中西醫執業醫師考試藥理學歷年真題A2型題

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　　1.男，6歲。因腸痙攣致腹痛就診，醫師給予阿托品肌內注射，1小時后患兒出現滿面通紅、口干，其父母詢問原因。醫師應該告訴這是阿托品下列反應中的

　　A.副反應通常也稱副作用

　　B.毒性反應

　　C.后遺效應

　　D.停藥反應

　　E.變態反應

　　答案：1.A

　　2.男，58歲。因心絞痛就診，醫師給予普萘洛爾治療，普萘洛爾口服吸收良好，但經過肝臟以后，只有30%的藥物達到了體循環，以致血濃度較低。宜用說明該藥物特點的是下列說法中的

　　A.藥物活性低

　　B.藥物效價強度低

　　C.藥物生物利用度低

　　D.化療指數低

　　E.藥物排泄較快

　　答案：2.C

　　3.藥物可在體內許多部位儲存并緩慢釋放，硫賁妥鈉在體內儲存量最大的是

　　A.脂肪

　　B.肺

　　C.肝臟

　　D.肌肉

　　E.腎臟

　　答案：3.A

　　4.女，78歲。因急性心功能衰竭急診，醫師給予毛花苷C治療，依據藥理上血漿半衰期的理論，為迅速達到穩態血藥濃度，可將首次給藥劑量

　　A.增加5倍

　　B.增加10倍

　　C.增加20倍

　　D.增加40倍

　　E.增加60倍

　　答案：4.A

　　5.男，59歲。血清肌酐濃度442μmol/L，表明腎功能嚴重損害，下列藥物用普通的治療量即有危險性的是

　　A.苯妥英鈉

　　B.異煙肼

　　C.利多卡因

　　D.氨茶堿

　　E.慶大霉素

　　答案：5.E

　　6.男，18歲?；挤谓Y核肌內注射鏈霉素10分鐘后出現面色蒼白，大汗淋漓，胸悶心悸，呼吸急促，應考慮發生的反應是

　　A.過敏性休克

　　B.后遺效應

　　C.毒性反應

　　D.副反應

　　E.停藥反應

　　答案：6.A

　　7.男，60歲。因劇烈頭痛，惡心嘔吐，左眼脹痛，視物模糊，前來就診，經診斷是閉角型青光眼，宜首選的治療藥物是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.托吡卡胺

　　C.毒扁豆堿

　　D.后馬托品

　　E.氨甲酰膽堿

　　答案：7.A

　　8.女，22歲。因3個月前無明顯誘因出現眼瞼下垂，復視，勞動時肢體易疲勞，吞咽困難檢查見雙側眼瞼輕度下垂，眼球各向活動受限，無錐體束征及感覺障礙，疑診為重癥肌無力，為明確診斷，應首選作診斷性治療的藥物是

　　A.阿托品

　　B.地塞米松

　　C.毛果蕓香堿

　　D.新斯的明

　　E.吡斯的明

　　答案：8.D

　　9.一病人因食冷飲后出現臍周絞痛，惡心嘔吐，聽診腸鳴音增強，考慮為腸痙攣，應首選的藥物是

　　A.胃復康

　　B.阿托品

　　C.嗎啡

　　D.哌替啶

　　E.布桂嗪

　　答案：9.B

　　10.女，20歲。因服用某些藥物出現精神錯亂，亂動而被送至急診室。在急診室，體檢發現心率140次/min，T 30℃，皮膚潮紅，瞳孔擴大。此病人可能服用的藥物是

　　A.巴比妥類

　　B.嗎啡類

　　C.解熱止痛藥物

　　D.阿托品類

　　E.神經節阻滯藥物

　　答案：10.D

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　　11.男，56歲。因無明顯誘因出現眼瞼下垂，復視。前來就診，醫師給他服用新斯的明，請問該藥物能直接激動N↓2受體，是治療以下疾病的作用機制的是

　　A.手術后腹脹氣

　　B.手術后潴留

　　C.重癥肌無力

　　D.支氣管哮喘

　　E.陣發性室上性心動過速

　　答案：11.C

　　12.女，22歲。因某種疾病就診，醫師給她靜脈注射某種藥物，這種藥物給人靜脈注射后產生輕度心動過速，但不改變平均動脈血壓，該藥物還擴大瞳孔并減少汗腺分泌，且不透過血-腦脊液屏障。此藥物所屬種類是

　　A.β受體激動劑

　　B.α受體阻滯藥

　　C.M受體阻滯藥

　　D.神經節N受體阻斷劑

　　E.多巴胺受體阻滯藥

　　答案：12.C

　　13.男，30歲。感染性休克，除了積極抗感染、升血壓等抗休克搶救措施外，臨床上為解除血管痙攣，改善微循環，常使用大劑量的藥物治療是下列藥物中的

　　A.東莨菪堿

　　B.腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.山莨菪堿

　　E.麻黃堿

　　答案：13.D

　　14.女性，24歲。因服用某種物質而昏迷不醒，血壓110/80 mmHg，心率90次/min，肌肉震顫、皮膚濕冷、瞳孔針尖大小，口中有大蒜臭味，口唇發紺，雙肺可聞及水泡音。應考慮給予的治療方案是

