2019初級藥士《專業實踐能力》專項練習題：藥物不良反應

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【大綱要求】

【專項練習題】

一、A1

1、輸液過程可能中引起肺栓塞屬于

A、藥物本身藥理作用引起的不良反應

B、生產過程中的中間產物引起的不良反應

C、儲存過程中的分解產物引起的不良反應

D、藥品質量不合格引起的不良反應

E、患者病理狀態改變引起的不良反應

2、四環素可使乳兒牙釉質發育不全，按藥物不良反應的病理學分類，該反應屬于

A、功能性改變

B、炎癥型器質性改變

C、增生型器質性改變

D、發育不全型器質性改變

E、壞死型器質性改變

3、關于藥物流行病學研究方法中的隊列研究的說法，正確的是

A、所需的對象數量較大

B、觀察時間較短

C、隊列研究主要是前瞻性研究

D、適用于少見病

E、隊列研究主要是回顧性研究

4、屬于藥物流行病學中實驗性研究方法的是

A、橫斷面調查

B、病例對照研究

C、隊列研究

D、隨機對照臨床試驗

E、描述性研究

5、藥品不良反應按程度分為

A、一級

B、二級

C、三級

D、四級

E、五級

6、地高辛引起的惡心的不良反應是

A、已知的輕微不良反應

B、嚴重不良反應

C、罕見不良反應

D、新的不良反應

E、醫療事故

7、導致患者器官損害的藥品不良反應是

A、一般不良反應

B、嚴重不良反應

C、罕見不良反應

D、新的不良反應

E、醫療事故

8、我國藥品不良反應監測中嚴重的不良反應報告實行的制度是

A、直接報告制度

B、每月定期報告制度

C、隨時報告制度

D、逐級定期報告制度

E、重點報告制度

9、藥品不良反應中重點藥物監測的特點是

A、監測覆蓋面大，監測范圍廣，時間長，簡單易行

B、覆蓋面較小，針對性強，準確性高

C、可以及時發現新藥的一些未知或非預期的不良反應，并作為新藥的早期預警系統

D、能監測大量人群，有可能發現不常用藥物的不常見不良反應

E、可了解不良反應在不同人群的發生情況，尋找藥品不良反應的易發因素

10、關于合理使用藥物的說法中，正確的是

A、新藥的效果一定比老藥好

B、進口藥的效果一定比國產藥好

C、醫生選藥要有明確的指征

D、中藥是安全、無毒副作用的

E、不良反應多的藥是不好的藥

11、以下可抑制組胺酶的藥物是

A、利福平

B、西咪替丁

C、異戊巴比妥

D、異煙肼

E、氯丙嗪

12、以下與乳酪合用可引起高血壓甚至危象的藥物是

A、卡馬西平

B、氯霉素

C、丙卡巴肼

D、司可巴比妥

E、紅霉素

13、茶中影響葡萄糖酸鈣治療效果的主要成分是

A、咖啡因

B、茶堿

C、鞣酸

D、煙堿

E、乙醇

14、關于酒對藥物代謝影響的說法中正確的是

A、酒只促進藥物代謝

B、酒只抑制藥物代謝

C、酒可促進或抑制藥物代謝

D、酒對藥物代謝的影響只是通過影響肝微粒體酶的活性

E、酒對藥物代謝的影響只是通過影響肝非微粒體酶的活性

15、以下是機體因素引起的不良反應的是

A、阿托品治療胃腸疼痛時引起口干、散瞳

B、四環素降解產物引起蛋白尿

C、輸液引起熱原反應

D、服用苯巴比妥的患者飲酒后出現呼吸困難、頭疼、面色潮紅等癥狀

E、琥珀酰膽堿敏感者使用常規劑量的琥珀酰膽堿后導致呼吸停止

16、苯妥英鈉的特征不良反應是

A、干咳

B、體位性低血壓

C、精神抑郁

D、牙齦增生

E、味覺、嗅覺減退

17、特異質反應的決定因素是

A、單基因遺傳

B、雙基因遺傳

C、多基因遺傳

D、環境因素

E、隔代遺傳

18、妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌屬于

A、致畸

B、致癌

C、變態反應

D、特異質反應

E、毒性反應

19、文獻資料上未收載的不良反應是

A、一般不良反應

B、嚴重不良反應

C、罕見不良反應

D、新的不良反應

E、醫療事故

20、上市5年以內的藥品不良反應的報告范圍是

A、嚴重的不良反應

B、罕見的不良反應

C、新的不良反應

D、嚴重的、罕見或新的不良反應

E、所有可疑不良反應

21、安定引起嗜睡、精力不集中的不良反應的發現方法是

A、自愿呈報系統

B、集中監測系統

C、重點藥物監測

D、記錄聯結

E、記錄應用

22、以下屬于A類藥物不良反應的有

A、變態反應

B、毒性反應

C、特異質反應

D、致癌

E、致突變

23、B類藥物不良反應的特點是

A、與劑量相關，可預見，發生率高

B、與劑量無關，難預測，發生率低，死亡率高

C、用藥與反應發生沒有明確的時間關系

D、與用藥者體質無關

E、潛伏期長，反應不可重現

二、B

1、A.過敏性休克

B.關節毒性

C.泌尿道損害

D.腎臟、耳毒性

E.骨髓抑制

<1> 、青霉素類的主要不良反應是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、磺胺類的主要不良反應是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、氯霉素的主要不良反應是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.藥品質量因素

