2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（21-3）

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食管癌病人的護理（專業知識）

一、A1

1、食管部分切除、食管胃吻合病人術前護理措施中與吻合口瘺的預防無關的護理措施是

A、指導病人練習深呼吸

B、口腔清潔

C、營養支持

D、經鼻胃管沖洗食管及胃

E、給予病人口服抗生素溶液

2、食管癌病人典型臨床表現為

A、進食哽咽感

B、胸骨后針刺樣痛

C、胸痛，聲音嘶啞

D、進行性吞咽困難

E、營養不良

3、③食管癌的體征是

A、腹下壓痛

B、鎖骨上淋巴結腫大

C、持續性胸背疼痛

D、腹部腫大

E、肝區有絮狀陰影

二、A2

1、男性病人，食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，進食后突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發生了

A、肺炎、肺不張

B、吻合口瘺

C、吻合口狹窄

D、乳糜胸

E、出血

2、③張先生，52歲。食管癌手術后第3天拔除胃管后口服流質，第5天體溫升高到39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發現手術側胸腔積液，應首先考慮并發

A、肺炎

B、胸膜炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘺

E、癌腫播散

三、A3/A4

1、③男性，73歲，因食管癌入院手術治療，身高1.75m，體重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。

<1> 、食管癌的好發部位是

A、食管頸段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

<2> 、此病人術前最重要的護理診斷是

A、知識缺乏

B、低效性呼吸型態

C、有外傷的危險

D、有皮膚完整性受損的危險

E、營養失調：低于機體需要量

<3> 、此病人出院后1個月后又出現吞咽不暢，可能的原因是

A、反流性食管炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、吻合口狹窄

E、吻合口潰瘍

<4> 、食管癌典型的臨床表現是

A、胸骨后燒灼感

B、胸骨后異物感

C、食欲下降、嘔吐

D、消瘦、貧血

E、進行性吞咽困難

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

術前指導病人練習深呼吸主要目的是預防呼吸道并發癥。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺;至中晚期的典型表現為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質、流質，最后滴水難進。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

中晚期食管癌可有鎖骨上淋巴結腫大，肝轉移者可觸及肝腫塊，惡病質者有腹水癥。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

該病人出現胸腔感染表現，因進食后出現相關癥狀，首先考慮吻合口瘺。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

吻合口瘺是食管癌手術后極為嚴重的并發癥，死亡率高達50%。臨床表現為：呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、血白細胞計數升高，休克甚至膿毒血癥。吻合口瘺多發生在術后5～10日，在此期間應密切觀察有無上述癥狀。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

食管癌的好發部位在食管的中段。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

該病人身高1.75m，體重，50kg，屬于中度營養不良，故目前診斷主要為營養失調：低于機體需要量。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

術后早期出現進食困難多為吻合口狹窄引起。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】

<4>、

【正確答案】 E

【答案解析】

食管癌病人因食管內腫瘤不斷增大，導致進食受阻，典型的臨床表現為進行性吞咽困難。

【該題針對“[新]專業知識-第二十一章 食管癌病人的護理”知識點進行考核】