　　A.碘解磷定+阿托品

　　B.碘解磷定+新斯的明

　　C.碘解磷定+毒扁豆堿

　　D.氯磷定+地塞米松

　　E.氯磷定+乙酰膽堿

　　答案：14.A

　　15.某男孩9歲。因誤服有機磷殺蟲藥1065(對硫磷)，急送至當地村衛生所治療，經肌內注射阿托品1mg后，病人癥狀無明顯改善且出現瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、大汗、流涎、昏迷、嘴唇發紺，轉至鎮衛生院，除了洗胃、導瀉、使用阿托品外，最重要的還應使用的藥物治療是

　　A.腎上腺素

　　B.碘解磷定

　　C.地塞米松

　　D.新斯的明

　　E.毛果蕓香堿

　　答案：15.B

　　16.男，30歲。早期神經源性休克，醫師用去甲腎上腺素治療，病人在靜脈滴注去甲腎上腺素時，不慎外漏。此時為防止局部組織缺血壞死，應選用作局部浸潤以擴張血管的藥物是

　　A.間羥胺

　　B.腎上腺素

　　C.硫酸阿托品

　　D.酚妥拉明

　　E.異丙腎上腺素

　　答案：16.D

　　17.女，40歲。嘔鮮血伴黑便3天入院，神志清，口渴明顯，皮膚蒼白，濕冷，脈搏140次/min，血壓88/70 mmHg;尿量極少，選用血管活性藥物時最合適的是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.麻黃堿

　　D.腎上腺素

　　E.多巴胺

　　答案：17.E

　　18.某病人在注射青霉素后出現大汗淋漓，面色蒼白，胸悶氣喘，血壓80/65 mmHg，心率120次/min。應首先選用的藥物搶救為

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.腎上腺素

　　E.間羥胺

　　答案：18.D

　　19.男，28歲。胸悶，心悸10天，病人半月前曾發上呼吸道感染，經治痊愈，10天前出現胸悶心悸，心率45次/min，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，初步診斷為病毒性心肌炎。對此房室傳導阻滯應選用的藥物治療是

　　A.麻黃堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.間羥胺

　　答案：19.D

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　　20.男性，36歲。于晚上7：00被家人發現躺在床上呼之不應，于7：30分送至急診室。就診時處于昏迷狀態，雙瞳孔大約1.5 mm，口唇、顏面重度發紺，進入搶救間后發生呼吸、心跳停止，醫師立即給予胸外按壓、氣管插管、簡易呼吸器以維持呼吸道通暢等處理，建立靜脈通道后應立即靜脈注射的藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.呼吸興奮劑

　　C.腎上腺索

　　D.麻黃堿

　　E.以上都不是

　　答案：20.C

　　21.男性，38歲。因急性腎衰竭住院，為舒張腎血管、增加腎血流量，臨床上常應用的藥物治療是

　　A.多巴胺

　　B.去甲腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.腎上腺素

　　答案：21.A

　　22.女，30歲。近1個月臥位時常突發頭痛、心悸，血壓200/130 mmHg，坐起后可緩解，白天當次血壓正常，接診醫師初步考慮嗜鉻細胞瘤?？捎米髟\斷試驗的藥物是

　　A.酚妥拉明

　　B.去甲腎上腺素

　　C.普萘洛爾

　　D.尼群地平

　　E.異丙腎上腺素

　　答案：22.A

　　23.男，45歲。用硝苯地平后出現心率加快和心排血量增多，血漿腎素活性增高。臨床上應選用緩解其副作用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.異丙腎上腺素

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛爾

　　E.哌唑嗪

　　答案：23.D

　　24.男，60歲。有支氣管哮喘病史，近日血壓高達180/105 mmHg。治療時應禁用的藥物是

　　A.鈣通道拮抗劑

　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　D.利尿劑

　　E.β腎上腺受體拮抗劑

　　答案：24.E

　　25.男，78歲。近日，心絞痛發作次數增多，血壓180/110 mmHg，并出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸。下述藥物不宜使用的是

　　A.地高辛

　　B.氫氯噻嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.依那普利

　　E.纈沙坦

　　答案：25.C

　　26.男，50歲。頸粗20年，心悸乏力1年，加重1個月，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大無結節，無觸痛，可聞及血管雜音，心率115次/min，聞及期前收縮6～8次/min，診斷為Oraves病。其最佳治療方案為

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.碘劑

　　C.普萘洛爾

　　D.A+C

　　E.以上都不是

　　答案：26.D

　　27.女，52歲。因高血壓10年，胸悶氣短3天，前來就診，血壓170/100 mmHg，心界向左下擴大，心臟B超示左心室擴大，考慮高血壓性心臟病心功能Ⅳ級。下述藥物不宜使用的是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛爾

