2016年中醫助理醫師實踐技能考試真題(7月1日)
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【7號題】7月1日 第一站:哮病,風痰哮,三子養親湯。腸癰,瘀滯癥,大黃牡丹湯合紅藤煎劑。
【7號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:韓某,女,30歲,已婚,職員。2015年10月9日初診?;颊咦杂子邪l作性痰鳴氣喘病史,多在秋季發病。今晨突然出現鼻癢,咽癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部閉塞,遂來就診?,F癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,喘急胸滿,但坐不得臥,咯吐白色泡沫痰液,無惡寒發熱,面色青暗,舌苔后濁,脈滑實。病案(例)摘要2:沈某,男,25歲,學生。2015年8月19日初診?;颊咦虺科鸪霈F上腹部疼痛,6小時候出現右下腹通,呈持續性、進行性加劇,伴惡心欲吐,納差,二便正常,無發熱。查體:右下腹麥氏點牙痛,無反跳痛及肌緊張。舌苔白膩,脈弦緊。血常規:白細胞11×10^9/L,中性粒細胞81%,尿常規正常。
【9號題】7月1日 第一站:乳癖、肝郁痰凝、逍遙蔞貝散。
【9號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,女,65歲,已婚,農民,2016年2月9日初診?;颊呓?0年來,每因受涼出現氣喘咳嗽,且癥狀逐年家中,多次住院治療,近2個月天氣轉涼后,喘促咳嗽又作?,F癥:氣喘胸悶,呼多吸少,動則喘息尤甚,氣不得續,形瘦神憊,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脈微細。病案(例)摘要2:張某,女,35歲,已婚。教師,2015年9月2日初診?;颊呷榉磕[塊伴疼痛半年,腫塊和疼痛隨喜怒消長,伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢,心煩口苦。月經史無異常,查體:雙側乳房外上象限觸及片塊樣腫塊,質地中等,表面光滑,活動度好,有壓痛,舌苔薄黃,脈弦滑。
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【18號題】7月1日 第一站:1.癇病 痰火擾神證 龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。2.崩漏 血熱證-實熱證 清熱固經湯加減(環球網校醫學考試網提供2016年中醫助理醫師實踐技能考試真題)。
【18號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:劉某,男,42歲,農民。2016年2月25日初診 ?;颊咭虬l作性昏仆抽搐就診。發作時突然昏仆抽搐,吐涎,發出怪叫聲?;颊咂綍r急躁易怒,心煩失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數。病案(例)摘要2:林某,女,38歲,已婚,教師。2016年1月13日初診?;颊咴陆浳蓙y2年,經血非時暴下,量多如注,血色鮮紅質稠,夾血塊,唇紅目赤,煩熱口渴,大便干結,小便黃,舌紅苔黃,脈滑數。
【23號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,女,54歲,已婚,工人。2016年2月13日初診?;颊咂剿叵彩成渲?,胃脘時有不適。近3個月來常因飲食不慎而出現嘔吐清水。2天前復因進食瓜果而嘔吐又作?,F癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。病案(例)摘要2:姜某,女,52歲,已婚,教師。2015年6月21日初診?;藐囋陆浳蓙y1年,經量多,色暗,有塊,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,納呆腹脹,大便溏薄,面浮肢腫,夜尿多,帶下清稀,舌胖嫩,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細無力。
【30號題】7月1日 第一站:1.便秘熱秘瀉熱導滯,潤腸通便麻子仁丸加減。2.痛經腎氣虧損補腎益精,養血止痛益腎調經湯或調肝湯加減。
【31號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:王某,男,68歲,已婚,退休,2016年5月8日出診?;颊叽疝q難解6年,常服用大黃,番瀉葉等通便藥,近2月來大便困難加重,雖有便意但牌匾困難,糞質并不干硬,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。病案(例)摘要1:患兒,女,7歲。2015年10月9日初診?;純?天前外出游玩后即出現發熱,咳嗽,提問高達39℃,家長予服小柴胡沖劑及退熱藥后熱退復起,遂來就診?,F癥:發熱無汗,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。
