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2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版

更新時間:2016-05-19 10:57:24 來源:環球網校 瀏覽12504收藏3751

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摘要   2016年護士執業資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規定,護士資格考試習題及答案是不對外公布的,因此只能靠考生自己進行分享。下面環球網校醫學網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完

  2016年護士執業資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規定,護士資格考試習題及答案是不對外公布的,因此只能靠考生自己進行分享。下面環球網校醫學考試網整理“2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版”,便于大家估分。

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  注:答案解析非100%正確,僅供大家參考!

  一、A1、A2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。)

  1.診斷心律失常最有效的檢查方法是

  A. 心電圖

  B. 心電向量圖

  C. 心間搏動圖

  D. 超聲心動圖

  E. 心臟磁共振

  【答案】A(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)

  【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標準。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。

  2.日光浴一般于嬰兒早餐后

  A. 0.5小時內為宜

  B. 1~1.5小時為宜

  C. 2~2.5小時為宜

  D. 2.5~3小時為宜

  E. 3~3.5小時為宜

  【答案】B

  【解析】上午10點到下午2點,半小時即可。

  3.慢性左心功能不全最早出現的癥狀是

  A. 勞力性呼吸困難

  B. 心源性哮喘

  C.水腫

  D.咳粉紅色泡沫痰

  E. 食欲降低

  【答案】A

  【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀。

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  4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是

  A. 血/尿HCG測定

  B.B超檢查

  C.多普勒胎心聽診檢查

  D.腹部CT檢查

  E.腹部X線檢查

  【答案】B

  【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  5.預防化膿性腦膜炎的健康教育應強調

  A. 限制飲水量

  B.預防細菌引起的上呼吸道感染

  C.預防性使用抗生素

  D.監測基礎體溫

  E.限制病人戶外活動

  【答案】B

  【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點是避免各種感染的發生。

  6.輸卵管結扎術的結扎部位是輸卵管的

  A. 間質部

  B.峽部

  C.壺腹部

  D.傘部

  E.漏斗部

  【答案】B

  【解析】輸卵管結扎常選擇輸卵管峽部結扎。

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  7. 我國縮窄性心包炎最常見的病因是

  A. 創傷

  B.腫瘤

  C.結核菌感染

  D.化膿性細菌感染

  E.非特異性感染

  【答案】C

  【解析】在我國以結核性占首位,其次為化膿性、創傷性(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  8. 主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現是

  A. 胸痛伴眩暈

  B.乏力、下肢水腫

  C.呼吸困難、心絞痛和暈厥

  D.乏力、水腫、黑蒙

  E.咯血伴聲音嘶啞

  【答案】C

  【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯征。

  9. 胎動減少是指胎動12小時少于

  A. 5次

  B.10次

  C.15次

  D.20次

  E.25次

  【答案】B

  【解析】12小時胎動,30次以上,這說明胎動良好,胎兒在子宮內不存在缺氧問題,孕婦只要繼續檢測就好了;如果得出的結果在20次左右,即為胎動可疑,懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題,這時孕婦該進行嚴格的自我檢測,如果第二天還是這種情況就該到醫院做胎心監護了;如果得出的結果在10次以下,屬于胎動減少,孕婦應立即到醫院做檢查。

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  10. 最易引起原發性肝癌的疾病是

  A. 脂肪肝

  B.血吸蟲性肝硬化

  C.肝炎后肝硬化

  D.肝血管瘤

  E.肝內膽管結石

  【答案】C

  【解析】病毒性肝炎與原發性肝癌有密切關系(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  11. 某急性發作重度的支氣管哮喘患者,其首選藥物是

  A. 氯茶堿

  B.地塞米松

  C.沙丁胺醇

  D.色甘酸鈉

  E.異丙托溴銨

  【答案】C

  【解析】 哮喘發作的環節藥物有β2受體激動劑類如沙丁胺醇類,迅速舒張支氣管平滑肌,有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。

  12. 某新生兒出生時無呼吸,心率<90次/分,全身蒼白,四肢癱軟,經清理呼吸道后的下一步搶救措施是

  A.藥物治療

  B.胸外按壓

  C.保暖

  D.建立呼吸,增加通氣

  E.建立靜脈通道

  【答案】D

  【解析】患兒有休克的癥狀,建立呼吸后,應建立靜脈通路,補充血容量,改善休克。

  13. 重癥肺炎患兒發生腹脹是由于

  A.低鈉血癥

  B.消化不良

  C.中毒性腸麻痹

  D.低鉀血癥

  E.低鈣血癥

  【答案】C

  【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細菌毒素引起的中毒性腸麻痹。

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  14. 患者男,76歲,COPD病史5年。因受涼并發肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。該患者最可能的診斷是

  A.支氣管哮喘

  B.支氣管肺炎

  C.支氣管擴張

  D.Ⅰ型呼吸衰竭

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

  【答案】E

  【解析】根據血氣分析Ⅰ型呼吸衰竭:氧分壓下降,低于60mmHg,二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高,大于50mmHg,氧分壓下降,小于60mmHg。(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)

  15. 患者女,64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病,采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解,下XX活動受限,不能站立和行走。首先考慮該患者出現了

  A. 關節脫位

  B.關節感染

  C.骨折斷端神經損傷

  D.骨折畸形愈合

  E.股骨頭缺血性壞死

  【答案】E

  【解析】股骨頭骨折嚴重并發癥是缺血性壞死和關節炎。

  16. 不屬于青春期保健重點的是

  A. 合理營養

  B.健康教育

  C.預防意外

  D.計劃免疫

  E.法制教育

  【答案】D

  【解析】計劃免疫是嬰幼兒期的保健重點。

  17. 應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是

  A.1~3個月

  B.4~6個月

  C.7~9個月

  D.10~12個月

  E.14個月

  【答案】C

  【解析】輔食添加是6個月以后開始。

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  18. 患兒男,10歲。以發熱40.2℃收入院,診斷為乙腦。針對該患兒的高熱,護理措施是

  A.嚴格限制鈉鹽的攝入

  B.早期足量給予脫水治療

  C.以藥物降溫為主,無效時給予物理降溫

  D.以物理降溫為主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近

  E.密切觀察低鉀的表現

  【答案】D

  【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理:

  物理降溫:可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴,或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷,冷水、冰水灌腸,以求迅速降溫(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  藥物降溫:可用吲哚美辛。