　　D.地高辛

　　E.氫氯噻嗪

　　答案：27.C

　　28.女，29歲。因暈動癥嘔吐前來就診。為對癥治療嘔吐，下述藥物不能選用的是

　　A.苯海拉明

　　B.異丙嗪

　　C.美克洛嗪

　　D.布可立嗪

　　E.阿司咪唑

　　答案：28.E

　　29.男，13歲。因全身強直抽搐，昏迷35分鐘至急診室就診，既往有癲癇病史，診斷為癲癇持續狀態。應首選的藥物治療是

　　A.地西泮

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.丙戊酸鹽

　　E.戊巴比妥

　　答案：29.C

　　30.女，20歲。因服用過量苯巴比妥后出現昏迷，呼吸淺慢似有呼吸停止之態。急救時錯誤的措施是

　　A.靜脈注射呋塞米

　　B.呼吸興奮劑

　　C.靜脈滴注氯化銨

　　D.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　E.上述措施搶救無效時血液透析

　　答案：30.C

　　31.男，60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態”及“小字癥”表現，確診為帕金森病。但病人同時又患有青光眼，所以治療最好不要用

　　A.溴隱亭

　　B.左旋多巴

　　C.卡比多巴

　　D.培高利特

　　E.金剛烷胺

　　答案：31.C

　　32.女，32歲。因精神分裂癥長期服用氯丙嗪，最近幾天出現雙上肢震顫，行走緩慢，張口緩硬，流涎，舌伸出口外。對此副作用可給予的藥物治療是

　　A.金剛烷胺

　　B.左旋多巴

　　C.異丙嗪

　　D.苯海索

　　E.溴隱亭

　　答案：32.D

　　33.男，50歲。因四肢不自主震顫，動作僵硬1個月前來就診，既往無高血壓、高脂血癥、腦卒中等病史，也未服用抗精神病藥物史，診斷為帕金森病?？蛇x用的藥物治療是

　　A.多巴胺

　　B.左旋多巴

　　C.異丙腎上腺素

　　D.氯丙嗪

　　E.氟哌啶醇

　　答案：33.B

　　34.女，12歲。診斷為部分性發作形式的癲癇。應首選的藥物治療是

　　A.苯妥英鈉

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸鹽

　　D.撲癇酮

　　E.卡馬西平

　　答案：34.E

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　　35.女，20歲。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷，呼吸微弱，被家人發現后急送醫院。搶救病人不應采取的措施是

　　A.維持呼吸

　　B.靜脈注射氯化銨

　　C.靜脈注射碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射呋喃苯氨酸

　　E.必要時用中樞興奮藥

　　答案：35.B

　　36.女，21歲。因精神分裂癥入院，用氯丙嗪治療兩個月后，突發體溫升高，肌強直等，然后出現體溫高達40℃，昏睡，呼吸困難，痙攣等癥狀。其屬于氯丙嗪的不良反應中的

　　A.過敏反應

　　B.惡性綜合征

　　C.遲發性運動障礙

　　D.靜坐不能

　　E.急性肌張力障礙

　　答案：36.B

　　37.男，27歲。近期表現悲觀，自卑，少動，對周圍事物漠不關心，還伴有食欲低下，失眠，并有自殺傾向。對該病人應采取的治療藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.舒必利

　　C.氟哌啶醇

　　D.氯氮平

　　E.冬眠靈

　　答案：37.D

　　38.男，58歲。因突發呼吸困難，咯粉紅色冷泡沫痰，30分鐘前來就診，血壓210/120 mmHg，心率140次/min，雙肺滿布哮鳴音，雙肺底聞及細濕啰音，心尖區有舒張期奔馬律，既往無支氣管哮喘病史，病人精神極度緊張，恐懼不安。為解除病人的精神緊張及擴張血管，應選用的藥物治療是

　　A.嗎啡

　　B.腎上腺素

　　C.沙丁胺醇

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：38.A

　　39.男，32歲。因運動后突發左腰部絞痛伴肉眼血尿前來就診，查左腎區輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，B超示左腎多發性結石。以下治療方案中最好的是

　　A.阿托品

　　B.羅通定

　　C.哌替啶

　　D.哌替啶十阿托品

　　E.羅通定+阿托品

　　答案：39.D

　　40.男，10歲。持續發熱10天，伴雙膝關節酸痛，3周前有咽痛，體溫38.5℃，心率118次/min，血壓105/75 mmHg，雙膝關節紅腫，雙肘關節附近皮下捫及豌豆大小結節3～4個，可活動，無壓痛，診斷為風濕熱。應首選

