:B

患者，女性,28歲。晚期產后出血入院后采用保守治療，下列關于保守治療說法不正確的是

A.止血

B.平臥位

C.控制感染

D.高錳酸鉀坐浴

E.防止休克

答案:D

患者男，30歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，劇烈頭痛，惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，急送醫院，CT示高密度影，視頻中查體檢查陽性，首選考慮

A.病毒性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.蛛網膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

麻疹的并發癥中，哪種是導致嬰幼兒死亡的主要原因

A.腦炎

B.肺炎

C.中耳炎

D.心血管功能不全

E.急性硬化性全腦炎

答案:B

支氣管肺炎:出疹一周內常見，占麻疹患兒死因的90%以上。

橈骨遠端骨折后出現銀叉樣畸形是因為

A.遠測骨折端向掌剛移位

B.遠側骨折端向背側移位

C.遠側骨折端向尺側移位

D.遠剛骨折端向橈剛移位

E.以上均不正確

答案:B

患兒,1歲。發熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續不退，達40℃,嘔吐、襜妄,抽搞2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囪隆起,雙肺呼吸音粗糙,可聞及少許干性啰音，腹軟,腦脊液外觀混濁。該患兒可能發生的疾病是

A.敗血癥

B.急性感染性多發性神經根神經炎

C.支氣管肺炎

D.癲癇

E.化膿性腦膜炎

答案:E

李女士，33歲，因中署體溫上升高達40℃，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，物理降溫后應間隔多長時間測量體溫

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

答案:C

結腸癌最早出現的癥狀是

A.腹痛

B.排便習慣及糞便性狀改變

C.腹部血塊

D.全身癥狀

E.腸梗阻

答案:B

患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心。嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象?？紤]為

A.肺性腦病先兆

B.呼吸興奮劑過里

C.痰液堵塞

D.通氣里不足

E.呼吸性堿中毒

笞案:B

呼吸興奮劑常規劑里應用時不良反應的發生率不高，當大劑里應用時可出現血壓增高、心悸、心動過速﹑咳嗽﹑嘔吐﹑皮膚瘙癢、震顫、肌強直、出汗、顏面潮紅和發熱等。中毒時可出現驚厥，繼之則中樞抑制(B對)﹔肺性腦病是因為通氣不足導致缺氧和二氧化碳蕃積，進而出現神經精神方面的癥狀，與題意不符(A錯)﹔痰液阻塞、呼吸性堿中毒及通氣里不足由于缺氧，血管收縮不會出現面色潮紅(CDE錯)。

心肌梗死首選的治療措施是

A.溶栓

B.注射哌替啶

C.防止心率失常

D.降血壓

E.補充血容里

答案:A

患者,女性，52歲,結腸癌,擬行根治術并永久性造口術。術前常規準備不正確的是

A.備皮皮試

B.術前3天少渣半流質飲食

C.術前1天流質飲食,術晨禁食

D.術前1天晚及術晨做清潔灌腸

E.補充維生素K

答案:C

病人，女性，50歲，G4P2。因腰胝部酸痛伴下墜感6個月入院。查體:宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子言脫垂的程度是

A.I度輕型

B.I度重型

C.II度輕型

D.II度重型

E.Ⅲ度

答案:B

子宮脫垂分為3度。l度:宮頸外口距處女膜絳<4cm,未達處女膜緣，稱為輕型;當宮頸外口已達處女膜絳，但未超出該緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸,稱為重型·II度:宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為ll重型。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。(選B)

患者，男，50歲。診斷為風濕性心瓣膜病入院，護士應指導患者避免使用

A.氫氯噻嗪

B.硝酸甘油

C.阿替洛爾

D.美托洛爾

E.硝苯地平

答案∶B

病人男，48歲，患肝硬化4年，進來胸悶加重，呼吸困難,經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應采取

A.端坐位

B.仰臥位

C.半坐臥位

D.膝胸臥位

E.頭底腳高位

答案:C

患者，女，23歲。風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續低熱，抗生素治療無效，現收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mmx12mm贅生物。該患者首選用藥