  19. 幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙,其中最常見的幻覺是

  A. 幻視

  B.幻聽

  C.幻嗅

  D.幻味

  E.內臟性幻覺

  【答案】B

  【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。

  20. 阿爾茨海默病患者出現下列哪種情況時,護士應高度關注發生走失的XXX

  A.語言啰嗦,反復絮叨

  B.情緒高漲,言語激動

  C.情緒緊張,無故攻擊他人

  D.四處徘徊,無目的走動

  E.拒絕正確意見,情緒執拗

  【答案】D

  【解析】仔細分析阿爾茨海默病的病人心理特點。

  21. 患者女,30歲。急性支氣管炎,咳嗽劇烈,咳膿性痰、量較多,呼XX痛。查體:T37.8℃,P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是

  A.清理呼吸道無效

  B.疼痛

  C.氣體交換受損

  D.體溫過高

  E.知識缺乏

  【答案】C

  【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性,量較多。

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  22. 患者男,16歲,因支氣管哮喘發作入院,聽診可聞及

  A.兩肺滿布濕啰音

  B.兩肺滿布哮鳴音

  C.一側滿布濕啰音

  D.一側滿布哮鳴音

  E.兩肺底滿布干濕啰音

  【答案】B

  【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  23. 患者男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個月出現腹部疼痛不似以前規律,無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是

  A.禁食

  B.多飲肉湯

  C.高蛋白高纖維飲食

  D.溫涼、清淡無刺激性流食

  E.增加體育鍛煉

  【答案】D

  【解析】消化道出血的生活指導,避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。

  24. 腎癌根治術后,腹膜后引流管的正常拔出時間是術后

  A.1天

  B.2~3天

  C.4~5天

  D.5~6天

  E.7天

  【答案】E

  【解析】腹膜后引流管一周后拔出,一般臥床1--2周,防止出血。

  25. 患兒女,9歲?;疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當日患兒突然出現全身抽搐,放射性嘔吐,口腔及氣管內有大量嘔吐XX。護士應立即采取的措施是

  A.給予氧氣吸入

  B.約束四肢,制止抽搐

  C.吸引器吸出呼吸道內異物

  D.應用鎮靜藥物,控制抽搐

  E.開通靜脈通道,應用脫水藥物

  【答案】C

  【解析】保持呼吸道通暢,防止誤吸導致的窒息。

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  26. 如圖所示,該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)

  A.XX

  B.陣發性房型心動過速

  C.房室傳導阻滯

  D.陣發性實行心動過速

  E.室性心動過速

  【答案】D

  【解析】(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)

  27. 患者男,40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。X術后4天。主訴腹部脹痛,惡心。停止X氣排便。查體:全腹膨脹,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。最重要的處理措施是

  A.鎮痛

  B.胃腸減壓

  C.補液

  D.X臥位

  E.應用抗生素

  【答案】B

  【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。

  28. 患者男,34歲。損傷性氣胸。遵醫囑給予胸腔閉式引流,其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)

  A.-60cmH2O

  B.-4cmH2O

  C.0cmH2O

  D.-8cmH2O

  E.60cmH2O

  【答案】E

  【解析】

  29. 患者女,30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者

  A.寒戰時

  B.高熱時

  C.發熱間歇期

  D.靜脈滴注抗生素時

  E.抗生素使用后

  【答案】A

  【解析】血培養一般選擇病人寒戰時采血,這樣可以避免應用抗生素以后出現的假陰性結果,較易發現致病菌。

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  30. 患兒男,4個月。近1個月來煩躁,夜間啼哭,睡眠不安,易驚醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂養。引起其睡眠不安最可能的

  A.生活環境不良

  B.缺少母乳喂養

  C.父母日常護理不當

  D.缺乏維生素D

  E.慢性腹瀉

  【答案】D

  【解析】根據患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  31. 患兒男,3歲??摁[時出現口唇發紺,聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音,考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是

  A.心電圖

  B.X線檢查

  C.超聲心動圖

  D.血常規檢查

  E.心肌標志物檢查

  【答案】C

  【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。

  32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院,心電圖XXXXX,ST段水平壓低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是

  A.高鉀血癥

  B.低鉀血癥

  C.高鈣血癥

  D.洋地黃效應

  E.洋地黃中毒

  【答案】B

  【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、增寬、雙向、倒置,U波出現。

  33. 患兒男,5歲。近來飲水量增多,適量增加,但體重下降,同時倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。該患兒最可能的診斷是

  A. 遺尿癥

  B. 尿崩癥

  C. 糖尿病

  D. 腎小球腎炎

  E. 甲狀腺功能亢進癥

  【答案】C

  【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,體重下降。

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  2016年護士執業資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規定,護士資格考試習題及答案是不對外公布的,因此只能靠考生自己進行分享。下面環球網校醫學考試網整理“2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版”,便于大家估分。

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  34. 關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施,正確的敘述是

  A.多活動

  B.流質飲食

  C.定期腹部觸診

  D.避免做增加腹壓的動作

  E.無出血危險不必嚴密觀察

  【答案】D

  【解析】輸卵管妊娠,病人應臥床休息,避免腹壓增大。應隨時觀察病人陰道出血量,腹痛程度等癥狀的發展。及時發現病情變化。密切關注病人生命體征,重視病人主訴(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  35.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是

  A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭

  B.意識障礙、呼吸衰竭、循環衰竭

  C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

  D.高熱、驚厥、循環衰竭

  E.驚厥、呼吸衰竭、循環衰竭

  【答案】C

  【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀,三者相互影響,尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

  36.患者男,48歲。受涼后哮喘發作。2天來呼吸困難加重,皮膚潮紅,多汗,眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是

  A.高流量持續吸氧

  B.高流量間歇吸氧

  C.低流量持續吸氧

  D.低流量間歇吸氧

  E.酒精濕化吸氧

  【答案】C

  【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。

  37.葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是

  A.針劑避孕藥

  B.宮內節孕器避孕

  C.口服避孕藥避孕

  D.皮下埋植法避孕

  E.陰莖套、陰道隔膜

  【答案】E

  【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

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歷年護士執業資格考試合格分數線(2010至2015)

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  38.患者男,28歲。突發胸痛2小時,以自發性氣胸診斷入院。查體:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右側胸部肋間隙增寬,語顫消失,叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

