2020年衛生資格初級護師考試綜合模擬題及答案（2）

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2020年衛生資格初級護師考試綜合模擬題及答案（2）

相關專業知識

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.患者，女性，30歲。急性化膿性闌尾炎入院。下列檢查提示闌尾位于盆腔的是

A.結腸充氣試驗

B.X線檢查

C.磁共振檢查

D.直腸指檢

E.閉孔內肌試驗

2.孕婦，25歲，孕10周，醫生查體時典型的體征是

A.尿急

B.子宮出現黑加征

C.嘔吐

D.乳暈變黑

E.嗜睡

3.初產婦，既往有心臟病史，產后無感染征象時應用抗生素的天數為

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

E.8天

4.治療甲狀腺功能亢進癥時，咪唑類藥物的主要作用機制是

A.抑制促甲狀腺激素釋放

B.抑制甲狀腺激素合成

C.抑制甲狀腺激素釋放

D.抑制抗體產生

E.抑制巨噬細胞的吞噬功能

5.不符合小兒營養性缺鐵性貧血輔助檢查描述的是

A.網織紅細胞數正?；蜉p度減少

B.白細胞、血小板多正常

C.轉鐵蛋白飽和度增高

D.血清鐵蛋白降低

E.骨髓象紅細胞系統增生活躍

6.用三腔二囊管壓迫止血時，應定時放空暫停壓迫20分鐘或30分鐘，其間隔時間是

A.4小時

B.8小時

C.12小時

D.18小時

E.24小時

7.浸泡石膏繃帶時，水溫應保持在

A.10～15℃

B.15～20℃

C.25～30℃

D.35～40℃

E.45～55℃

8.下列描述符合急性支氣管炎X線檢查特點的是

A.肺紋理呈柱狀或梭狀擴張

B.肺紋理增粗及大片狀致密陰影

C.肺紋理增粗及肺門陰影加深

D.肺紋理增粗及肺透明度增高

E.肺紋理增多及肺部斑片狀陰影

9.破傷風最重要的治療要點是

A.控制并解除痙攣

B.注射破傷風抗毒素

C.清除壞死組織和異物

D.防治并發癥

E.肌內注射破傷風人體免疫球蛋白

10.“阿托品化”的臨床表現應除外

A.皮膚干燥

B.皮膚濕冷

C.口干

D.心率加快

E.肺部啰音減少

11.腸梗阻中病情兇險、發展迅速、如未能及時處理，死亡率較高，因此一旦確診應立即手術的類型是

A.腸扭轉

B.放射性腸炎合并腸梗阻

C.巨結腸

D.糞便阻塞性腸梗阻

E.蛔蟲性腸梗阻

12.保存移植器官的灌注液最適宜的溫度是

A.-2℃

B.O℃

C.2℃

D.4℃

E.6℃

13.女性貧血患者行血常規檢查，血紅蛋白低于

A.70g/L

B.80g/L

C.lOOg/L

D。llOg/L

E.120g/L

14.血常規檢查發現粒細胞核左移，表示病人

A.過敏性休克

B.感染嚴重

C.貧血

D.營養不良

E.堿中毒

15.早期肺癌最重要的治療措施是

A.放療

B.化療

C.手術治療

D.支持治療

E.生物免疫治療

16.處理胎盤早剝的原則是

A.等待自然分娩

B.按摩子宮

C.密切監測胎兒狀態

D.糾正休克、及時終止妊娠

E.嚴密觀察有無凝血功能障礙

17.可用于腎衰竭患者腎功能監測的指標是

A.血谷丙轉氨酶

B.血尿素氮

C.血清白蛋白

D.凝血酶原時間

E.血清膽紅素

18.治療急性重癥膽管炎的首選措施是

A.鎮痛藥治療

B.抗生素治療

C.手術

D.抗休克治療

E.抗休克，同時手術

19.混合痔患者行痔核切除術，術后需要溫水坐浴和換藥，正確的順序是

A.先排便，再換藥

B.先溫水坐浴，再換藥

C.先換藥，再排便，后坐浴

D.先排便，再坐浴，后換藥

E.先坐浴，再換藥，后排便

20.確診急性胰腺炎首選的檢查方法是

A.磁共振檢查

B.X線檢查

C.血清白蛋白

D.血、尿淀粉酶

E.酸性磷酸酶

21.皮膚化膿性感染如已形成膿腫后首要的處理是

A.切開引流

B.冷敷

C.注意休息和營養

D.保持局部清潔

E.應用抗生素

22.重度妊娠高血壓綜合征出現先兆子癇或子癇時首選的藥物是

A.硝普鈉

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.苯巴比妥

E.鈣通道阻滯藥

23.外科換藥時，如傷口為厭氧菌感染，換藥時應選用

A.生理鹽水

B.碘伏

C.3%過氧化氫

D.0.02%氯己定溶液(洗必泰)

