2021年內科主治醫師每日一練：傷寒的特點及典型臨床表現

【傷寒的特點例題】

女孩，7歲，因畏寒、發熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當地醫院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經血培養證實為傷寒。關于傷寒，其典型的臨床表現是

A.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細胞降低

B.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細胞升高

C.持續發熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細胞計數減低

D.持續發熱，脾腫大，瘀點，重脈，白細胞計數降低

E.不規則發熱，脾腫大，瘀點、相對緩脈，白細胞計數升高

【正確答案】C

【傷寒的特點答案解析】典型傷寒臨床特征有持續性發熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細胞減少等;副傷寒全身中毒癥狀較輕，預后較好。

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