  A.下移

  B.上移

  C.左移

  D.右移

  E.不變

  【答案】A

  【解析】氣體進入胸膜腔,叩診鼓音,濁音界應下移(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  39.某產婦,妊娠29周。因出現無誘因、無痛性陰道流血來院檢查,此時一般不主張進行的檢查是

  A.測量血壓

  B.胎心監護

  C.超聲檢查

  D.腹部檢查

  E.陰道檢查

  【答案】E

  【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

  40.某26歲初產婦,雙胎妊娠35周,因下腹疼痛2小時入院,查體:宮口開大6cm,其最可能發生的情況是

  A.早產

  B.前置胎盤

  C.胎盤早剝

  D.妊娠高血壓綜合征

  E.子宮收縮乏力

  【答案】A

  【解析】早產臨床表現主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現有高血壓,尿蛋白。原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產程延長;繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常,只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程),子宮收縮轉弱,產程進展緩慢,甚至停滯。

  41.患者女,52歲。因慢性心力衰竭,長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后,近日出現疲乏,食欲減退,淡漠,嗜睡等,應首先考慮其發生了

  A.左心衰竭加重

  B.洋地黃類藥物中毒

  C.電解質紊亂

  D.繼發感染

  E.消化不良

  【答案】B

  【解析】洋地黃類藥物中毒出現低鉀血癥。

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  42.患者女,60歲。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重,痰量增多,為黃色膿痰。呼吸困難,腹脹明細,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對患者進行的健康教育,不妥的內容是

  A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉,如堅持冷水洗臉

  B.避免吸入刺激性氣體

  C.盡量少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機會

  D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染

  E.積極改善膳食結構,加強營養

  【答案】A

  【解析】長期服用抗生素,不僅會產生耐藥性或發生其他病菌的感染,使病情得以繼續發展、惡化(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  43.某13歲男孩,近期出現不聽從父母安排,常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于

  A.情緒兩極化

  B.獨立性增強

  C.心理“上鎖”

  D.心里想成熟過渡

  E.行為易沖動

  【答案】B

  【解析】男孩不聽從父母安排,用自己的標準,可見他獨立性增強。

  44.關于對重度抑郁癥病人的健康教育,正確的敘述是

  A.建議病人進行自我心理調整為主,用藥為輔

  B.鼓勵安靜休息,避免聲光刺激

  C.生活中回避壓力,不要主動挑起對抗

  D.盡量減少社會活動,避免受人關注

  E.堅持服藥治療,不要漏服或隨意停藥

  【答案】E

  【解析】重度抑郁癥患者,藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療措施。

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  45.患者女,55歲,因絕經后5年后出現陰道不規則流血入院,經檢查診斷為子宮內膜腺癌?;颊咦稍儽静∽畛S玫闹委煼桨?,護士正確的回答是

  A.化療

  B.手術治療

  C.中藥治療

  D.放療

  E.放化療結合

  【答案】B

  【解析(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)】

  1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。開腹后應采取腹腔沖洗液作細胞學檢查。

  2.Ⅱ期行術前腔內照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔,腹主動脈旁淋巴結切除,如有淋巴結轉移,術后應補充外照射。

  3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結切除,可加術前及術后放療。

  4.晚期或復發癌,手術困難者可選擇放療、化療及激素治療。

  5.孕激素治療,有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇:

  (1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。

  (2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。

  (3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。

  46.患者男,20歲,頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后,若患者出現急性顱內壓增高,伴隨其出現的生命體征應是

  A.血壓升高,脈搏加快,呼吸急促

  B.血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢

  C.血壓升高,脈搏加快,呼吸深慢

  D.血壓下降,脈搏緩慢,呼吸深慢

  E.血壓下降,脈搏細速,呼吸急促

  【答案】B

  【解析】機體代償性出現血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應。病情嚴重者血壓下降,脈搏快而弱,呼吸淺促,最終因呼吸循環衰竭而死亡。

  47.患者女,32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院,診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時,針對病因,首先應詢問的是該患者有無

  A.應用化療藥物

  B.病毒感染史

  C.家族裝修史

  D.酗酒史

  E.家族史

  【答案】E

  【解析】該病有明顯的家族史。

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  48.患者女,39歲。下肢靜脈曲張數年,近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育,正確的內容是

  A.繃帶加壓包扎期間不能行走

  B.繃帶加壓包扎期間可以久站

  C.坐時雙膝可長久采取交叉位

  D.繃帶加壓包扎1個月

  E.可穿緊身衣褲

  【答案】D

  【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1~2個月。睡覺時患肢抬高20~30°,避免緊身褲(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  49.患兒男,1歲。近來出現厭食、嘔吐,反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯,肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B12治療,若治療有效,該患兒最先出現的改變是

  A.網織紅細胞上升

  B.血紅蛋白上升

  C.精神、食欲好轉

  D.震顫緩解

  E.面色轉紅

  【答案】A

  50.某孕婦,G2P6。妊娠30周,規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體:胎位LOA,胎心率146次/分,宮縮20秒/7~8分鐘,宮縮力弱,肛查胎先露S-3,宮頸管縮短,宮口可容一指尖。目前最恰當的處理措施是

  A.嚴密觀察等待自然分娩

  B.滴注縮宮素加強宮縮

  C.抑制宮縮保胎治療

  D.立即行剖宮產終止妊娠

  E.陰道檢查后確定分娩方式

  【答案】E

  【解析】胎位、心率、宮縮均正常,建議陰道檢查后確定分娩方式。

  51.患者女,27歲?;硷L濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄伴關閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療,不正確的護理措施是

  A.空腹服用阿斯匹林

  B.定時測體溫,注意熱型

  C.臥床休息減少活動

  D.進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

  E.保持口腔清潔

  【答案】D

  【解析】阿司匹林應在飯后服用,以減少對消化系統的刺激。

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  52.庫欣綜合征的典型臨床表現不包括

  A.低血壓

  B.向心性肥胖、皮膚紫紋

  C.情緒不穩定,失眠、煩躁

  D.皮膚變薄,多血質面容

  E.月經不規律

  【答案】A

  【解析】庫欣綜合征臨床表現:

