2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（8）

【“手術前后病人的護理”考試大綱要求】

【“手術前后病人的護理”考點專項練習題】

一、A1

1、術后深靜脈血栓形成處理方法不妥的是

A、抬高患肢、制動

B、禁忌經患肢靜脈輸液

C、加強按摩，增加血液流通

D、溶栓治療和抗凝治療，同時加強出、凝血時間和凝血酶原時間的監測

E、嚴謹按摩患肢，以防血栓脫落

2、手術后出現尿潴留，以下不宜作為首選措施的是

A、針刺穴位

B、流水沖洗會陰部

C、導尿術

D、腹部熱敷

E、變換排尿姿勢

3、手術后尿路感染常繼發于

A、膀胱炎

B、腎盂腎炎

C、前列腺炎

D、尿潴留

E、生殖道炎癥

4、一般病人術后門診隨訪的時間是

A、2～4周

B、1～3個月

C、3～6個月

D、半年

E、一年

5、病人需急癥手術，下面哪一條不是護士要做的

A、備皮

B、灌腸

C、胃腸減壓

D、備血

E、交代術中及術后并發癥并讓家屬簽字

6、一般病人術前血紅蛋白大于多少方可手術

A、6g/dl

B、8g/dl

C、10g/dl

D、12g/dl

E、14g/dl

7、急診手術前處理不恰當的是

A、麻醉藥過敏試驗

B、不限飲食

C、可免去備皮

D、不必做心理護理

E、外傷傷口不需處理

8、下列不屬于術前用藥的是

A、鎮靜催眠藥

B、鎮痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

9、可以采用擇期手術的疾病是

A、肝癌

B、腹外疝

C、脾破裂

D、嵌頓疝

E、腸扭轉

10、肝破裂的病人需要進行的手術是

A、擇期手術

B、限期手術

C、急癥手術

D、美容手術

E、診斷手術

11、以下屬于治療性手術的是

A、淋巴結活檢術

B、乳癌改良根治術

C、食管癌的胃造口術

D、重瞼手術

E、直腸癌的結腸造口術

12、關于術后發熱敘述不正確的是

A、一般升高幅度在1.0℃左右

B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等

C、術后24小時內發熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應

D、術后3～6日的發熱，一般為感染所致

E、發熱后要緊急應用退熱藥物

13、術后早期離床活動的目的，不包括

A、減少肺部并發癥

B、有益于血液循環，防止血栓形成

C、促進胃腸功能恢復

D、促進排尿功能恢復

E、預防傷口裂開

14、人體在術后早期應激狀態下出現的代謝改變是

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

15、李女士，50歲。膽囊切除術后右下肢多次輸液，發生了血栓性靜脈炎，下列護理方法不對的是

A、右下肢抬高

B、禁經患肢靜脈輸液

C、局部按摩

D、溶栓治療

E、局部制動

16、與術后切口裂開無關的因素是

A、低蛋白血癥

B、切口感染

C、縫合不良

D、腹瀉

E、尿潴留

17、術后半臥位的目的不包括

A、利于引流

B、利于呼吸

C、利于循環

D、防止膈下膿腫

E、利于排尿

18、預防術后肺部感染的不利因素是

A、術前戒煙

B、術后早期活動

C、痰液黏稠時可給祛痰劑

D、鼓勵病人深呼吸

E、應用鎮咳劑

19、術后不宜早期活動的是

A、休克

B、心力衰竭

C、嚴重感染

D、出血

E、以上都是

二、A2

1、患者男，68歲。脊柱手術后3日傷口輕度發紅，體溫37℃。下列哪項處理較為合適

A、考慮傷口感染，即換廣譜抗菌藥物

B、考慮傷口感染，加大抗菌藥物劑量

C、無特殊處理，密切觀察病情變化

D、做血液細菌培養

E、傷口探查沖洗

2、患者女，35歲，行闌尾炎術后3天，伴切口處出紅、腫、熱、痛，有波動感等癥狀，伴有高熱，此時患者疑發生

A、術后出血

B、切口裂開

C、肺不張

D、傷口感染

E、血栓形成

3、患者男，66歲，行腹股溝疝修補術后出院，對患者進行健康指導中不妥的是

A、進食含有適宜熱量、蛋白質和豐富維生素的均衡飲食

B、術后4周內不宜提舉重物

C、應遵醫囑按時、按量服用藥物

D、于手術后1～3個月到門診隨訪1次

E、注意勞逸結合，可進行散步等輕體力活動

4、郭先生，30歲，腹股溝斜疝，擬行疝修補術。術前準備錯誤的是

A、術前灌腸

B、術前排空膀胱

C、戒煙

D、治療呼吸道感染

E、備皮剃破皮膚，可涂碘酒，不影響手術

5、老年男性,腹部手術后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為

A、戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔

B、用干凈棉墊覆蓋傷口

C、用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口

D、讓病人立即采取平臥位

E、帶病人去找醫生給予處理

6、病人術后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應采取何種體位

A、仰臥屈膝位

B、右側臥位

C、頭高腳低位

D、端坐臥位

E、半坐臥位

7、病人王某，身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。

病人回病室后應采取何種體位

A、側臥位4小時

B、平臥位4～6小時

C、中凹位6小時

D、去枕平臥位，頭偏向一側4小時

E、去枕仰臥位2小時

8、馬某，36歲，昨天硬膜外麻醉下行疝修補術，體溫38℃，脈搏88次/分，最可能的是

A、肺部感染

B、泌尿道感染

C、傷口感染

D、吸收熱

E、切口感染

三、A3/A4

1、男性，45歲。胃潰瘍病多年，經內科系統治療無效，近日入院手術治療。

<1> 、該病人術前禁食和禁水和時間是

A、禁食6小時、禁水3～4小時

B、禁食8小時、禁水3～4小時

C、禁食10小時、禁水4～6小時

D、禁食12小時、禁水4小時

E、禁食14小時、禁水6～8小時

<2> 、今日上午在硬膜外麻醉下，行畢I式胃大部切除術，手術順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是