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韋

D.甲硝唑

E.卡那霉素

答案:A

患兒，出生后4天，護士喂奶時發現其口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應

A.挑破

B.手術切除

C.積極抗炎治療

D.外擦制霉菌素

E.無需處理

答案：E

開放性氣胸患者現場急救的首要措施是

A.吸氧輸液

B.鎮靜止痛

C.清創與縫合

D.封閉傷口

E.緊急手術

答案:D

孕婦，孕35周，宮縮規律，間隔5~6分鐘，每次持續約4O秒，查宮頸管消退80%,宮口擴張3cm.應考慮為

A.先兆臨產

B.早產臨產

C.假臨產

D.足月臨產

手狐貍

E.生理性宮縮

答案∶B

患者陳某，因車禍外傷導致出血，入院測得中心靜脈壓為4cmH20,血壓8O/45mmHg,應采取的措施是

A.大里輸液﹔加快滴速

B.控制滴速，減慢輸液

C.暫停輸液﹔用強心劑

D.用升壓藥物

E.用擴血管藥物

答案:A

某患者明晨將行二尖瓣修復手術。夜班護士估計患者今晚最可能影響其睡眠的因素是

A.術前焦慮

B.病室氣溫過高

C.不適應留置導尿

D.熄燈時間

E.角色壓力

答案：A

患者，女，50歲。騎車時不慎滑倒，頭觸地,當即昏迷約20分鐘。醒后頭痛、惡心，主訴無其他不適，最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.頭皮血腫

C.腦出血

D.腦內血腫

E.腦膿腫

答案∶A

下肢靜脈曲張術后早期活動目的是預防

A.肌肉僵直

B.患肢水腫

C.血管痙攣

D.術后復發

E.深靜脈血栓形成

答案:E

患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術，醫囑:全血200mlivgtt.輸血過程中患者面部出現等麻疹，眼臉、口唇出現水腫，BP80/60mmHgP120次/分，R25次/分。

1.該想者最可能發生了

A.過敏反應

B.空氣栓塞

C.溶血反應

D.血管外溶血

E.枸鋒酸鈉中毒

答案:A

2.目前首選的措施是：

A.立即停止輸血

B.減慢輸血速度

C.吸氧

D.遵醫囑建立靜脈通路

E.氣管切開

答案：B

患兒男14歲。后仰摔傷左肘關節，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢∶左肘關節明顯腫脹﹑壓痛，尺骨魑嘴向后突出，肘關節半屈位，肘后三角關系破壞。

應考慮該患者為

A.左肘關節前脫位

B.左肘關節后脫位

C.左腦骨課上骨折

D.左尺骨鷹嘴骨折

E.左橈骨小頭脫位

吝案:B

患者男性，38歲，上腹部持續飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重無明顯變化。出現黑便3天，每日1次，大便成形有光澤。查體:上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容，幽門螺旋桿菌檢測陽性。

1.為進一步明確診斷，首選的檢查是

A.急診X線鋇餐檢查

B.待大便變黃后做X線檢查

C.有黑便期間做急診胃鏡檢查

D.待大便變黃后胃鏡檢查

E.擇期做X線氣鋇雙重造影

笞案:C

2.該患者最有可能的診斷是

A.慢性胃竇胃炎

B.慢性胃體胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.胃癌

答案:C

3.診斷此病最可靠的方法是

A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

B.消化道鋇餐檢查

C.幽門螺旋桿菌檢則

D.血清學檢查

E.胃液分析

答案:A

孕婦，28歲。妊娠38周，規律宮縮6小時，入院待產。枕左前位，估計胎兒體重2700g,胎心136次1分。陰道檢查:宮口開大3cm,未破膜，S+1,骨盆外測里未見異常

1.此時選擇的恰當分娩方式是

A.擇期剖宮產

B.自然陰道分娩

C.胎頭吸引器輔助陰述分娩

D.會陰切開輔助陰道分婉

E.急診剖宮產術

答案:B

2.若宮縮逐漸減弱，總產程已11小時，胎膜已破，宮口開大8cm,則恰當的處理是

A.肌內注射哌替啶

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內注射縮宮素

D.補充營養，適當休息

E.肌內注射地西泮

答案:B

協調性宮縮乏力可靜點縮宮素加強產力，選B

患者，女性，32歲，甲狀腺功能亢進癥。查體:體溫37℃,脈搏110次/分,血壓128/72mmHg.擬行雙側甲狀腺次全切除術，術前按常規服碘劑。

1.向患者解釋術前服用碘劑的目的是

A.抑制甲狀腺素分泌

B.抑制甲狀腺素釋放

C.抑制交感神經興奮

D.對抗甲狀腺素作用

E.減少心臟損害

笞案:B

2.該患者麻醉前用藥應禁用

A.苯巴比妥鈉

B.異丙嗪

C.芬太尼

D.阿托品

E.咪達唑侖

笞案:D

3.健康指導應告知患者，術后最危險的并發癥是

A.呼吸困雅

B.喉返神經損傷

C.聲帶松弛

D.手足抽搐

E.甲狀腺危象

答案:E

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