　　A.青霉素抗感染

　　B.阿司匹林抗風濕

　　C.潑尼松抗炎抗免疫

　　D.甲氨蝶呤抑制免疫

　　E.以上都不是

　　答案：40.B

　　41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓。根據癌痛治療原則，應首選

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.布桂嗪

　　D.美沙酮

　　E.吲哚美辛

　　答案：41.D

　　42.男，50歲。因腦動脈硬化，短暫性腦缺血發作長期服用阿司匹林，現鼻腔及牙齦無誘因出血。宜首選

　　A.維生素K

　　B.腎上腺素外用

　　C.氨基己酸

　　D.垂體后葉索

　　E.氨甲苯酸

　　答案：42.A

　　43.男，35歲。因自覺清晨手指間和掌指關節強直，疼痛，腫脹，而前來就診，查類風濕因子++、抗核抗體(-)抗雙鏈DNA(-)，素有十二指腸潰瘍病史。以下解熱鎮痛藥物中最好選用

　　A.阿司匹林

　　B.非那西丁

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　答案：43.D

　　44.女，50歲。體型肥胖，因頭昏頭痛半年前來就診，血壓180/100 mmHg，既往有痛風史。下列哪種藥物不宜選用

　　A.氫氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.美托洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.哌唑嗪

　　答案：44.A

　　45.男，25歲。因呼吸困難伴雙下肢中度凹陷性水腫前來就診，既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫病史，查血鉀32 mmol/L.為防止利尿排鉀，應使用的利尿劑是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.螺內酯

　　D.依他尼酸

　　E.以上都不是

　　答案：45.C

　　46.某人嗜酒如命，不料在一次體檢中發現自己患了高血壓，還有左心室肥厚，他驚恐萬分，到處找大夫開藥。他最好應服用的藥物是

　　A.鈣拮抗劑

　　B.利尿藥

　　C.神經節阻斷藥

　　D.中樞性降壓藥

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　答案：46.E

　　47.男，65歲。高血壓病10年，血壓170/95 mmHg，心電圖示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。不宜使用的藥物是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　D.鈣通道拮抗劑

　　E.α腎上腺素能受體阻滯藥

　　答案：47.B

　　48.女，50歲。因心悸、胸痛、站立時出現頭暈前來就診，彩色多普勒示室間隔有明顯非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與后壁之比大于1∶3，考慮肥厚型心肌病。最宜選用的藥物治療是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.硝酸甘油

　　E.以上都不是

　　答案：48.C

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　　49.男，76歲。因頭昏，胸悶氣短，夜間陣發性呼吸困難前來就診，B超示左心室心肌肥厚，心電圖有心肌缺血的表現。最宜選用的藥物治療是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.肼屈嗪

　　D.氯噻嗪

　　E.氫氯噻嗪

　　答案：49.B

　　50.男，58歲。心絞痛反復發作，多在夜間休息時發作，含服硝酸甘油難以緩解，心電圖示變異型心絞痛。治療最好選用

　　A.普萘洛爾

　　B.雙嘧達莫

　　C.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　D.右旋糖苷40

　　E.硝苯地平

　　答案：50.E

　　51.女，30歲。因心悸不適前來就診，心電圖示竇性心動過速，既往有甲狀腺功能亢進史。一直服用丙硫氧嘧啶。治療應首選

　　A.苯妥英鈉

　　B.普萘洛爾

　　C.乙胺碘夫酮

　　D.美西律

　　E.奎尼丁

　　答案：51.B

　　52.男，45歲。素嗜煙酒，有十二指腸潰瘍病史，近日覺頭昏眼花、耳鳴前來就診，血壓190/105 mmHg。最好選用的降壓藥物是

　　A.可樂定

　　B.利舍平

　　C.氫氯噻嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　答案：52.A

　　53.男，38歲。素嗜煙酒，因間歇性跛行，發現足背動脈搏動減弱前來就診，診斷為血栓閉塞性脈管炎。不能選用的藥物治療是

　　A.前列腺素E↓1

　　B.妥拉唑林

　　C.酚妥拉明

　　D.酚芐明

　　E.腎上腺素

　　答案：53.E

　　54.男，62歲。有高血壓冠心病史多年，突發呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓240/130 mmHg，心尖區可聞及舒張期奔馬律，雙肺滿布哮鳴音。應首選的藥物治療是

　　A.硝苯地平

　　B.硝普鈉

　　C.卡托普利

　　D.腎上腺素

　　E.甲基多巴

　　答案：54.B

　　55.女，30歲。因心悸心慌30分鐘前來就診，心電圖示陣發性室上性心動過速，按壓眼球及頸動脈竇無效。不宜選用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.維拉帕米