A、側臥

B、平臥，不去枕

C、去枕平臥

D、中凹臥

E、半臥

四、B

1、A.易復性疝

B.結腸炎

C.肝破裂

D.直腸癌

E.胃潰瘍

<1> 、需要擇期手術的是

A B C D E

<2> 、需要限期手術的是

A B C D E

<3> 、需要急診手術的是

A B C D E

2、A.平臥位，頭偏向一側

B.頭高腳低斜坡位

C.高半坐臥位

D.低半坐臥位

E.俯臥位

<1> 、腹部手術后取

A B C D E

<2> 、脊柱手術后取

A B C D E

<3> 、顱腦手術后取

A B C D E

<4> 、胸部手術后取

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 ①抬高患肢、制動;②禁忌經患肢靜脈輸液;③嚴禁按摩患肢，以防血栓脫落;④溶栓治療和抗凝治療，同時加強出、凝血時間和凝血酶原時間的監測。故選擇C。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 術后出現尿潴留可用針刺穴位、流水沖洗會陰部、變換排尿姿勢等方法，上述措施均無效時，在嚴格無菌技術下導尿。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 手術后尿路感染以尿潴留較為多見。全身麻醉或蛛網膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣，病人不習慣床上排尿等是常見原因。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 一般病人術后1～3個月到門診隨訪1次。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 護士的職責包括：①配合手術：做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備;術前應了解病人情況及所施手術;認真做好查對工作;檢查手術區備皮情況;與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄;負責參加手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節手術野燈光與室溫;負責輸液、輸血;隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作，對違反者應立即予以糾正;術畢，協助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交代病情及用物;整理手術間，室內一切用物歸還原處;②配合麻醉。故選E。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 Hb低于6g/dl出時應給予紅細胞，尤其是急性貧血，高于10g/dl時則不必輸用，可適應手術的創傷，故選C。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 急癥手術(外傷性腸破裂、大血管破裂等)需爭分奪秒，一般不限飲食和水、免去備皮、外傷傷口也無需處理、不必做心理護理等。麻醉藥的過敏幾率很少，一般很少做麻醉藥的試敏，故選A。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 術前用藥涉及麻醉，麻醉分為全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉，因此靜脈麻醉藥是可以使用的，排除C。此外麻醉前用藥是不可缺少的麻醉前準備工作。目的是鎮靜和催眠(可使用鎮靜催眠藥)、鎮痛(鎮痛藥提高痛閾，減少麻醉藥用量)、抑制腺體分泌(抗膽堿類藥)、抑制不良反射，由此可排除A、B、D。本題選E。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 擇期手術指手術實施的遲早不會影響治療效果，應做好充足的術前準備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉則屬于急癥手術。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 肝破裂屬緊急情況，應立即手術搶救病人的生命，屬急癥手術。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 治療性手術是對病變、受損或先天畸形的組織器官進行修補或切除，以達到治療或改善外形、增進功能的目的，如乳癌改良根治術等。而淋巴結活檢屬診斷性手術;食管癌的胃造口術、直腸癌的結腸造口術屬姑息性手術，重瞼手術屬美容性手術。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 發熱時手術后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術后24小時以內發熱，常常是由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應。術后3～6日的發熱，要警惕感染的可能，一般要慎重應用退熱藥，防止掩蓋病因。應用物理降溫法對癥處理外，更重要的是應從病史和術后不同階段可能引起發熱原因的規律進行分析，可進行如胸部X線片、創口分泌液的涂片和培養、血培養、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 術后無禁忌應盡早活動，早期活動的目的是有利于呼吸減少肺部并發癥;有利于血液循環，防止血栓形成;有利于腸蠕動的恢復，減少腹脹發生;促進排尿功能的恢復避免尿潴留。但活動的輕度和范圍應由患者的情況而定，避免傷口裂開。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 人體在術后早期應激狀態下出現的代謝改變是高血糖。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 血栓性靜脈炎發生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 術后切日裂開的主要原因有營養不良、縫合不好、腹內壓力突然增高、切口感染等。腹瀉時會有腹壓的突然增高，而尿潴留不會導致腹內壓力突然增高，因此與術后切口裂開無關。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩者可取半臥位;椎管內麻醉者，應平臥6～8小時，以防因腦脊液外滲而出現頭痛;局部麻醉者，可視手術和病人需求安置體位。