口腔執業醫師實踐技能考試技巧（縫合的操作方法）

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1.進針：

將兩側相鄰創面的邊緣向中線拉攏，縫針先從游離側進入，距創緣2～3mm處垂直進針，刺入黏膜直達黏膜下組織，再穿過較為固定的另一側，將兩側瓣的位置對準后，準備打結固定?？p針進入兩側瓣組織離創緣的距離應相等。拉攏時動作應輕柔，不可用力過大，避免將組織撕裂。每針間距3～5mm?？p合舌組織時，由于組織易撕裂，進針點距創緣4～5mm。

縫合進針時，針尖應與黏膜垂直，方可達到一定的進針深度。如兩側創緣高低不等（厚薄不均），應加以矯正，即?。ǖ停﹤冉M織縫合稍多而深些，而厚（高）側組織則稍少而淺些。

2.打結：

器械打結多用于口腔內的創面縫合，因打結的位置在口腔內比較深，用器械打結比較方便。其他較深的創面或結扎血管，以及縫線過短時，均可應用器械（持針器或止血鉗）打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間，用長頭端縫線環繞血管鉗或持針器1圈后打結。

3.剪線：

打結完成后，術者將雙線尾并攏，輕輕提起，助手用左手托住微微張開的線剪，“順、滑、斜、剪”，將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜適當的角度，然后將縫線剪斷。傾斜的角度越大，遺留的線頭越長；角度越小，遺留的線頭越短。一般來說，組織內結扎線頭所留長度一般為1mm左右，口內線頭至少余留5mm以上。線頭過短的線易于滑脫，而線頭過長，則會導致組織對線頭的異物反應。

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