2017中醫助理醫師題庫考前沖刺卷及答案解析(八)

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　　(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是符合題目要求的。)

　　1.具有開竅醒神，活血通經作用的藥物是:

　　A.蘇合香 B.冰片 C.麝香

　　D.石菖蒲 E.牛黃

　　答案：C

　　答案分析：5個備選答案均有開竅醒神作用，但同時具有活血通經作用的藥物只有麝香，故答案應選C。

　　2.治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂宜首選:

　　A.石菖蒲 B.冰片 C. 天竺黃

　　D.竹茹 E.郁金

　　答案：A

　　答案分析：治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂應選用有化濕、豁痰作用的開竅藥。天竺黃、竹茹均為清化熱痰藥，除清熱化痰作用外，還分別有清心定驚、除煩止嘔作用，但無開竅功效;郁金為活血化瘀藥，能活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，有一定的解郁開竅作用，但無化痰功效;石菖蒲、冰片同為開竅藥，石菖蒲化濕豁痰開竅，冰片清熱開竅。故最適合治療痰濕蒙蔽、神志昏迷的藥物是石菖蒲，答案選A。

　　3.具有開竅、辟穢、止痛之功，用治冠心病心絞痛的首選藥物是:

　　A.石菖蒲 B.冰片 C.蘇合香

　　D.丹參 E.紅花

　　答案：C

　　答案分析：丹參、紅花為活血化瘀藥，均有活血止痛功效，雖可在治療冠心病心絞痛的復方中配伍應用，但二者無開竅、辟穢之功，不是最佳首選藥物;石菖蒲、冰片、蘇合香都是開竅藥，但石菖蒲無止痛作用，冠心病一般不用，冰片、蘇合香具有止痛功效，常用治冠心病心絞痛，但同時具有開竅、辟穢、止痛功效，治療冠心病心絞痛首選的應是蘇合香。故答案選C。

　　4.外用有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥的是:

　　A.蘇合香 B.石菖蒲 C.菊花

　　D.冰片 E.生石膏

　　答案：D

　　答案分析：石菖蒲、菊花均不外用;蘇合香雖可外用，但其性溫熱，多用于治療凍瘡;生石膏有清熱消腫功效，可治胃火上攻牙齦腫痛，但用法為內服，治潰瘍、濕疹、燙傷等外用的是煅石膏，用以收濕斂瘡;只有冰片外用有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥。故答案應選D。

　　5.既可治療寒閉昏迷，又能治療熱閉神昏的最佳藥物是:

　　A.麝香 B.蘇合香 C.牛黃

　　D.冰片 E.石菖蒲

　　答案：A

　　答案分析：5個答案均有開竅醒神作用。蘇合香辛溫氣烈，長于溫通、辟穢，為治寒閉神昏之要藥，不用于熱閉神昏;牛黃化痰開竅、涼肝熄風、清熱解毒，適用于治熱閉神昏，非實熱證不宜用;冰片開竅醒神、清熱止痛，性偏寒涼，為涼開之品，雖可用治寒閉神昏，但必須配伍溫開藥物方可;石菖蒲開竅醒神、化濕、豁痰，多用治痰濁、痰熱、濕濁蒙蔽之神昏;麝香辛溫、氣極香，為開竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥，可用于各種原因所致之閉證神昏，無論寒閉、熱閉皆可應用，為閉證神昏的首選藥。故答案應選A。

　　6.麝香用治瘡癰腫毒，因其具有:

　　A.清熱解毒之效 B.化腐拔毒之效 C.解毒排膿之效

　　D.生肌斂瘡之效 E.活血消腫之效

　　答案：E

　　答案分析：麝香的功效是開竅醒神、活血通經、消腫止痛。無清熱解毒、化腐拔毒、解毒排膿、生肌斂瘡功效。治療瘡癰腫毒取其辛香行散、活血散結、消腫止痛作用，外用、內服均有良效。故答案應選E。

　　7.治療熱閉神昏，常與麝香配伍相須為用的藥物是:

　　A.蘇合香 B.郁金 C.石膏

　　D.冰片 E.黃連

　　答案：D

　　答案分析：麝香氣極香，開竅之力最強，為開竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥，無論寒閉、熱閉皆可應用，但須根據閉證的病因、證型不同配伍其它開竅藥相須為用。治療熱閉神昏須配伍具有清熱開竅功效的藥物。蘇合香辛溫，長于溫通開竅治療寒閉證;郁金活血止痛、清心涼血，雖有解郁開竅作用，尚達不到與麝香相須為用的開竅作用;石膏、黃連有清熱之功，而無開竅之力;冰片性寒涼，開竅醒神、清熱止痛，更宜于熱病神昏，常與麝香配伍相須為用。故答案應選D。

　　8.既有芳香開竅，又具芳香化濕之效的藥物是:

　　A.麝香 B.藿香 C.冰片

　　D.石菖蒲 E.砂仁

　　答案：D

　　答案分析：5個備選答案均為有芳香藥性的藥物。藿香、砂仁為芳香化濕藥，但無芳香開竅作用;麝香功效開竅醒神、活血通經、消腫止痛，冰片功效開竅醒神、清熱止痛，二者均無化濕作用;石菖蒲功效開竅醒神、化濕和胃、寧神益志，芳香開竅、芳香化濕功效兼備。故答案應選D。

