2022年中醫執業醫師精選考點：哮喘的辨證論治

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1.哮喘

哮喘是小兒時期常見的肺系疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。臨床以反復發作，發作時喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向，發病年齡以1——6歲為多見，大多在3歲以內初次發作。

2.哮喘辨證論治

(1)發作期

風寒束肺證——治法：溫肺散寒，滌痰定喘;方藥：小青龍湯合三子養親湯。

痰熱阻肺證——治法：清肺滌痰，止咳平喘;方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸。

外寒內熱證——治法：解表清里，止咳定喘;方藥：大青龍湯。

肺實腎虛證——治法：瀉肺平喘，補腎納氣;方藥：偏于肺實者，用蘇子降氣湯。偏于腎虛者，用都氣丸合射干麻黃湯。

(2)緩解期

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣;方藥：玉屏風散合人參五味子湯。

脾腎陽虛證——治法：溫補脾腎，固攝納氣;方藥：金匱腎氣丸。

肺腎陰虛證——治法：養陰清熱，斂肺補腎;方藥：麥味地黃丸。

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