　　C.毛花苷C

　　D.利多卡因

　　E.普羅帕酮

　　答案：55.D

　　56.男，59歲。因慢性心功能不全服用地高辛，現覺心悸、心慌、惡心、嘔吐，視物出現黃綠色光影，心電圖示頻發室性期前收縮，考慮為洋地黃中毒。宜選的藥物是

　　A.苯妥英鈉

　　B.奎尼丁

　　C.美托洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.普魯卡因胺

　　答案：56.A

　　57.女，68歲。急性廣泛前壁心肌梗死2天，現自覺心跳不規則，心電圖示室性期前收縮、二聯律。首選治療是

　　A.普羅帕酮

　　B.氟卡尼

　　C.奎尼丁

　　D.利多卡因

　　E.維拉帕米

　　答案：57.D

　　58.因不遵醫囑將兩次的藥一次服用，還說這叫“首次劑量加倍”，結果造成強心苷用量過大，引起室性心動過速。此時應采用的治療是

　　A.停藥

　　B.服用利尿藥

　　C.服用氯化鉀

　　D.吸氧治療

　　E.以上都不是

　　答案：58.C

　　59.男性，30歲。病毒性感冒1個月，自覺心悸，于勞累后加重，診斷為病毒性心肌炎，心電圖示頻發室性期前收縮，心率85次/min。不宜應用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.維拉帕米

　　D.美西律

　　E.普羅帕酮

　　答案：59.C

　　60.男，19歲。先天性室缺，因心悸氣促、房顫2天入院體檢，心率180次/min，胸骨左緣第2肋間2級收縮期雜音伴震顫，心電圖示心房顫動并預激綜合征。本例治療中錯誤的是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.電復律

　　D.洋地黃

　　E.雙異丙吡胺

　　答案：60.D

　　61.女，45歲。因心慌氣短，頭暈就診，心電圖示陣發性室上性心動過速，曾試圖用壓迫頸動脈竇等方法無效。應首選的藥物治療是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.新斯的明

　　D.維拉帕米

　　E.普羅帕酮

　　答案：61.D

　　62.女，29歲。風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，勞累后呼吸困難1周，體查發現交替脈，心率95次/min，血壓120/80 mmHg時，心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、第4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音。下述治療是錯誤的是

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.氨茶堿

　　E.維拉帕米

　　答案：62.E

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　　63.女，39歲。風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，心電圖示快速房顫，某醫師給予其地高辛負荷劑量，并加用氫氯噻嗪治療服后3天心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。此類作用是

　　A.洋地黃劑量不足

　　B.洋地黃中毒

　　C.洋地黃作用

　　D.低鉀血癥

　　E.以上都不是

　　答案：63.C

　　64.男， 68歲。冠心病，慢性心功能不全，心臟B超示左室肥厚，為逆轉心室重構，延長病人生存期。應給予的藥物治療是

　　A.地高辛

　　B.氫氯噻嗪

　　C.硝普鈉

　　D.卡托普利

　　E.硝酸甘油

　　答案：64.D

　　65.男，78歲。近日來，心絞痛發作次數增多，血壓180/100 mmHg，并出現夜間陣發性呼吸困難，體檢雙肺底聞及水泡音。最適宜應用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.糖皮質激素+硝苯地平

　　D.洋地黃+硝酸甘油

　　E.抗生素+β腎上腺能受體阻滯藥

　　答案：65.D

　　66.女，40歲。既往有支氣管哮喘病史，近一段時間來頻繁發作胸骨后壓榨樣疼痛，就診時查心電圖示ST段水平下移。下列禁用的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.鈣拮抗藥物

　　C.β受體阻滯藥物

　　D.冠狀動脈擴張劑

　　E.速效救心丸

　　答案：66.C

　　67.男，42歲。因過量服用某種藥物中毒而急診。為加速藥物從腎臟排泄，宜首選的利尿藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.呋噻米

　　C.氨苯喋啶

　　D.螺內酯

　　E.高滲葡萄糖

　　答案：67.B

　　68.男，27歲，因服用魚膽致急性腎衰竭，現無尿，全身浮腫，可選用的利尿劑是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.螺內酯

　　D.氨苯喋啶

　　E.甘油果糖

　　答案：68.A

　　69.男，30歲。因高血壓，口渴多尿，四肢麻木乏力前來就診，血壓180/100 mmHg，血鉀33 mmol/L，血漿醛固酮40 mg/dL，血漿腎素活性降低，宜首選的藥物治療是

　　A.螺內酯

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.美托洛爾

　　E.哌唑嗪

　　答案：69.A

　　70.女，50歲。既往有高血壓病史10余年，突發神志不清，嘔吐，二便失禁2小時前來就診。體格檢查：昏迷狀態，血壓195/105 mmHg，CT示基底核區出血。急診脫水降顱壓首選

　　A.甘露醇

　　B.甘油果糖

　　C.高滲葡萄糖

　　D.呋塞米

　　E.山梨醇

　　答案：70.A

　　71.女，35歲。擠壓傷后3天，現無尿，全身浮腫，臨床擬診為急性腎衰竭?？捎靡员Ｗo腎小管的利尿劑是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.螺內酯