  1.特征性外貌患者大多呈特征性外觀:滿月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢顯得相對細小,鎖骨上及頸背部有脂肪堆積,形成所謂水牛背。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其余患者雖有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。少數患者體型正常。紫紋也為本病特征性表現之一,紫紋發生部位多見于下側腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細,呈紫紅或淡紅色,常為對稱性分布(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  2.心血管系統約75%的Cushing綜合征患者有高血壓。

  3.精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。

  4.性腺功能障礙女性多數有月經素亂或閉經,且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟,男性特征減少,性欲減退,陽痿及前列腺縮小。

  5.糖代謝紊亂的表現糖代謝紊亂為本病重要表現之一,約70%病例有不同程度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量試驗顯示耐量減退。糖皮質激素過多引起的糖尿病的特點是,即使血糖很高,發生酮癥者甚少,患者對胰島素不敏感,微血管病變極罕見。皮質醇增多癥被控制后,糖耐量可恢復正常。

  6.電解質紊亂大量的皮質醇有潴鈉排鉀作用,從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質癌和異位ACTH綜合征,可能與其分泌大量具有鹽皮質激素作用的去氧皮質酮有關。

  7.骨質疏松由于皮質醇促進蛋白分解,骨基質減少,鈣的沉著受影響,導致骨質疏松。骨質疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯,患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質疏松嚴重者,可出現脊椎壓縮性骨折。

  8.對感染抵抗力減弱皮膚真菌感染多見?;撔约毦腥静灰拙窒藁?,患者患感染后,炎癥反應往往不顯著,發熱不高,易于漏診。

  9.皮膚色素沉著多見于異位ACTH綜合征患者.因腫瘤產生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其內均包含有促黑色素細胞活性的肽段,使皮膚色素明顯加深。

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  53.患者女,53歲?;碱愶L濕關節炎,接受藥物治療。近日因天氣變濕冷,手指間關節疼痛加重,晨僵可達數小時,同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是

  A.睡前戴手套

  B.晨起冷敷手關節

  C.XXXXXXX

  D.加大手關節活動度

  E.增加手關節活動量

  【答案】A

  【解析】風濕性關節炎護理措施(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版):

  1.急性期關節腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者,應臥床休息,不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高。

  2.類風濕病人關節及周圍血管神經受侵犯,血管收縮緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩,應注意關節的保暖,避免潮濕寒冷加重關節癥狀。

  3.飲食:營養豐富,糾正貧血。

  4.緩解期的病人應加強活動,在指導下進行功能鍛煉。

  54.患者女,70歲,急性下壁心肌梗死,收入CCU病房?;颊叱霈F下列哪種心律失常最危險

  A.竇性心動過速

  B.偶發房性期前收縮

  C.竇性心律不齊

  D.三度房室傳導阻滯

  E.偶發室性期前收縮

  【答案】D

  【解析】三度房室傳導阻滯又稱為完全性房室傳導阻滯因為心室率緩慢,可出現暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發癥。

  55.孕婦自我監測胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數

  B.計算孕齡

  C.測量體重

  D.睡眠情況

  E.情緒波動

  【答案】A

  【解析】自數胎動也是健康宣教的重點內容。

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  56.產后2~3天內,產婦可能出現的正常表現是

  A.少尿

  B.尿潴留

  C.尿失禁

  D.尿量增加

  E.排尿困難

  【答案】E / B

  【解析】分娩后2-3天(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版),會出現產后宮縮痛,會陰也會出現輕度水腫。都給排尿帶來困難,均會影響排尿。均會造成排尿困難。2-3天之后,癥狀會緩解。

  57.癲癇病人強直陣痙攣發作的特征性表現是

  A.某種活動突然中斷

  B.意識喪失和全身對稱性抽搐

  C.連續多次發作,且有意識障礙

  D.機械動作持續時間長

  E.表情呆滯,肌肉強直

  【答案】B

  【解析】癲癇強直性痙攣發作的特征表現是意識障礙和全身抽搐。

  58.患兒男,13歲。游泳時不幸發生淹溺,救起后,急救人員應給予該患兒的首要救治措施是

  A.給予強心藥

  B.建立靜脈通道

  C.口對口人工呼吸

  D.胸外心臟按壓

  E.保持呼吸道通暢

  【答案】E

  【解析】開放氣道的作用尤為重要。

  59.某肺炎球菌性肺炎患者,在應用常規青霉素治療下,病程延長且退熱后又發冷發熱,白細胞增高,應首先考慮的是

  A.青霉素劑量不足

  B.支持療法不力

  C.機體抵抗力差

  D.發生了并發癥

  E.細菌產生耐藥性

  【答案】D

  【解析】肺炎球菌性肺炎可并發菌血癥、心內膜炎、腦膜炎等。

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  60.患兒男,生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點,匯聚成小片,家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常,無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應選用的是

  A.2%利多卡因

  B.3%過氧化氫溶液

  C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液

  D.2%碳酸氫鈉溶液

  E.2.5%金霉素魚肝油

  【答案】D

  【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點,可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應用2%碳酸氫鈉溶液(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  61.患兒女,3歲。換法洛四聯癥,新功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術時機是

  A.立即

  B.擇期

  C.學齡前

  D.成年后

  E.心功能改善后

  【答案】E

  【解析】肺動脈發育差和左室容量小是手術的相對禁忌。

  62.關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導,正確的敘述是

  A.減少和消除引起腹外疝復發的因素

  B.出院后3天內避免重體力勞動或提舉重物

  C.臥床休息,不可增加活動量

  D.可進食刺激性食物

  E.出院后不必定期隨訪

  【答案】A

  【解析】腹股溝斜疝出院指導內容:

  1、出院后注意適當休息,逐漸增加活動量,3個月內避免參加重體力勞動或提舉重物。

  2、保持排便通暢,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物,養成定時排便的習慣,以防便秘發生。

  3、積極預防和治療相關疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。

  4、注意避免腹內壓升高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便等。

  5、遵醫囑按時服藥,定期復查。

  6、若疝復發,因及早治療。

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  63.患者女,20歲。寒戰、發熱,右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是

  A.遵醫囑使用抗生素

  B.囑患者勿抬高患肢

  C.局部溫熱敷

  D.給予物理降溫

  E.囑患者臥床休息

  【答案】B

  【解析】抬高患肢有利于淋巴回流(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  64.患兒女,足月兒,出生后1分鐘評估患兒情況:軀干皮膚色紅,四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好,呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是

