2022衛生資格檢驗主管技師考試重點總結(九)

2022年檢驗主管技師考試重點總結(九)

考試重點41.腦膜炎奈瑟菌：

能產生自溶酶，易自溶，采集的標本不宜置冰箱，應立即送檢，35℃保溫。

考試重點42.淋病奈瑟菌：

在膿汁標本中，此菌通常位于中性粒細胞內，而在慢性淋病時常位于細胞外。

考試重點43.大腸埃希菌：

(1)革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。

(2)大腸埃希菌有五個病原群：

①腸產毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。

②腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。

③腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。

④腸出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱產志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴重的腹痛、痙攣，反復出血性腹瀉，伴發熱、嘔吐等。嚴重者可發展為急性腎衰竭。

⑤腸黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。

考試重點44.沙門菌屬：

(1)在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。

(2)抗原結構：主要由O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細菌的毒力有關，故稱Vi抗原。

(3)變異性：

①S～R變異，菌落光滑型經人工培養傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現自凝。

②H～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

③相位變異，具有雙相H抗原(第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。

④V～W變異，失去全部Vi抗原的變異。

(4)臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

考試重點45.變形桿菌：

(1)在營養瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數菌株呈遷徙擴散生長現象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個平板培養基表面。這種遷徙生長現象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。

(2)在含有鐵或鉛離子的培養基中產硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。

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