2021年中醫執業醫師中醫婦科高頻考點精講：望月經

此部分內容可運用中醫診斷學的知識來分析，不需要死記硬背。

1.婦科常用辨證方法：

婦科疾病的辨證主要以八綱辨證為綱領，以臟腑辨證和氣血辨證為主要辨證方法。

2.望月經：經量多、經色淡紅、質稀，多為氣虛;經量少、色淡黯、質稀，多為腎陽虛;經量少、色淡紅、質稀，多為血虛;若經量多、色深紅、質稠，多為血熱;經色鮮紅、質稠，多為陰虛血熱;經色紫黯有血塊，多為血瘀;經量時多時少，多

為氣郁。

3.望帶下：若帶下量多，色白質清多為脾虛、腎虛;帶下量少失潤，多為津液不足;帶下色黃，量多質黏稠，多為濕熱;帶下色赤或赤白相兼，或稠黏如膿，多為濕熱或熱毒。

4.望惡露：若惡露量多、色淡紅、質稀，多為氣虛;色紅、質稠為血熱;色紫黯、有血塊，多為血瘀。色黯若敗醬，應注意是否感染邪毒。

5.聞氣味：如月經、帶下、惡露穢臭，多為濕熱或瘀熱;若腐臭氣穢，多為熱毒;若惡臭難聞，需注意子宮頸癌的可能性;妊娠劇吐致酸中毒，患者口腔有爛蘋果味，多屬氣陰兩虛。

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一、A1型選擇題

1.經行后期，量少、色淡紅、質稀，多屬于

A.血虛

B.氣虛

C.血寒

D.氣血兩虛

E.以上都不是

2.妊娠惡阻患者口腔有爛蘋果味，其辨證是

A.脾胃虛弱證

B.肝胃不和證

C.氣陰兩虛證

D.肝經濕熱證

E.脾虛痰濁證

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。望月經：經量多、經色淡紅、質稀，多為氣虛;經量少、色淡黯、質稀，多為腎陽虛;經量少、色淡紅、質稀，多為血虛;若經量多、色深紅、質稠，多為血熱;經色鮮紅、質稠，多為陰虛血熱;經色紫黯有血塊，多為血瘀;經量時多時少，多為氣郁。

2.【答案及解析】C。妊娠劇吐致酸中毒，患者口腔有爛蘋果味，多屬氣陰兩虛。

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