  A.6分

  B.7分

  C.8分

  D.9分

  E.10分

  【答案】D

  【解析】四肢發紫,扣除一分。其他均正常。

  65.患者女,32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診,診斷為宮頸柱狀上皮異位,2日前行宮頸錐形切除術,護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是

  A.1個月

  B.2個月

  C.3個月

  D.4個月

  E.5個月

  【答案】B

  【解析】宮頸柱狀上皮異位手術后,患者2個月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

  66.患者男,72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立靜脈通路,心電監護示頻發、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品,最重要的是

  A.血氧飽和度儀

  B.氣管切開包

  C.吸痰器

  D.除顫儀

  E.呼吸機

  【答案】D

  【解析】心臟驟?;蜮?,除顫儀必不可少。

  67.患者女,35歲。已婚,近3周來無明顯誘因出現情緒低落,興趣缺乏,動作緩慢,自覺“腦子笨,沒有以前聰明,好像一塊木頭,”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是

  A.過度出汗

  B.嗜睡

  C.胃腸功能紊亂

  D.口唇發干

  E.心血管系統的紊亂

  【答案】C

  【解析】百憂解主要不良反應是胃腸功能紊亂。

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  68.患者男,30歲。夏天在田地里勞作時,突然出現頭痛、頭暈、惡心,繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降,后暈倒在地。該患者最可能發生了

  A.急性心肌梗死

  B.腦血管意外

  C.中暑

  D.低血糖休克

  E.農藥中毒

  【答案】C

  【解析】中暑的臨床表現:患者出現高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高,呼吸衰竭等現象,體溫達到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作,可以判斷他是中暑(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  69.患者女,6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷,創面紅腫、大水皰,未受傷范圍包括頭、面部、頸部,以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為

  A.63%

  B.67%

  C.73%

  D.77%

  E.83%

  【答案】E

  【解析】燒傷面積計算口訣:

  3 3 3 (頭面頸各占百分之三)

  5 6 7(雙手 雙前臂 雙上臂的面積)

  5 7 13 21(臀部 雙足 小腿 大腿的面積 )

  13 13 1(前軀 后軀 會陰部的面積)

  70.患者女,30歲。診斷類風濕關節炎入院,經使用藥物治療后患者關節疼痛減輕,但出現體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用

  A.潑尼松

  B.環磷酰胺

  C.硫唑嘌呤

  D.吲哚美辛

  E.阿司匹林

  【答案】A

  【解析】激素的副作用:

 ?、傧蛐男苑逝?、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。

 ?、谡T發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。

 ?、壅T發或加重胃、十二指腸潰瘍。

 ?、芸梢痫嬍吃黾?、激動、失眠、個別人可誘發精神病,偶爾可誘發癲癇。

 ?、菔寡蹓荷?,誘發青光眼、白內障。

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  71.患者男,46歲。建筑工人,入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是

  A.糖尿病病史

  B.工作時被釘子扎傷過

  C.高血壓家族史

  D.吸煙20年

  E.對花粉過敏

  【答案】B

  【解析】破傷風診斷(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版):

  1.多有開放性創傷史(包括分娩或流產史、新生兒產傷及臍帶處理不當),特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等,一般為1~2周。

  2.全身型:前驅癥狀表現乏力、頭痛、舌根發硬、吞咽不便及頭頸轉動不自如等。咀嚼肌緊張,相繼臉面、頸項、軀干、四肢肌肉痙攣,張口困難,牙關緊閉,吞咽困難,面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發性抽搐,可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細胞增多等。

  各種刺激,如光線、聲響、震動、注射等可誘發抽搐發作。

  3.局部型:創傷部位附近或傷肢肌肉強直痙攣,不遍及全身。潛伏期較長,癥狀較輕。

  72.患者男,30歲??人?個月,咳白色黏痰,內帶血絲,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施,正確的是

  A.不需隔離

  B.常到室外曬太陽

  C.服藥至癥狀消失即可

  D.加強活動鍛煉,增前體質

  E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

  【答案】E

  【解析】結核菌素感染陽性,防止其傳染。

  73.不屬于新生兒家庭訪視內容的是

  A.詢問新生兒出生情況

  B.觀察新生兒一般狀況

  C.新生兒體格檢查

  D.指導喂養及日常護理

  E.新生兒預防接種

  【答案】B

  【解析】①明確新生兒的出生情況;

 ?、谛律鷥撼錾笊顮顟B及家居環境的了解和指導;

 ?、坌律鷥旱念A防接種及疾病篩查;

 ?、軐π律鷥何桂B與護理的指導;

 ?、菪律鷥旱捏w重監測;

 ?、扌律鷥后w格檢查。

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  74.患者男,55歲。肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭,尊醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀,自行調大氧流量,30分鐘后大量出汗,煩躁不安,肌肉震顫,間歇抽搐??紤]該患者最可能并發了

  A.氧中毒

  B.肺性腦病

  C.低鈣血癥

  D.低鎂血癥

  E.低鉀血癥

  【答案】B

  【解析】肺性腦病早期可表現為頭痛(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版),頭昏,記憶力減退,精神不振,工作能力降低等癥狀,繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡,昏睡狀態,重則昏迷,主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還可有顱內壓升高,視神經乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙,精神癥狀可表現為興奮,不安,言語增多,幻覺,妄想等。

  75.某4個月患兒,人工喂養。近日反復出現發作性吸氣困難,伴有吸氣時喉鳴音,急診入院。查血鈣1.7mmol/L,其余正常。首先考慮該患兒出現了

  A.中毒性肺炎

  B.喉痙攣

  C.氣管異物

  D.驚厥

  E.支氣管哮喘

  【答案】B

  【解析】喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。

  正常值為2.25~2.75mmol/L。

  76.某消化性潰瘍患者即將出院,責任護士指導其回家后應注意的問題不包括

  A.生活規律,勞逸結合

  B.避免進食刺激性食物

  C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用

  D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用

  E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛

  【答案】E

  【解析】不可服用止痛藥,一是會掩蓋病情,而是止痛藥一般都會損傷胃粘膜。

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  77.患者男,48歲,胃癌根治術后1個月,今日復診時自訴進食半小時內出現心悸、出汗,面色蒼白和頭痛,上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育,不恰當的內容是

