備考資料：心理咨詢師歷年真題與答案詳解（五十八）

根據中科院心理咨詢師2024年考試安排得知，2024年上半年的心理咨詢師考試將在5月12日舉行，備考也在緊張的進行中，為助力大家實戰應對，我們的編輯團隊精心梳理了心理咨詢師歷年真題及答案。一起通過做題提升我們的成績吧。

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1、抑制性思維聯想障礙的一種常見形式是（）

A.思維遲緩 B.思維云集 C.被洞悉感 D.妄想心境

【答案】A

答案解析：思維遲緩是一種抑制性的思維聯想障礙(A項正確)，與思維奔逸相反，以思維活動顯著緩慢、聯想困難、思考問題吃力、反應遲鈍為主要臨床表現。B項思維云集，又稱強制性思維，是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性地大量涌現在腦內，內容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統，與周圍環境也無任何聯系。這些內容往往突然出現，迅速消失。C項被洞悉感其患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經患者語言文字的表達，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內心的想法的。D項妄想心境是原發性妄想的一種表現形式，妄想心境是指患者對他所熟悉的環境突然感到氣氛不對，周圍環境已經發生了某種對他不利的變化，使得患者有某種不詳的預感，此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發生了什么對其不利的事情。A項思維遲緩和B項思維云集屬于思維形式障礙;C項被洞悉感和D項妄想心境屬于思維內容障礙。

2、違背本人意愿地在腦海中涌現出大量觀念，這種癥狀可能是（）

A.破裂性思維 B.強迫觀念 C.強制性思維 D.超價觀念

【答案】C

答案解析：思維云集，又稱強制性思維，是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性地大量涌現在腦內，內容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統，與周圍環境也無任何聯系(C項正確)。A項破裂性思維的患者在意識清楚的情況下，思維聯想過程破裂，談話內容缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性?；颊咴谘哉劵驎�信�?，其單獨語句在語法結構上是正確的，但主題之間、語句之間卻缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，因此，旁人無法理解其意義。B項強迫觀念，又稱強迫性思維，是指某一種觀念或概念反復地出現在患者的腦海中?；颊咦约褐�道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但是，事實上常常是違背患者的意愿，想擺脫，又擺脫不了，患者為此而苦惱。注意：強迫性思維與強制性思維雖是一字之差，但臨床意義完全不同，必須注意鑒別。強迫性思維多見于強迫癥，強制性思維多見于精神分裂癥。D項超價觀念是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發生雖然常常有一定的事實基礎，但是患者的這種觀念是片面的，與實際情況有出入。只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩，因此患者才堅持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到患者的行為。超價觀念多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。A項破裂性思維和C項強制性思維屬于思維形式障礙;B項強迫觀念和D項超價觀念屬于思維內容障礙。

3、把與自己本無關系的事情認為有關，這種臨床表現最可能出現于（）

A.被害妄想 B.鐘情妄想 C.關系妄想 D.夸大妄想

【答案】C

答案解析：關系妄想的患者把現實中與他無關的事情認為與他本人有關系(C項正確)。例如，患者認為電視里在演他和他們家的事，因而關閉電視機;認為報紙上的內容是影射他和他們家，因而氣憤地把報紙放在一邊。A項被害妄想的患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等謀財害命活動。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。被害妄想多見于精神分裂癥和偏執性精神障礙。B項鐘情妄想實際上是一種被鐘情妄想，患者堅信某異性對自己產生了愛情，即使遭到對方的嚴詞拒絕，也會認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠，多見于精神分裂癥。D項夸大妄想的患者常?？浯笞约旱呢敻?、地位、能力、權利等?？梢娪谇榫w性精神障礙躁狂發作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙，例如麻痹性癡呆。

4、有嫉妒妄想的人可表現為（）

A.堅信配偶不忠 B.見到他人強于自己而生氣

C.癡迷某種觀念 D.想象他人強于自己而生氣

【答案】A

答案解析：嫉妒妄想的患者堅信配偶對其不忠，另有外遇(A項正確)。因此，患者跟蹤監視配偶的日?；顒?，甚至檢查配偶的內褲等，想法設法尋找所謂的證據。嫉妒妄想多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

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