　　C.甘露醇

　　D.氨苯喋啶

　　E.以上都不能用

　　答案：71.C

　　72.男，15歲。陣發性呼吸困難、喉間痰鳴3年，發作4小時前來就診，體檢兩肺滿布哮鳴音，心率120次/min，律齊，未聞雜音，吸氧、注射氨茶堿未緩解?，F應立即給予以下藥物中的

　　A.毛花苷C

　　B.呋塞米

　　C.嗎啡

　　D.氫化可的松琥珀酸鈉

　　E.以上都不是

　　答案：72.D

　　73.男，20天，嬰兒出生后不久發現腦袋較常人大，而且該嬰兒總是啼哭不止，后確診為大腦積水。那么可作為首選的藥物為

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內酯

　　E.布美他尼

　　答案：73.B

　　74.女，9歲。支氣管哮喘病史5年，現處于緩解期，為預防哮喘發作，應首選

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.色苷酸鈉

　　D.麻黃堿

　　E.以上都不是

　　答案：74.C

　　75.男，30歲。支氣管哮喘25年，咳嗽伴氣喘2年，體檢大汗，發紺，呼吸32次/min，兩肺滿布哮鳴音，心率128次/min，律齊，有奇脈，診斷考慮為哮喘重度發作。如用糖皮質激素治療，最佳制劑是

　　A.氫化可的松

　　B.地塞米松

　　C.潑尼松

　　D.丙酸倍氯米松

　　E.甲潑尼龍琥珀酸鈉

　　答案：75.E

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　　76.男，37歲。因長期工作緊張，而且不能一日三餐按時吃飯，造成胃潰瘍，他應服的最好藥物是

　　A.氫氧化鎂

　　B.法莫替丁

　　C.異丙嗪

　　D.特非那定

　　E.阿司咪唑

　　答案：76.B

　　77.男，35歲。十二指腸潰瘍，經飲食控制、西咪替丁正規治療2個月無效。應首選的藥物治療是

　　A.雷尼替丁

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.復方氫氧化鋁

　　E.多潘立酮

　　答案：77.C

　　78.女，32，歲。因近2個月痔瘡出血，漸覺頭昏心悸，血常規示紅細胞30×10↑(12)/L，血紅蛋白75g/L，白細胞5×10↑9/L，血小板15×10↑9/L，網織紅細胞0.007，骨髓增生活躍，血清鐵70μmol/L。此病可選用

　　A.硫酸亞鐵

　　B.維生素B↓(12)

　　C.葉酸

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：78.A

　　79.女，35歲。頭昏乏力2個月前來就診，血常規示紅細胞14×10↑(12)/L，血紅蛋白60g/L，MCV 700fL，血涂片中紅細胞大小不等和大卵圓形紅細胞，應選用的藥物治療是

　　A.硫酸亞鐵

　　B.糖皮質激素

　　C.維生素B↓(12)+葉酸

　　D.雄激素

　　E.紅細胞牛成素

　　答案：79.C

　　80.女，36歲。因咯血2天前來就診，咯血色鮮紅，量多，病人精神緊張，既往有支氣管擴張病史。應首選的止血藥物是

　　A.卡巴克洛

　　B.氨基己酸

　　C.云南白藥

　　D.垂體后葉素

　　E.凝血酶

　　答案：80.D

　　81.女，28歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全，慢性心房纖顫，為預防心房附壁血栓形成，長期服用華法林，今因鼻腔牙齦出血前來就診。首選的藥物治療是

　　A.酚磺乙胺

　　B.卡巴克洛

　　C.氨基己酸

　　D.垂體后葉素

　　E.維生素K

　　答案：81.E

　　82.女，28歲。休克，現血壓80/60 mmHg，皮膚多處瘀斑，考慮彌散性血管內凝血(DIC)。應首選的藥

　　物治療是

　　A.肝素

　　B.酚磺乙胺

　　C.華法林

　　D.維生素K

　　E.卡巴克洛

　　答案：82.A

　　83.男，58歲。急性心肌梗死，已用鏈激酶溶栓、現正用肝素抗凝治療，突然出現牙齦鼻腔出血不止，黑便，宜立即應用的藥物治療是

　　A.氨基己酸

　　B.卡巴克洛

　　C.維生素K

　　D.氨甲苯酸

　　E.魚精蛋白

　　答案：83.E

　　84.男，8歲。原發性腎病綜合征。應首選的藥物治療是

　　A.潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.倍他米松

　　E.可的松

　　答案：84.A

　　85.女，24歲。不規則發熱月余，伴雙手指關節腫痛，四肢關節肌肉痛，口腔潰瘍，胸片示胸腔積液，化驗尿素氮15 mmol/L，血肌酐250μmol/L，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，擬采用沖擊療法，首選

