2017年5月8日執業護士《實踐能力》考試習題及答案
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【題干】患兒男,5歲。因“高熱/頭疼伴煩躁不安3天,時有抽搐發生”收入院。查體:體溫41℃,呼吸32次/分;神志清,頸項強直。實驗室檢查:血白細胞15×109/L,中性粒細胞0.82;腦脊液:有核細胞數100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護理措施是( )。
【選項】
A.使用脫水劑預防抽搐
B.給養以改善呼吸困難
C.應用抗病毒藥物
D.靜脈補液維持水和電解質平衡
E.采用物理降溫和退熱藥降低體溫
【答案】A
【解析】
【考點】
【題干】患者男,50歲。食管癌。食管胃吻合術后第5日,突然出現高熱、寒顫呼吸困難、胸痛,血白細胞計數20×109/L,該患者最可能發生了( )。
【選項】
A.糜爛胸
B.吻合口狹窄
C.吻合口萎
D.肺不張
E.出血
【答案】C
【解析】
【考點】
【題干】初產婦,29歲。自然分娩后第2天。訴下腹部陣痛。檢查:子宮硬,宮底腹膜2橫指,血性惡露,量小。護士對產婦的指導正確的是( )。
【選項】
A.產時應用縮宮素所致
B.產后宮縮痛
C.不可應用止痛藥物
D.減少新生兒吸吮,以緩解疼痛
E.通常一周后消失
【答案】B
【解析】
【考點】
【題干】女,40歲,急性胰腺炎住院,經保守治療后好轉,出院時護士飲食建議,不妥的是( )。
【選項】
A.暴飲暴食
B.熱量充足、禁酒類飲料
C.清淡飲食
D.清淡飲食,允許少量飲酒
E.適量蛋白,禁酒類飲料
【答案】D
【解析】
【考點】
【題干】患者男。56歲。肝硬化病史12年,一周前因癥狀加重入院,診斷為肝性疾病,醫囑給予MgSO4溶液導瀉,以下不屬于應用此藥觀察重點的是( )。
【選項】
A.血壓
B.大便
C.體溫
D.尿量
E.呼吸
【答案】C
【解析】
【考點】
【題干】流腦患兒的皮疹特點是( )。
【選項】
A.斑丘疹
B.斑疹
C.蕁麻疹
D.丘疹
E.瘀點、瘀斑
【答案】E
【解析】
【考點】
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【題干】患者女,30歲。因淋雨受涼2日后,出現咽痛,畏寒。體溫38×,39.0℃,伴頭痛,乏力。食欲減退,體重下降。近兩日來體重減少2公斤。根據以上資料判斷,該患者目前不存在的護理問題是( )。
【選項】
A.疼痛:頭痛、咽痛、與鼻、咽、喉感染有關
B.體液過多,與體循環瘀血有關
C.營養失調,低于機體需要量,與食欲減退有關
D.體溫過高,與病毒或細菌感染有關
E.潛在并發癥,氣管支氣管炎,腎小球腎炎
【答案】B
【解析】
【考點】
【題干】患者女,45歲?;硷L濕關節炎,自訴最近晨僵較嚴重,下列緩解晨僵的護理措施正確的是( )。
【選項】
A.早晨起床后先用冷水經浸泡僵硬關節然后按摩
B.夜間睡眠時戴彈力手套保暖
C.盡量不要活動僵硬的關節
D.關節內可注射透明質酸
E.禁用止痛藥
【答案】B
【解析】
【考點】
【題干】患者男。65歲,慢性阻塞性肺氣腫10余年,為改善透氣狀況,患者堅持做腹式呼吸鍛煉,正確的方法是( )。
【選項】
A.每次進行30~60分鐘
B.每分鐘18~20次
C.吸氣時間短,呼吸時間長
D.吸氣是收腹,呼氣時挺腹
E.用鼻吸氣,用鼻呼氣
【答案】C
【解析】
【考點】
【題干】膽道蛔蟲病患者臨川表現最重要的特點是( )。
【選項】
A.發作時伴惡心、嘔吐
B.癥狀與體征不符
C.癥狀可自行緩解
D.多不伴黃逗
E.疼痛呈反復、間隙發作
【答案】B
【解析】癥狀明顯,體征予癥狀不成正比。
【考點】
【題干】胰腺癌術后膽瘺并發癥發生的時間一般在( )。
【選項】
A.5~10天
B.3~4天
C.15~20天
D.11~14天
E.1~2天
【答案】A
【解析】
【考點】
【題干】患兒女,2歲。出生時青紫,初步診斷為法洛四聯癥,近日家長帶小兒就診,準備手術,下列護理措施錯誤的是( )。
【選項】
A.進一步診斷檢查
B.預防感染
C.保證睡眠與休息
D.增加活動量
E.吸氧
【答案】D
【解析】
【考點】
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【題干】患者女,22歲,與家人吵架后倒地翻滾,嚎啕大哭,之后肢體抽動。隨機四肢癱瘓,無法站立行走。下列護理評估中關于情感評估內容的是( )。
【選項】
A.有無幻聽、幻視
B.有無沖動,易激惹
C.有無自知力
D.婚姻狀況
E.家庭關系
【答案】B
【解析】
【考點】
【題干】某產婦,37歲。行胎盤剝離術后第6天出現下腹部疼痛,惡露增多,混濁有臭味,體溫37.8℃。宮底臍下2指。宮體軟,邊界不清且有明顯壓疼,最有可能的診斷是( )。
【選項】
A.急性盆腔炎
B.急性外陰,陰道炎
C.急性宮頸炎
D.急性子宮內膜炎
E.盆腔血栓性靜脈炎
【答案】D
【解析】
【考點】
【題干】對于無癥狀HIV攜帶者進行免疫學檢查的建議是( )。
【選項】
A.每2年檢查一次
B.每6~12個月檢查一次
C.每年檢查一次
D.每2個月檢查一次
E.每3~6個月檢查一次
【答案】E
【解析】
【考點】
【題干】患者女,48歲,以“慢性腎小球腎炎”入院,查體:血壓182/104mmHa,意識清醒,實驗室檢查,血肌708μmol/L,腎小球濾過率10ml/mm,血鈣1.6mol/L,該患者可能發生了( )。
【選項】
A.腎性骨病
B.內分泌失調
C.運動神經損害
D.營養不良
E.腦血管意外
【答案】A
【解析】
【考點】
【題干】患者女,40歲,行膽總管切開取石T管引流術后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。
【選項】
A.膽總管下段梗阻
B.膽汁量正常
C.膽汁量偏少
D.腸液反流
E.肝總管梗阻
【答案】A
【解析】
【考點】
【題干】某患者患慢性支氣管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,當該患者在穩定時可知道在家中進行長期家庭氧療,護士健康教育時,應告訴患者不屬于治療有效表現的是( )。
【選項】
A.血壓下降
B.發紺減輕
C.呼吸頻率減慢
D.氣急減輕
E.心率減慢
【答案】A
【解析】
【考點】
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