　　(二)B型題(A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。)

　　A.麝香 B.石菖蒲 C.乳香

　　D.桃仁 E.冰片

　　1.既用于心腹暴痛，又用于跌打損傷疼痛的藥物是:

　　2.既用于目赤腫痛，又用于瘡瘍、水火燙傷的藥物是:

　　答案：1.A 2.E

　　答案分析：備選答案中乳香、桃仁為活血化瘀藥，乳香活血行氣止痛，桃仁活血祛瘀，可用于治療各種瘀血疼痛，包括跌打損傷疼痛，乳香也用于心腹疼痛，但心腹暴痛(心絞痛)二者均不用;麝香、石菖蒲、冰片三個開竅藥中只有麝香有活血通經、消腫止痛功效，用于治療心腹暴痛、跌打損傷疼痛。故試題1答案應選A。目赤腫痛、瘡瘍、水火燙傷均為實熱或熱毒證，治療應選用寒涼藥物。備選答案中只有冰片性偏寒涼，常用于治療五官科目赤腫痛及外科瘡瘍，水火燙傷，多為外用取效。故試題2答案應選E。

　　A.開竅醒神，止痛催產 B.開竅寧神，化濕和胃

　　C.開竅醒神，清熱止痛 D.開竅醒神，辟穢止痛

　　E.安神益智，祛痰開竅

　　3.石菖蒲的功效是:

　　4.蘇合香的功效是:

　　答案：3.B 4.D

　　答案分析：石菖蒲的功效是開竅醒神、化濕和胃、寧神益志。故試題3答案應選B。蘇合香的功效是開竅醒神、辟穢、止痛。故試題4的答案應選D。

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　　(三)C型題(由一組備選答案與2個問題組形成的題干。如這道題只與答案A有關，則答案選擇A。只與B有關，則只選擇B。與A、B都有關，則答案選擇C。如與A、B都無關，則答案選擇D。)

　　A.痰濕蒙蔽，神志昏迷 B.痰熱內閉，暑熱卒厥

　　C.二者均是 D.二者均非

　　1.冰片的主治癥是：

　　2.石菖蒲的主治癥是：

　　答案：1.B 2.A

　　答案分析：冰片治療閉證神志昏迷的特點是：其性偏寒涼，為涼開之品，宜于熱病神昏，主治治痰熱內閉，暑熱卒厥。故試題1答案應選B。石菖蒲治療閉證神志昏迷的特點是：藥性辛開苦燥溫通，芳香走竄，開竅醒神兼具化濕、豁痰、辟穢之效，擅長治療痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致神志昏亂。故試題2答案應選A。

　　A.開竅醒神 B 清熱解毒

　　C.二者均是 D.二者均非

　　3.冰片具有的功效是：

　　4.牛黃具有的功效是：

　　答案：3.C 4.C

　　答案分析：冰片藥性偏寒涼，具有開竅醒神、清熱止痛、瀉火解毒功效。故試題3答案應選C。牛黃藥性苦涼，具有化痰開竅、涼肝熄風、清熱解毒功效。故試題4答案應選C。

　　(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2～5個，必須將其全部選中，少選、多選或錯選者，均不得分。)

　　1.麝香活血通經止痛，可用于治療:

　　A.咽喉腫痛 B.難產 C.血瘀經閉

　　D.風濕痹痛 E.心腹暴痛

　　答案：ABCDE

　　答案分析：麝香具有活血通經、消腫止痛功效，主治瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、血瘀經閉、癥瘕、心腹暴痛、頭痛、跌打損傷、風濕痹痛、難產等癥。5個備選答案均為麝香的主治病證，故答案應選ABCDE。

　　2.下列藥物中有開竅醒神作用的藥物是:

　　A.冰片 B.蘇合香 C.牛黃

　　D.郁金 E.石菖蒲

　　答案：ABCDE

　　答案分析：備選答案中冰片、牛黃清熱解毒、開竅醒神，蘇合香溫通辟穢、開竅醒神，郁金解郁清心、開竅醒神，石菖蒲化濕豁痰、開竅醒神，5種藥均有不同形式的開竅作用。故答案應選ABCDE。

　　3.用于治療冠心病心絞痛的藥物是:

　　A.川芎 B.蘇合香 C.石菖蒲

　　D.冰片 E.麝香

　　答案：ABDE

　　答案分析：川芎活血行氣止痛，善治心脈瘀阻之胸痹心痛(心絞痛);蘇合香開竅辟穢止痛，主治痰濁、血瘀或寒凝氣滯之胸腹冷痛;冰片開心竅、止疼痛，可用治冠心病心絞痛;麝香開心竅、活血通經止痛，主治心脈瘀阻之心腹暴痛;石菖蒲歸心經能開竅醒神、寧神益志，但無止胸痹疼痛作用。故答案應選ABDE。

　　4.石菖蒲的功效有:

　　A.開竅 B.寧神 C.止痛

　　D.化濕 E.和胃

　　答案：ABDE

　　答案分析：石菖蒲的功效是：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。故答案應選ABDE。

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