　　A.地塞米松

　　B.氫化可的松

　　C.甲潑尼龍

　　D.潑尼松

　　E.可的松

　　答案：85.C

　　86.女，68歲。糖尿病近15年，一直服用格列齊特，二甲雙胍等降糖藥物治療效果不佳，近1個月來，出現雙下肢水腫，空腹血糖16 mmol/L，尿常規尿蛋白(++)，血肌酐165μmol/L。應采用的治療方案是

　　A.改用胰島素

　　B.繼續服用格列齊特+二甲雙胍

　　C.二甲雙胍+阿卡波糖

　　D.格列齊特+胰島素增敏劑

　　E.以上都不對

　　答案：86.A

　　87.男，72歲。糖尿病，腹瀉3天，尿量多，T 37.5℃，BP 90/60 mmHg，皮膚干燥，尿糖(+++)尿酮(+)，二氧化碳結合力12 mmol/L。應首選

　　A.達美康

　　B.二甲雙胍

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯磺丙脲

　　答案：87.A

　　88.男，50歲。體型肥胖，2個月前發現血糖高，經飲食控制后，查空腹血糖10 mmol/L。首選的降糖藥物是

　　A.格列齊特

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.格列本脲

　　D.二甲雙胍

　　E.格列吡嗪

　　答案：88.D

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　　89.男，32歲。甲狀腺功能亢進，醫師擬用丙硫氧嘧啶治療，告知病人錯誤的事項是

　　A.用藥物2～3周癥狀才開始減輕

　　B.用藥物過程如甲狀腺增大應及時就醫

　　C.定期檢查血常規

　　D.不良反應有瘙癢，藥物疹

　　E.癥狀改善后立即停藥

　　答案：89.E

　　90.女，16歲。持續高熱1周，近日伴腹痛，腹瀉，體格檢查：肝肋下2 cm質軟，脾肋下2 cm，腹壁可見玫瑰疹，肥達反應“O”≥1∶80，“H”≥1∶60。首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　答案：90.B

　　91.女性，20歲。發熱頭痛嘔吐前來就診，T 39.5℃，BP 120/80 mmHg，神清，皮膚散在出血點，腦膜刺激征(+)，皮膚瘀點，涂片發現腦膜炎奈瑟菌。應首選的磺胺類藥物是

　　A.磺胺異■唑

　　B.磺胺嘧啶

　　C.磺胺甲■唑

　　D.磺胺甲氧嘧啶

　　E.磺胺多辛

　　答案：91.B

　　92.某女，20歲。在某按摩中心工作1年，其間曾與多人發生性關系，不久前因身體不適來就診，發現患有淋病。因其有青霉素過敏史，那么她應該用

　　A.磺胺類

　　B.第三代喹諾酮類

　　C.第一代頭孢菌素

　　D.第二代頭孢菌素

　　E.第三代頭孢菌素

　　答案：92.B

　　93.男，30歲。寒戰，高熱咳嗽胸痛3天，白細胞17×10↑9/L，胸片示右上肺大片狀陰影，首選

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.多黏菌素

　　E.四環素

　　答案：93.A

　　94.男，21歲?；?ldquo;腎炎”4年，2天來發熱咳嗽，體格檢查T 38℃，重癥貧血貌，心界向右下擴大，心率130次/min，右肺滿布水泡音，肝在肋下1 cm，無明顯水腫，腎功能嚴重損害，胸透示右肺炎癥。應選用下列抗生素

　　A.多黏菌素

　　B.卡那霉素

　　C.青霉索

　　D.鏈霉素

　　E.慶大霉素

　　答案：94.C

　　95.男，28歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全，發熱2周，全身乏力，輕度貧血貌，血培養為甲型溶血性鏈球菌。應選用

　　A.大劑量青霉素

　　B.萬古霉素

　　C.頭孢他啶

　　D.慶大霉素

　　E.克林霉素

　　答案：95.A

　　96.男，72歲。反復咳嗽，咳痰30年，加重伴發熱1周，膿血痰，量多而稠，胸片示右上葉大片狀陰影，內有島形多個小空腔，水平裂呈向下弧形，痰培養，有金黃色葡萄球菌。治療應選擇

　　A.阿米卡星

　　B.萬古霉素

　　C.阿米卡星+氨芐西林

　　D.阿米卡星+紅霉素

　　E.青霉素

　　答案：96.B

　　97.男，68歲。既往有糖尿病史，現高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿痰，白細胞總數20×10↑9/L，痰培養有肺炎克雷伯桿菌。應選用的藥物治療是

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.羧芐西林

　　答案：97.E

　　98.男，36歲。因放煙花時被火焰燒傷，手掌、面部、大腿前側皮膚有大小水皰，部分撕破前來就診，創面細菌培養有銅綠假單胞菌生長。下列抗生素可作為首選的是

　　A.頭孢他定

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.四環素

　　答案：98.A

　　99.女，18歲。臨床診斷為支原體肺炎。應選用的藥物治療是

　　A.青霉素

　　B.頭孢他定

　　C.阿米卡星

　　D.紅霉素

　　E.頭孢噻肟鈉

　　答案：99.D

　　100.男，32歲。高熱寒戰2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰帶少量血絲，診斷為軍團菌肺炎。應首選的藥物治療是