  A.飲食方面宜少量多餐

  B.用餐時間限制飲水喝湯

  C.進餐后宜活動20分鐘后休息

  D.宜進低碳水化合物,高蛋白飲食

  E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食

  【答案】C

  【解析】避免胃癌術后的并發癥傾倒綜合征(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版),注意進餐后應平臥10-20分鐘,少食多餐,避免過甜、過咸、過濃的流質飲食,應該進食低碳水化合物和高蛋白飲食。

  78.患者女,32歲。痛經2年,呈進行性加重。子宮后傾固定,子宮后壁觸及3個通信結節,給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是

  A.保持心情愉快

  B.避免劇烈運動

  C.濕熱敷下腹部

  D.指導規范用藥

  E.給予清單飲食

  【答案】D

  【解析】根據患者痛經,進行性加重,婦科檢查子宮后傾固定,子宮峽部后壁可觸及多個小結節,觸痛明顯診斷首先考慮子宮內膜異位癥。達那唑,該藥副作用大,對肝腎的有一定損害,長期使用會引起骨質疏松。需要規范用藥。

  79.可出現反常呼吸運動的是

  A.濃胸

  B.桶狀胸

  C.漏斗胸

  D.連枷胸

  E.血氣胸

  【答案】D

  【解析】反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動,是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致,正常人在吸氣時胸廓抬起,呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反,在吸氣時胸廓下降,呼氣時胸壁抬起。在胸外傷時,多處多根肋骨骨折時,胸廓的完整性遭到破壞,導致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐,出現反常呼吸,即隨呼氣外凸,吸氣時凹陷,又被稱為連枷胸。

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  80.某產婦,足月產后3天,出現下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底位于臍上1指,子宮體軟。以下護理措施中,錯誤的是

  A.做好會陰護理

  B.半臥位或抬高床頭

  C.監測體溫變化

  D.做好心理支持

  E.紅外線照射會陰部每日3次,每次1小時

  【答案】E

  【解析】每次會陰照射時間為20分鐘(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  81.【題干】某住院患者因持續咳黏痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括

  【選項】

  A.【選項不完整】

  B.【選項不完整】

  C.【選項不完整】

  D.是否有口腔念珠菌感染

  E.【選項不完整】

  【答案】

  82.患者男,30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是

  A.取半臥位

  B.遵醫囑使用止痛劑

  C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛

  D.針灸或熱散

  E.多飲水以較少體液流失

  【答案】C

  【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征。

  83.患者女,36歲,以重型再生障礙性貧血入院,查體:四肢XXXXXX,口腔對出潰瘍,最大約1.1~1.5cm,觸痛,牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前情況,預防口腔感染的護理措施是

  A.住單人病房

  B.囑患者帶上口罩

  C.根據pH值選擇消毒液漱口,每日3次

  D.每日刷牙3尺以上

  E.暫時不要外出活動

  【答案】C

  【解析】預防口腔感染,口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太適宜,會使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施,用來預防感染,與預防口腔感染沒有直接關系。

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  84.患者男,64歲。良性前列腺增生術XXX天,護士對其進行健康教育,正確XXX是

  A.手術后加強運動

  B.手術后早期少飲水

  C.XX異常會在術后2個月內消失

  D.XX要進行提肛肌鍛煉

  E.XXX年避免外出

  【答案】E

  【解析】健康宣教(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版):

  (一)經膀胱前列腺增生部分切除術

  1、手術切口:可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等;

  2、復發可能;

  3、術后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術;

  4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5、不做硬板凳;

  6、術后半年內,可出現血尿、鏡下血尿;

  7、排尿不暢或尿失禁;

  8、其他。

  (二)經尿道前列腺增生部分切除術

  1、如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

  2、復發可能;

  3、術后4周后,如果尿細可行尿道擴張術;

  4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5、不做硬板凳;

  6、術后半年內,可能出現血尿、鏡下血尿,嚴重時應該住院治療;

  7、排尿不暢或尿失禁;

  8、其他。

  85.患者男,55歲,支氣管擴張20年,近年來手指末端增生,肥厚,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現這種變化的主要原因是

  A.慢性缺氧

  B.營養不良

  C.反復感染

  D.睡眠不足

  E.運動過量

  【答案】A

  【解析】支氣管擴張癥常見并發癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環障礙引起。

  86.患者男,55歲。高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于

  A.體重低下

  B.體重正常

  C.體重超重

  D.重度肥胖

  E.中度肥胖

  【答案】C

  【解析】BMI計算:體重/身高2

  過輕:低于18.5

  正常:18.5~24.99

  過重:25~28

  肥胖:28~32

  非常肥胖:高于32

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  87.關于慢性胃炎的敘述,正確的是

  A.多好發于青壯年

  B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

  C.常有特征性腹部疼痛特點

  D.均應進行抗幽門螺桿菌治療

  E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

  【答案】B

  【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  88.某患者因胃癌行胃大部切除術,術后第1天除生命體征外,護士最需要重點觀察的是

  A.神志

  B.傷口敷料

  C.腸鳴音

  D.腹脹

  E.胃管引流液

  【答案】E

  【解析】胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。

  89.早產兒,生后2天,胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入,位預防其氧中毒,正確的做法是

  A.維持動脈血氧分壓在80~90mmHg

  B.維持經皮血氧飽和度在85%~93%

  C.連續吸氧時間不超過7天

  D.吸氧濃度在70%~80%

  E.基于機械正壓通氣

  【答案】B

  【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧,部分兒童尤其是早產兒會造成晶狀體后纖維增生,引起失明。

  90.患者女,65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是

  A.晨起

  B.早飯后

  C.午飯后

  D.晚飯后

  E.睡前

  【答案】A

  【解析】每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服。

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  91.患兒女,足月兒,因臍帶繞頸,出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后,目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是

  A.頭罩吸氧

  B.監測生命體征

  C.立即開奶

  D.配合亞低溫治療

  E.注意保暖

  【答案】C

  【解析】有些情況是不適合早期喂養的,比如:

  ▲新生兒曾有過宮內窘迫和窒息(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版);

  ▲新生兒呼吸困難;