E.攸瑣溶液

24.糞便隱血試驗期間可進食

A.牛奶

B.肉類

D.動物肝臟

C.大量綠葉蔬菜

E.動物血

25.以下不屬于下肢靜脈曲張病因的是

A.下肢肌肉收縮減退

B.隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力

C.深靜脈阻塞

D.下肢靜脈回流受阻

E.妊娠子宮壓迫髂外靜脈

26.患者術后發生尿潴留，患者最可能進行的手術是

A.腎手術

B.肛門會陰手術

C.顱腦手術

D.心臟手術

E.脊柱手術

27.CVP的正常值是

A. 0.20～0.35kPa(2～4cmH20)

B. 0.35～0.43kPa(3～5cmH20)

C. 0.43～0.49kPa(4～5cmH20)

D. 0.98～1.47kPa(10～15cmH20)

E. 0.49～1.18kPa(5～12cmH20)

28.急性心肌梗死最早發生變化的酶是

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.肌酸磷酸激酶

D.蛋白酶

E.酸性磷酸酶

29.新生兒寒冷損傷綜合征，應遵循的復溫原則是

A.迅速復溫

B.勻速復溫

C.逐步復溫

D.先慢后快

E.根據體溫恢復情況逐漸將暖箱溫度調整至34～36℃的范圍內

30.確診腎盂腎炎，尿中白細胞數每高倍視野應大于

A.2個

B.5個

C.6個

D.8個

E.10個

31.下列丕厘王營養療法適應證的是

A.休克

B.血清白蛋白< 30g/L

C.短腸綜合征

D.MODS

E.大面積燒傷

32.小兒肥胖癥減輕體重的重要手段是

A.養成良好飲食習慣

B.控制食欲

C.運動療法

D.手術治療

E.針灸療法

33.處理羊水栓塞時不妥的是

A.等待自然分娩

B.吸氧

C.抗過敏

D.解痙攣

E.抗休克糾正酸中毒

34.確診膽道蛔蟲癥的首選檢查是

A.X線攝片

B.逆行膽胰管造影(ERCP)

C.B超

D.CT

E.經皮肝穿膽道造影(PTC)

