2022年口腔助理醫師精選模擬試題（12月2日）

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1、囊腫的囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不明顯，為以下哪種疾病的病理表現

A.萌出囊腫

B.根尖周囊腫

C.含牙囊腫

D.復發性腮腺炎

E.急性化膿性頜骨骨髓炎

2、下列關于鏡下根尖周囊腫的病理特點敘述不正確的是

A.鏡下見囊壁的囊腔面內襯角化的復層鱗狀上皮

B.上皮釘突因炎性刺激發生不規則增生、伸長

C.上皮有細胞間水腫和以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤

D.囊壁內可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙

E.炎性浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞

3、下列關于顆粒細胞型成釉細胞瘤敘述，不正確的是

A.顆粒細胞大

B.胞質豐富，充滿嗜酸性顆粒

C.細胞呈立方狀、柱狀或圓形

D.腫瘤內出現廣泛角化

E.顆粒細胞可部分或全部取代腫瘤的星網狀細胞

4、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細胞中的類型的是

A.漿細胞樣

B.梭形樣

C.透明樣

D.樹枝樣

E.上皮樣

參考答案及解析

1、【答案】C

【解析】含牙囊腫囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由2～5列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不明顯。

2、【答案】A

【解析】根尖周囊腫鏡下見囊壁的囊腔面內襯無角化的復層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺激發生不規則增生、伸長，相互融合呈網狀，上皮有細胞間水腫和以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。纖維組織囊壁內炎癥明顯，炎性浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞，也混雜有中性粒細胞浸潤以及泡沫狀吞噬細胞。囊壁內可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙，裂隙周圍常伴有多核巨細胞反應。晶體也可通過襯里上皮進入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發亮的物質，涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體，即膽固醇晶體。有時襯里上皮和纖維囊壁內可見透明小體，為弓形線狀或環狀的均質狀小體，呈嗜伊紅染色。

3、【答案】D

【解析】顆粒細胞型：腫瘤上皮細胞有時還可發生顆粒樣變性，顆粒細胞可部分或全部取代腫瘤的星網狀細胞。顆粒細胞大，呈立方狀、柱狀或圓形。其胞質豐富，充滿嗜酸性顆粒，在超微結構和組織化學上類似于溶酶體。

4、【答案】D

【解析】鏡下多形性腺瘤的肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態。

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