2002年執業醫師綜合筆試真題及答案(二)

35.免疫系統的三大功能為
A.免疫防御、免疫應答、免疫記憶
B.免疫應答、免疫記憶、免疫監視
C.免疫防御、免疫記憶、免疫監視
D.免疫防御、免疫自穩、免疫監視
E.免疫應答、免疫自穩、免疫監視
36.Graves病最重要的體征是
A.皮膚濕潤多汗，手顫
B.眼裂增大，眼球突出 環 球 網 校 搜 集 整 理
C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
D.收縮壓升高，舒張壓降低
E.心臟擴大，心律不齊
37.小兒骨髓外造血的器官是
A.卵巢
B.膽囊
C.脾臟
D.淋巴管
E.盲腸38.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了
A.滲透性腹瀉
B.滲出性腹瀉
C.分泌性腹瀉 環 球 網 校 搜 集 整 理
D.運動功能異常性腹瀉
E.醫源性腹瀉
39.社區獲得性肺炎，最為常見的致病菌是 環 球 網 校 搜 集 整 理
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎支原體
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.葡萄球菌
40.法洛四聯癥心臟雜音響度主要取決于
A.左、右室之間壓力差
B.肺動脈瓣狹窄程度
C.室間隔缺損大小
D.主動脈騎跨程度
E.右室肥厚程度
41.有關血栓的論述，錯誤的是
A.靜脈血栓多于動脈血栓
B.下肢血栓多于上肢
C.動脈瘤內血栓多為混合血栓 環 球 網 校 搜 集 整 理
D.靜脈內血栓尾部多為紅色血栓
E.毛細血管內血栓多為白色血栓
A2型選擇題(42―53題) 環 球 網 校 搜 集 整 理
答題說明
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備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母
42.男，34歲，發熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
43.70歲老年男性病人，左側腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，應診斷為
A.鞘膜積液
B.隱睪
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
44.新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢，最適宜的避孕方法應是
A.采用安全期避孕法
B.選擇男用避孕套避孕
C.選擇口服避孕藥
D.放置宮內節育器
E.皮下埋置避孕藥45.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200毫升時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發癥)
A.非溶血性發熱性輸血反應
B.溶血性輸血反應
C.過敏反應
D.細菌污染反應
E.循環超負荷 環 球 網 校 搜 集 整 理
46.女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白++，紅細胞++，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是
A.多發性肌炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球，腎炎
E.過敏性紫癜
47.初孕婦，26歲。于妊娠34周出現頭痛、眼花。血壓180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底
動靜脈比為1：2，視網膜水腫。本例診斷應是
A.中度妊高征
B.先兆子癇
C.子癇
D.妊娠合并原發性高血壓
E.妊娠合并腎性高血壓

48.9歲男孩。午餐時突發神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是
A.癲癇復雜部分發作
B.癲癇部分性發作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.癲癇失神發作
E.不能分類的癲癇發作
49.中等衛校畢業生林某，在鄉衛生院工作，2000年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試，根據《執業醫師法》規定，應取得執業助理醫師執業證書后，在醫療機構中工作滿
A.6年
B.5年
C.4年
D.3年
E.2年
50.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診。檢查發現頸肩部壓痛，神經牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是
A.交感神經型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.神經根型頸椎病
E.混合型頸椎病51.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發休克36小時，經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次份，血壓12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小時，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發癥是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內抗利尿激素分泌過多
52.女性患者，心臟聯合瓣膜病10年，發熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選
A.胸部X線
B.血培養
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
53.一患者車禍后2小時送至醫院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創傷種類為
A.穿透傷 環 球 網 校 搜 集 整 理
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷

B1型選擇題(54～65題)
答題說明
    以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題下上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(54～55題共用備選答案)
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.環磷酰胺
E.VP方案
54.急性粒細胞白血病治療首選
55.急性淋巴細胞白血病治療首選
(56―57題共用備選答案)
A.Kemig征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟失調
E.屈頸試驗陽性
56.1歲以下正常嬰兒可能出現的體征是
57.頸1-4神經根刺激可能出現的體征是(58～59題共用備選答案)
A.胃鏡檢查   
B.鋇餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
58.診斷急性胃炎應選用 環 球 網 校 搜 集 整 理
59.了解潰瘍病患者胃酸分泌情況應選用
(60～63題共用備選答案)
A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢：胸骨左緣第3―4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
D.患者一周前出現發熱，全身無力，現自覺心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大
60.擴張型心肌病   
61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
62.病毒性心肌炎
63.惡性高血壓

  (64～65題共用備選答案)
A.青霉素G
B.磺胺類藥物
C.大環內酯類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.萬古霉素
64.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為
65.治療支原體肺炎應選用A3／A4型選擇題(66―80題)
答題說明
    以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡卑―將
(66～68題共用題干)
男，33歲，15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。
66.下列檢查項目中不應進行的是
A.血常規
B.內生肌酐清除率
C.血電解質
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
67.下述生化異常不應出現的是
A.高血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.低血磷
E.酸中毒
68.該患者最可能的原發病是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.糖尿病腎病 環 球 網 校 搜 集 整 理
E.高血壓腎病
(69―71題共用題干)
男，36歲，5天前發熱、咽疼，應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109／L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。
69.最可能的診斷是
A.特發性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病