2022年中醫執業醫師傳染病高頻考點19條

2022年中醫執業醫師傳染病高頻考點19條

1.腎綜合癥出血熱典型患者：有三大主癥(發熱、出血和腎臟損害)及五期經過(發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期)。

2.腎綜合癥發熱期核心知識：三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。

3.鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發熱、全身酸痛、結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經系統后發癥。

4.瘧疾核心特點：寒戰高熱間歇發作;肝脾大;白細胞不高;貧血;蚊叮咬。

5.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發作的藥物。伯氨喹---控制復發和傳播的藥物。

乙胺嘧啶---主要用于預防的藥物。

6.典型急性菌?。何挥谀氈芑蜃笙赂刮泛�發熱，體溫可達39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

7.阿米巴痢疾：呈散發，起病緩慢，少有發熱，無里急后重，大便次數少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

8.霍亂核心表現：急性起病，多無發熱;先瀉后吐;米泔水樣便，無糞臭，可有魚腥味;無腹痛，無里急后重，脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹肌)。(助理不要求)

9.傷寒：全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應，以回腸下段為主要病變。典型病例以持續發熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征，主要并發癥為腸出血和腸穿孔。(助理不要求)

10.傷寒桿菌培養陽性可確診，肥達反應對傷寒有輔助診斷價值，但可出現假陽性或假陰性反應。(助理不要求)

11.流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。

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12.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病，因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官，如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經系統引起病變，由于寄生部位不同，其臨床表現復雜多樣，其中以腦囊尾蚴病最嚴重，常引起癲癇發作，甚至危及生命。

13.吡喹酮對血吸蟲有很強的殺滅作用;滅螺是預防措施中的關鍵。

14.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細胞，導致機體細胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機會性感染及腫瘤，最后導致死亡。

15.艾滋病表現核心考點

1)多系統多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。

2)繼發腫瘤：卡波西肉瘤。

16.淋病治療：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類及四環素類藥物。

17.獲得性梅毒臨床表現

(1)一期梅毒：主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎。傳染性極強。

(2)二期梅毒：有皮膚黏膜損害、骨關節損害、眼損害、神經損害、多發性硬化性淋巴結炎和內臟梅毒。

(3)三期梅毒：有皮膚黏膜損害(主要為結節性梅毒疹和梅毒性樹膠腫)、骨梅毒(最常見為長骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神經梅毒等。

18.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復發性難治愈性的性傳播疾病。

19.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。

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