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【37號題】7月1日 第一站:1.顧某,女,30歲,已婚,2015.11.3初診(環球網校醫學考試網提供2016年中醫助理醫師實踐技能考試真題)。兩年反復頭痛,現癥:頭痛隱隱,心悸失眠,面色少華,乏力、食欲差、舌質淡、舌苔薄白、脈細弱。2.龐某,女,8歲,2016.1.4初診。兩周前患肺炎,發熱,咳嗽,當地醫院抗生素治療8天,熱退無喘,仍咳嗽、欲求中醫治療,干咳少痰。低熱盜汗、面色潮紅、舌質紅津、舌苔少,脈細數。
【42號題】7月1日 第一站:淋證、石淋、石葦散、痄腮、熱毒雍盛、普濟消毒飲。
【50號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:許某,男,43歲,已婚,職員。2015年7月21日初診?;颊呒韧形覆∈?。2天前喝白酒200ml,1小時后出現吐血,色紫黯,夾有食物殘渣?,F癥:吐血色紫黯,夾有食物殘渣,脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,口臭,便秘,大便色黑,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。病案(例)摘要2:胡某,男,42歲,已婚,干部。2015年9月10日初診?;颊弑阊?個月。便血色鮮,量較多,血便不相混,便時肛門內有腫物外脫,便***自行回納,肛門灼熱,重墜不適。查體:肛門指診于截石位3、7、11點處可觸及表**的團塊,質軟無壓痛。舌苔黃膩,脈弦數。
【51號題】7月1日 第一站:1.女,14歲。皮膚青紫斑點,心煩易怒,口微渴,手足心熱,苔少,脈細數。2.女,19歲,近一年月經紊亂,色淡質清,面色晦暗,小便清長,某次月經至今未凈,舌質淡、脈沉細。
【53號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:吳某,女,49歲,已婚,干部。2015年12月17日初診?;颊呓?年來,能食與便溏并見,口渴引飲,精神不振,四肢乏力,形體逐漸消瘦,舌質淡紅,舌白而干,脈弱。病案(例)摘要。2:林某,女,38歲,已婚,教師。2016年1月13日初診?;颊咴陆浳蓙y2年。2年來,經血非時暴下,量多如注,血色鮮紅質稠,夾血塊,唇紅目赤,煩熱口渴,大便干結,小便黃,舌紅苔黃,脈滑數。
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【58號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:王某,男,48歲,已婚,干部(環球網校醫學考試網提供2016年中醫助理醫師實踐技能考試真題)。2015年7月30日初診?;颊?天前受暑后出現高熱,1天出現項背強直,肢體抽搐?,F癥:壯熱汗出,項背強急,手足攣急,甚則角弓反張,腹滿便結,口渴喜冷飲,舌質紅,苔黃燥,脈弦數。病案(例)摘要2:王某,男,5歲。2015年12月9日初診?;純?天前出現發熱,咳嗽,氣喘,痰多,外院用抗生素治療,持續高熱未退,咳嗽加重。癥見壯熱不退,咳嗽劇烈,奇跡喘憋,鼻翼煽動,鼻孔干燥,煩躁口渴,是誰,便秘,舌紅少津,苔黃燥,脈滑數。
【60號題】7月1日 第一站:中風、痰火瘀閉、小兒泄瀉、陰竭陽脫。
【??號題】7月1日 第一站:1、李某,女。48歲,已婚,干部,2016年6月10日初診,患者久居濕地,近一月來全身逐漸水腫,下肢明顯,按之沒指,小便...胸悶納呆,舌苔白膩,脈沉緩。2、陳某,女,8歲,2016年3月9日初診?;純阂园l熱兩天,胸背部皮膚皮疹1天為主述來就診,偶咳,胸背部皮膚見紅斑,丘疹、皰疹,皰疹壁薄,逗疹稀疏,舌質淡,苔薄白,脈浮數。
【??號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:無。病案(例)摘要2:王某,女,19歲,未婚,學生。2016年3月9日初診?;颊?3歲月經初潮,初潮后月經基本正常。近1年來,月經紊亂,經來無期,時而量少淋漓不盡,色淡質清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸軟,小便清長。末次月經:2016年2月22日,至今未凈。舌質淡,苔薄白,脈沉細。
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