　　A.紅霉索

　　B.青霉素

　　C.哌拉西林

　　D.萬古霉索

　　E.阿米卡星

　　答案：100.A

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　　101.男，38歲。寒戰高熱，黃疽，肝脾大，全身皮膚出血點，血壓80/65 mmHg，1周前確診急性骨髓炎，血培養有革蘭陰性桿菌。首選藥物是

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.土霉素

　　答案：101.B

　　102.女，35歲。腸傷寒。靜脈應用某藥物，1周后出現骨髓抑制的嚴重不良反應。其應用的藥物可能是

　　A.頭孢菌素

　　B.青霉素

　　C.鏈霉素

　　D.氯霉素

　　E.紅霉素

　　答案：102.D

　　103.某恙蟲病病人，在長期應用某種藥物治療后，出現了白假絲酵母菌感染致鵝口瘡。產生該不良反應的是

　　A.四環素

　　B.紅霉素

　　C.氨芐西林

　　D.阿米卡星

　　E.慶大霉素

　　答案：103.A

　　104.因傷寒服用氯霉素，1周后查血常規發現有嚴重貧血和自細胞、血小板減少。這種現象發生的原因是

　　A.氯霉素破壞了紅細胞

　　B.氯霉素縮短了紅細胞的壽命

　　C.氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性

　　D.氯霉素抑制了高爾基體的功能

　　E.氯霉素加強了吞噬細胞的功能

　　答案：104.C

　　105.女，23歲，新婚，主訴尿頻，排尿疼痛2天，尿培養發現大腸埃希菌。應首選

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.利福平

　　答案：105.A

　　106.男，32歲。發熱頭痛，嘔吐，頸項僵硬，體溫38.3℃，腦脊液檢查發現隱球菌。應首選

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.兩性霉素

　　D.頭孢唑啉

　　E.阿米卡星

　　答案：106.C

　　107.男，28歲。低熱咳嗽，咳少量白痰月余，體檢未見明顯陽性體征，血白細胞45×10↑9/L，中性0.70，胸片左第2肋間斑片陰影，PPD皮試強陽性。應選的藥物治療是

　　A.青霉素+慶大霉素

　　B.頭孢噻肟鈉+阿米卡星

　　C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　D.氧氟沙星+頭孢唑啉

　　E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素

　　答案：107.C

　　108.女，40歲。慢性腎衰竭，現低熱，咳嗽，咯少量血痰，夜間盜汗，胸片示右第2肋問斑片狀陰影，痰培養有抗酸桿菌，診斷為肺結核。下列抗結核藥物不宜使用的是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　答案：108.C

　　109.男，38歲。肺結核，應用正規抗結核藥物治療6個月后停藥，現復發。臨床上哪種首選抗結核藥物在復治中仍可繼續使用

　　A.對氨基水楊酸

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.氨硫脲

　　E.乙胺丁醇

　　答案：109.C

　　110.男，60歲。因患骨結核就診，醫師推薦三聯療法。若采納，病人該用的藥物是

　　A.異煙肼、利福平、環絲氨酸

　　B.利福平、鏈霉素、卷曲霉素

　　C.利福定、乙胺丁醇、對氨基水楊酸

　　D.異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素

　　E.利福平、利福定、乙硫異煙胺

　　答案：110.D

　　111.男，30歲。右上肺結核，初治用異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素，治療半年，停藥物3個月后復發。復治藥物宜選用

　　A.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素

　　B.利福平+乙胺丁醇十鏈霉素

　　C.異煙肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

　　D.異煙肼+對氨基水楊酸

　　E.吡嗪酰胺+鏈霉素十卡那霉素

　　答案：111.C

　　112.男，38歲。急性粟粒性肺結核，醫師給他肌內注射鏈霉素，每天2次，每次0.5g，同時口服潑尼松20 mg/次，每天3次。治療數天后體溫下降，癥狀好轉，但不久病情惡化，終于死亡，其原因可能是

　　A.鏈霉素劑量不夠

　　B.潑尼松劑量不夠

　　C.潑尼松抑制免疫力，單用鏈霉素不足以控制感染

　　D.潑尼松與鏈霉素不可合用

　　E.潑尼松口服療效不佳

　　答案：112.C

　　113.男，32歲。頸項僵硬，體溫39℃，腦脊液發現新生隱球菌。給予靜脈注射兩性霉素B，后來發現病人血細胞比容明顯下降，其原因是

　　A.兩性霉素B使血液稀釋

　　B.新生隱球菌感染引起貧血

　　C.兩性霉素B引起溶血性貧血

　　D.兩性霉素B抑制骨髓制造紅細胞

　　E.兩性霉素B損害腎臟叉抑制紅細胞生成素的產生

　　答案：113.D

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