顱腦手術后，無休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位;頸、胸部手術后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流;脊柱或臀部手術后，可采用俯臥或仰臥位;腹部手術后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸;腹腔內有感染者，若病情許可，應盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 應用鎮咳劑會抑制咳嗽反射，從而導致不能有效咳出肺內分泌物，容易引起術后肺炎。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 原則上應該早期床上活動，并盡早離床活動，但有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、極度衰弱或實施特殊的制動措施的病人則不宜早期活動。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 此患者的脊柱手術后雖然傷口輕度發紅，但體溫不髙，應該是正常情況下傷口的輕度炎癥，所以無須特殊處理，只要密切觀察病情變化即可。故選C。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 切口感染常發生于術后3～4天。切口有紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征，伴有或不伴有體溫升高、白細胞計數增高。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病人指導：應進食含有適宜熱量、蛋白質和豐富維生素的均衡飲食;注意勞逸結合，可進行散步等輕體力活動，術后6周內不宜提舉重物;應遵醫囑按時、按量服用藥物;于手術后1～3個月到門診隨訪1次。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 手術區皮膚準備：目的是清除皮膚上的微生物，預防切口感染。重點是充分清潔手術野皮膚和剃除毛發，范圍大于約定切口的范圍。選項E已剃破皮膚，會引起術中的感染，故不正確。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 對切口完全裂開者，加強安慰和心理護理，使其保證鎮靜;禁食、胃腸減壓;立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎;通知醫師入手術室重新縫合處理。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者術后體溫38℃，為機體對手術創傷的反應采取半坐臥位有利于血液循環和病人呼吸，增加肺通氣量;使腹肌松弛，減輕腹壁切口的張力;可使炎性滲出物局限，避免形成膈下膿腫。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 硬膜外阻滯麻醉雖不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后，血壓多受影響，因此術后觀察血壓、脈搏平穩后才可按手術本身的需要采取適當臥位。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 發熱是手術后最常見的癥狀，術后2～3日內低熱常為大型手術的術后吸收熱，體溫一般在37℃～38℃之間，持續時間很短，1～2日即恢復正常，并且無任何伴隨癥狀。如果體溫較高、波動較大、持續時間較長時，應警惕肺部感染、切口感染、泌尿道感染等。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 該病人要接受的手術為胃大部切除術，術前應禁食12小時、禁水4小時，以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 硬脊膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網膜，不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后，血壓多受影響，故術后需要平臥4～6小時，但不必去枕。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 A

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 手術類型按手術期限大致分為三類：①擇期手術：手術時間對治療效果影響大，有充分時間完善各項術前準備，以減少術后并發癥，如腹股溝疝修補術等;②限期手術：手術時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內做好術前準備，如各種惡性腫瘤根治術等;③急癥手術：對于危及生命的疾病，需在最短時間內完善必要的準備，爭分奪秒地進行緊急手術，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

【該題針對“專業知識-手術前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 腹部手術后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸;腹腔內有感染者，若病情許可，應盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 脊柱或臀部手術后，可采用俯臥或仰臥位。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 顱腦手術后，無休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 頸、胸部手術后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流。

全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩者可取半臥位;椎管內麻醉者，應平臥6～8小時，以防因腦脊液外滲而出現頭痛。

【該題針對“專業知識-手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】