2021年臨床執業醫師高頻考點:缺血性心臟病的分類
更新時間:2020-11-17 16:00:33
來源:環球網校
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摘要 缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的后天性心臟病。下面是2021年臨床執業醫師高頻考點:缺血性心臟病的分類。
缺血性心臟病主要癥狀是心肌氧供需失衡引起一時性缺血而產生的心絞痛,大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區,可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜,有時位于上腹部。痛的性質可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛,或疼痛很輕,僅感到脹悶不適。偶或劇痛發作時伴出汗和瀕死的恐懼感。
缺血性心臟病的分類——WHO建議對冠心病分為五種類型:
(1)心絞痛:由于一過性心肌缺血缺氧導致胸痛(或類似癥狀)發作,無心肌缺血性壞死證據。
(2)心肌梗死:由于心肌較長時間缺血缺氧導致部分心肌缺血性壞死。
(3)隱匿性冠心病又稱無癥狀心肌缺血,臨床上有心肌缺血的客觀證據(如典型的運動試驗陽性結果、核素心肌灌注顯像中與運動有關的灌注缺損且靜息時有再填充)但無胸痛等癥狀發作。
(4)缺血性心肌?。河捎陂L時間慢性缺血導致部分心肌纖維化,產生心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的臨床綜合征。
(5)猝死:由于心肌缺血誘發電活動異常導致心搏驟停。
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