B.藥品數量因素

C.醫療技術因素

D.醫護人員的責任因素

E.患者因素

<1> 、盲目選用新藥引發的藥源性疾病可歸結為

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、不遵守醫療技術操作規程引發的藥源性疾病可歸結為

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、假冒藥品引發的藥源性疾病可歸結為

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.菌群失調

B.遺傳藥理學不良反應

C.同類效應

D.特征不良反應

E.毒性

<1> 、苯妥英鈉的牙齦增生是其

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、異煙肼代謝慢者易致周圍神經炎是一種

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、青霉素類的過敏反應屬于

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.過度作用

B.首劑效應

C.停藥反應

D.后遺作用

E.繼發反應

<1> 、抗高血壓藥停用后血壓驟升是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、皮質激素停藥后仍出現股骨頭壞死是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、應用氯霉素后誘發二重感染是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥品質量不僅影響藥物的治療作用，假冒偽劣藥品被應用于臨床，還可影響藥物的不良反應。如輸液中的不溶性微粒、纖維等進入肺微血管可引起肺栓塞、巨噬細胞活力增進，形成肉芽腫而危及生命。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 發育不全型：四環素類可與新形成的骨牙中所沉積的鈣結合。故妊娠5個月以上婦女服用可使幼兒乳牙釉質發育不全及黃色沉著，引起畸形或生長抑制。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 隊列研究所需的對象數量較大，觀察時間較長，不適用于少見病。隊列研究有兩種類型：前瞻性和回顧性。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 實驗性研究方法包括隨機對照臨床試驗和社區實驗。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 一般將藥物不良反應分為輕度、中度、重度三級。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 對上市五年以上的藥品，已知的比較輕微的不良反應不要求報告，如三環類抗憂郁藥引起的口干，阿片類所致便秘，地高辛引起的惡心等。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 嚴重的不良反應是指造成器官損害、致殘、致畸、致癌、致死以及導致住院治療或延長住院時間的反應。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物不良反應監測報告實行逐級定期報告制度。嚴重或罕見的藥品不良反應須隨時報告，必要時可以越級報告。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 重點藥物監測：主要是對一部分新藥進行上市后的監察，以便及時發現一些未知或非預期的不良反應，并作為這類藥品的早期預警系統。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常情況下，組胺易被體內組胺酶氧化，或通過N-甲基轉移酶代謝失活。異煙肼抑制組胺酶，使進入體內的組胺不被破壞，從而出現面部或全身皮膚潮紅、蕁麻疹、口渴、喉頭燒灼感、口唇水腫，以及頭痛、胸悶、呼吸困難、血壓下降等。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳酪、儲藏過久或發酵的富含酪胺食物如巧克力、牛奶、酵母制品等可加劇單胺氧化酶抑制劑呋喃唑酮、帕吉林、丙卡巴肼等引起的血壓升高，甚至造成高血壓危象和腦出血。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 茶含有大量鞣酸，能與多種藥物如硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣、維生素B12枸櫞酸鉍中的金屬離子結合影響其治療效果。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 酒的酶促、酶抑作用或抑制非微粒體酶系產生的不良反應。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 苯妥英鈉的不良反應表現較多，但牙齦增生則為其特征不良反應。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 特異質反應又稱特應性，系指由單基因遺傳決定的對藥物的異常反應性。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 我國規定藥品不良反應的報告范圍是上市五年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，報告有可能引起的所有可疑不良反應;上市五年以上的藥品，主要是報告嚴重的、罕見或新的不良反應。

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 記錄聯結是指通過獨特方式把各種信息聯結起來，可能會發現與藥物有關的事件。通過分析提示藥物與疾病間和其他異常行為之間的關系，從而發現某些藥物的不良反應。如通過研究發現安定藥與交通事故之間存在相關性，證實安定類有嗜睡、精力不集中的不良反應，建議駕駛員、機器操作者慎用。阿司匹林與腦出血間也存在統計學關系。

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 A類反應是藥物本身作用引起的反應，根據性質可進一步分為過度作用、副作用、毒性反應、首劑效應等。此外尚有繼發反應和停藥綜合征，雖不是由于藥理作用直接引起，但也具有A類特點，屬A類相關的不良反應。

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關的不良反應，難以預測，發生率較低，死亡率相對較高。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

3、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

4、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】