  ▲新生兒正在使用呼吸機、有可能導致缺血和缺氧。

  這樣的情況下,可能出現胃腸道功能障礙,食物不易消化,容易引起腸道感染和壞死性小腸結腸炎。

  還有些情況也不宜早期喂養,如動脈導管未閉,使用消炎痛藥物時,患有敗血癥時,還有臍動脈插管及換血術后24小時內都應該控制喂奶。

  92.患兒男,34歲。左足麻木、疼痛,走路時小腿酸脹、易疲勞,足底有硬脹X,初步診斷為血栓閉塞性脈管炎??蒟診的輔助檢查是

  A.肢體抬高試驗

  B.靜脈注射硫酸鎂10ml

  C.仔細檢查肢體各種脈搏動情況

  D.行交感神經阻滯

  E.行動脈造影

  【答案】A

  【解析】肢體抬高試驗是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。

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  93.判斷肋骨骨折,胸部檢查最可靠的依據是

  A.局部腫脹

  B.皮下瘀斑

  C.皮下氣腫

  D.胸式呼吸消失

  E.直接和間接壓痛

  【答案】E

  【解析】肋骨骨折典型檢查結果是直接和間接壓痛(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  94.某早產兒出生后因Apgar轉入新生兒病房,治療12好轉,今日醫生通知家長出院,護士在出院指導時應向家長重點強調

  A.及時添加輔食

  B.預防感染

  C.培養良好生活習慣

  D.預防外傷

  E.及早訓練按時排便

  【答案】B

  95.某初孕婦,32歲。妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側凹凸不平,左側相對平坦,胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是

  A.枕左前位

  B.枕右前位

  C.骶左前位

  D.骶右前位

  E.肩右前位

  【答案】C

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  二、A3/A4型選擇題(以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題,請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。)

  材料題一

  患兒女,10個月,足月產。反復腹瀉1個月余。每天5~6次。時稀時稠。生后混合喂養,未添加輔食。查體:神清,表情呆滯,體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。

  96.應先考慮該患兒為

  A.輕度營養不良,慢性腹瀉

  B.中度營養不良,慢性腹瀉

  C.重度營養不良,慢性腹瀉

  D.中度營養不良,遷延性腹瀉

  E.重度營養不良,遷延性腹瀉

  【答案】E

  【解析】出生體重+6×0.7+(月齡-6)× 0.5,一般女患兒10個月體重應在8.57kg左右,體重減輕大于40%,屬重度營養不良。病程2周~2月屬遷延性腹瀉(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  97.患兒變化最為顯著地血清學指標是

  A.紅細胞計數

  B.淋巴細胞計數

  C.白細胞計數

  D.血清白蛋白濃度

  E.血紅蛋白濃度

  【答案】D

  【解析】白蛋白,總蛋白量減低,血鉀,血鈣偏低,常并有鋅及其它微量元素缺乏。

  98.關于該患兒的補液原則,正確的是

  A.補液總量適量減少,滴速宜稍慢

  B.補液總量適量減少,滴速宜稍快

  C.補液總量適量減少,保持正常滴速

  D.補液總量適量增加,滴速宜稍慢

  E.補液總量適量增加,保持正常滴速

  【答案】A

  【解析】補液量根據小兒體重計算,該患兒嚴重營養不良,補液相應減少,速度要減慢。

  99.患兒住院第2天晨起突然神志不清,面色蒼白,脈搏細弱,呼吸表淺,出冷汗,首先應靜脈注射的是

  A.氨茶堿

  B.洛貝林

  C.地西泮

  D.葡萄糖

  E.地高辛

  【答案】D

  【解析】腹瀉導致營養不足,應及時補充葡萄糖補充能量。

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  材料題二

  患者女,38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音,呼吸低音,有干濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解,但PaO2(55mmHg)仍低。

  100.為防止病情進一步加重,最有效的措施是

  A.做腹式呼吸加強膈肌運動

  B.保持情緒穩定

  C.進行家庭氧療

  D.堅持步行或慢跑等全身運動

  E.每日堅持用藥

  【答案】C

  【解析】PaO(55mmHg)仍低,應首先糾正低氧血癥,進行家庭氧療(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  101.對該患者進行健康教育旨重在提高

  A.健康意識

  B.疾病的處理方法

  C.自我管理技能

  D.生活的規律性

  E.適應工作節奏

  【答案】C

  【解析】哮喘是一種終身性疾病,不可治愈,但可以通過有效的哮喘管理,通??梢詫崿F并維持哮喘控制,健康教育應幫助患者掌握自我管理技能。

  102.護士鼓勵患者記哮喘日記,其監測內容不包括

  A.吸氧時間及次數

  B.癥狀發作程度

  C.所應用的藥物

  D.每日癥狀發作次數

  E.上次住院時間

  【答案】E

  【解析】哮喘日記的作用是為疾病預防和治療提供參考資料,應記錄吸氧時間及次數、癥狀發作程度、發作次數等癥狀及主觀感覺,記錄所應用的藥物,除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。

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  103.經治療,患者狀況好轉。復診時護患者注意避免各種誘發因素

  A.避免攝入引起過敏的食物

  B.避免吸入刺激性氣體

  C.避免接觸外界人員

  D.避免呼吸道感染

  E.避免劇烈運動

  【答案】D

  【解析】針對個體情況有效控制可誘發哮喘的各種因素,包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運動、避免持續的喊叫等過度換氣的動作,不養寵物,帶圍巾口罩避免冷空氣刺激(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版),在緩解期應加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓練,以增強體質。

  材料題三

  患者男,50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血,色暗紅,量約350ml,急診入院。查體:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg?;颊咔榫w高度緊張,訴說有瀕死的感覺,經搶救,患者病情平穩后行門體分流術。

  104.入院時,患者主要的心理問題是

  A.抑郁

  B.恐懼

  C.焦慮

  D.淡漠

  E.悲哀

  【答案】B

  【解析】患者情緒高度緊張,訴說有瀕死感,由此判斷患者此時十分恐懼。

  105.患者入院后采取的處理措施中不正確的是

  A.輸液、輸血

  B.應用保肝藥物

  C.靜脈止血藥物的應用

  D.三強二囊管壓迫止血

  E.應用肥皂水灌腸

  【答案】E

  【解析】肝硬化易并發肝性腦病,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水。

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  106.分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是

  A.半坐臥位

  B.俯臥位

  C.平臥位

  D.中凹位

  E.頭低足高位

  【答案】C

  【解析】分流術后,觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發癥;平臥48小時,翻身動作應輕緩,保持大小便通暢,1周后方可下床活動,以防止血管吻合口破裂(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  材料題四

  患兒男,8個月。體重8kg,因嚴重腹瀉入院治療。醫囑:0.9%氯化鈉靜脈滴注,輸液速度為20ml/(kg·h)。

  107.護士每小時應為患兒輸入的液體量是

  A.140ml

  B.160ml

  C.180ml

  D.200ml

  E.240ml

  【答案】B

  【解析】計算題,8×20=160ml/h,故選B。

  108.患兒情緒穩定后,護士在日常護理過程中,不正確的措施是

  A.詳細記錄出入液體量

  B.加強臀部護理

  C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥

  D.如再次發作急性腹瀉,應盡早使用止瀉劑

  E.若患兒嘔吐,應禁食、補液

  【答案】D

  【解析】腹瀉病是自限性疾病,治療原則為預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥(指口服補液鹽,并非止瀉藥)。補液治療需監測24小時出入量;同時腹瀉應關注肛周皮膚的護理,謹防臀紅;吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償等可導致低血鉀發生;若患兒出現嘔吐,應避免口服,防止誤吸,靜脈補充液體。

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  材料題五

  患者男,28歲。外出活動時遇暴雨,淋濕全身,當晚出現全身乏力,全身肌肉酸痛,測體溫39℃,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳,凌晨開始感胸痛并咳嗽,咳鐵銹色痰。

  109.目前該患者最主要的護理問題是

  A.疼痛

  B.清理呼吸道無效

  C.自理能力下降

  D.體溫過高

  E.知識缺乏

  【答案】D(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)

  110.護士應首先采取的護理措施是

  A.藥物止痛

  B.物理降溫

  C.協助生活護理

  D.霧化吸入促進排痰

  E.鼓勵多飲水

  【答案】B

  材料題六

  患者女,20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體,甲狀腺1度腫大,兩手顫抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,軍高于正常水平

  111.該患者最可能的診斷是

  A.生理性甲狀腺腫

  B.甲狀腺功能亢進性心臟病

  C.甲狀腺功能亢進癥

  D.地方性甲狀腺腫

  E.甲狀腺癌

  【答案】C

  【解析】高代謝癥群,甲狀腺腫,眼征,為典型甲狀腺功能亢進表現,T3、T4均增高支持診斷。

  112.該患者的最佳治療方法是

  A.手術治療

  B.放射性131 Ⅰ治療

  C.普萘洛爾治療

  D.甲巰咪唑治療

  E.心得安治療

  【答案】D

  【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131 Ⅰ及手術治療。藥物治療簡單易行,常用ATD分為遛腺類和咪唑類,甲巰咪唑(屬咪唑類藥物)可做首選藥。故選D。甲狀腺三度腫大或內科治療不理想考慮手術治療

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  113.應用次治療期間,應觀察的不良反應是

  A.紅細胞減少

  B.粒細胞減少

  C.骨質疏松

  D.聲音嘶啞

  E.甲狀腺功能低下

  【答案】B

  【解析】粒細胞減少為抗甲狀腺藥物常見不良反應(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版)。

  114.患者出現上述不良反應時,正確的護理措施是

  A.給予含鐵豐富的飲食

  B.補充甲狀腺素

  C.給予含鈣豐富的飲食

  D.給予清咽含片

  E.預防感染

  【答案】E

  【解析】粒細胞減少易并發感染,故預防感染。

  材料題七

  患者女,57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查,T型管引流術。

  115.術后針對T型管引流的護理措施,不妥的是

  A.記錄引流膽汁的量、色及性狀

  B.每日用生理鹽水沖洗T型管

  C.一般留置2周

  D.拔管前經T管膽道造影

  E.拔管前夾管觀察1~2天

  【答案】B

  【解析】保持引流管通暢,必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸,以防膽汁逆流一起感染,而不是每日簡單沖洗。

  116.若患者出院時仍然不能講T型管拔除,不妥的出院指導是

  A.穿柔軟寬松衣物,以防引流管受壓

  B.避免過度勞動,以防牽拉T管致脫出

  C.避免淋浴,以防感染發生

  D.更換引流袋注意消毒連接口

  E.出現引流異?;蚬艿烂摮鰬皶r就診

  【答案】D

  【解析】更換引流袋時需嚴格執行無菌操作,防止感染,應到醫院定期更換引流袋。

  參考信息:2016年護士執業資格考試《專業實務》考試習題及答案文字完整版

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  2016年護士執業資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規定,護士資格考試習題及答案是不對外公布的,因此只能靠考生自己進行分享。下面環球網校醫學考試網整理“2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版”,便于大家估分。

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  材料題八

  患者女,68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴發熱、喘息3天入院,給予氨茶堿等治療。

  117.對該患者進行胸部評估是,可發現的體征是

  A.胸廓不對稱隆起

  B.呼吸延長

  C.呼吸頻率減慢

  D.支氣管偏向一側

  E.可聞及濕羅音

  【答案】B

  【解析】胸廓前后徑增大(環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試《實踐能力》考試習題及答案文字完整解析版),劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸),部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降,聽診兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

  118.應用氨茶堿治療的目的是

  A.控制細菌感染

  B.減少支氣管分泌物

  C.稀釋痰液

  D.松弛支氣管平滑肌

  E.降低體溫

  【答案】D

  【解析】氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用

  材料題九

  患者男,45歲。糖尿病5年,近來因血糖控制不住,自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間,患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力,繼而神志恍惚。

  119.值班護士首先判斷患者可能發生了

  A.心絞痛

  B.胰島素過敏

  C.心律失常

  D.低血糖反應

  E.高滲性昏迷先兆

  【答案】D

  【解析】低血糖為糖尿病常見潛在并發癥之一,部分人群易在后半夜機清晨發生低血糖,改病人正在接受“三短一長”治療方案,極易發生低血糖

  120此時應首先采取的措施是

  A.端坐位吸氧

  B.囑患者立即盡是甜食

  C.測血壓

  D.測血糖,確認是否發生了低血糖

  E.找專人陪護患者

  【答案】D

  【解析】較長時間的低血糖昏迷可引起腦部損傷,一單確認病人發生低血糖,應盡快補充糖分,解除腦細胞卻糖狀態,同時注意低血糖誘發的心腦血管疾病。

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