35.能有效緩解維生素缺乏性手足抽搐發作的措施是

A.高濃度持續吸氧

B.口服水合氯醛

C.肌內注射地西泮

D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣

E.補充維生素D

36.高鈣血癥患者可選擇

A.高鈣飲食

B.等滲鹽水

C.低滲鹽水

D.高滲鹽水

E.等滲糖水

37.難免流產的治療原則是

A.清除宮腔內殘留組織

B.促使胚胎及胎盤組織完全排出

C.無感染征象時不需特殊處理

D.及時進行凝血功能檢查

E.臥床休息，減少刺激

38.硬膜外阻滯麻醉最嚴重的并發癥是

A.硬膜外血腫

B.硬膜外導管折斷

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血腫

E.脊神經根損傷

39.符合低張性子宮收縮乏力特征的是

A.可出現胎兒宮內窘迫

B.宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛

C.宮縮節律不協調

D.使產婦自覺宮縮強，持續腹痛

E.子宮收縮有正常節律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

40.屬于Ⅱ型呼吸衰竭的是

A. Pa02<60mmHg, PaC02>50mmHg

B. Pa02=60mmHg, PaC02=50mmHg

C. Pa02<60mmHg, PaC02>50mmHg

D. Pa02>60mmHg, PaC02>50mmHg

E. Pa02<60mmHg, PaC02<50mmHg

41，最符合監護室收治指征的是

A，肺炎患者

B.輕度脫水患者

C.慢性腎炎患者

D.冠心病患者

E.呼吸衰竭患者

42.哪項可作為首選藥物治療特發性血小板減少性紫癜

A.免疫抑制藥

B.全血

C.血小板

D.大劑量免疫球蛋白

E.糖皮質激素

43.肝外膽管結石多位于

A.膽囊內

B.胰腺管內

C.膽囊管內

D.膽總管內

E.十二指腸

44.急性肺水腫的治療措施不包括

A.皮下注射嗎啡

B.高流量吸氧

C.取坐位，兩腿下垂

D.口服地高辛

E.靜脈滴注氨茶堿

45.可用于鑒別肝內外膽管梗阻部位的是

A.X線攝片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.血、尿、淀粉酶

46.協助急性闌尾炎診斷的最重要的檢查是

A.Rovsing征

B.右下腹固定壓痛

C.跟-膝-脛試驗

D.直腿抬高試驗

E.閉孔內肌試驗

47.結核性腹膜炎腹水的特點是

A.無色，靜止后凝固

B.草黃色，靜止后凝固

C.無色，靜止后不凝固

D.褐色，靜止后凝固

E.淺黃色，靜止后凝固

48.嚴重的產褥期感染病人，應選用足量高效廣譜的抗生索進行治療，必要時可短期加用

A.能量合劑

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.腎上腺糖皮質激素

E.宮縮藥

49.開放性損傷需在傷后一定時間內進行清創術，一般不得超過傷后

A.2～3小時

B.3～4小時

C.4～5小時

D.6～8小時

E.9～10小時

50.目前最準確地診斷子宮內膜異位癥的方法是

A.B超

B.陰道鏡檢查

C.血HCG檢查

D.分段診斷性刮宮

E.腹腔鏡檢查

51.對肝硬化診斷的最有意義的檢查是

A.血清堿性磷酸酶測定

B.白蛋白與球蛋白比值測定

C.血清轉氨酶測定

D.血清γ-谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ

E.AFP

52,若判斷新生兒缺血性腦病預后是否良好，具有重要參考價值的檢查是

A.DSA

B.頭顱MRI

C.血氨測試

D.腦電圖

E.頭顱CT

53.下列屬于慢性腎炎患者尿液最常見的管型是

A.上皮細胞管型

B.顆粒管型

C.紅細胞管型

D.白細胞管型

E.類管型

54.乳房保健檢查的最佳時間一般選擇在

A.月經前10～12天

B.月經前4～6天

C.月經期

D.月經后7～10天

E.月經后3～5天

55.尼莫地平的不良反應是

A.干咳

B.嗜睡

C.白細胞下降

D.頭暈、面紅

E.心動過緩

56.患者，男性，39歲。因多發性肋骨骨折、肺挫傷導致成人呼吸窘迫綜合征，醫生查房聽診時雙肺有中小水泡音，管狀呼吸音，X線胸片檢查示兩肺有散在斑片狀陰影，可見支氣管充氣征。提示患者處于

A.初期

B.穩定期

C.進展期

D.進展期和末期

E.末期

57.患兒，女，18個月。斷乳后1周突然發生陣發性腹痛，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。經檢查確診為腸套疊收入院。采取的措施中不正確的是

A.給予瀉劑

B.輸液

C.禁食禁飲

D.嚴密觀察病情

E.臥床休息

58.患者，女性，25歲。已婚，有原發性痛經史，1年內無生育計劃，治療其原發性痛經最好選用

A.口服鎮靜藥

B.口服避孕藥

C.口服雌激素

D.口服前列腺素合成酶抑制藥

E.口服促排卵藥

59.患者，女性，32歲。車禍導致左季肋部受傷5小時，持續腹痛，腹膜刺激征不明顯。B超見腹內有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?；颊呖赡馨l生了

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肋骨骨折

D.胃穿孔

E.胰腺損傷

60.患者，女性，34歲。因持續高熱4日食欲下降，未能進食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應首先給予

A.20%甘露醇

B.5%碳酸氫鈉

C.等滲鹽水

D.10%氯化鉀

E.5%葡萄糖溶液

61.足月兒，出生后10天黃疽加重，體溫不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色發灰，臍帶脫落，見臍窩有少許膿性分泌物，肝肋下2cm，質軟，脾肋下lcm，心肺未見異常，協助診斷最有價值的檢查是

A.腦脊液檢查

B.血清膽紅素

C.血培養

D.腹部CT

E.血常規

62.患兒，男，4歲。高熱6小時，嘔吐5次、驚厥1次入院。查體：體溫40.5℃，血壓50/18mmHg，昏睡，有皮膚花紋，面色蒼白，四肢厥冷，腮腺不大，心、肺、腹檢查未見異常，腱反射亢進。最有助于診斷的檢查是

A.腦脊液檢查

B.血常規及培養

C.腦部MRI檢查

D.咽拭子分泌物

E.糞便常規及培養

63.患者，男性，52歲。糖尿病不規則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++)，近日感尿頻、尿痛，昨起神志不清。查血糖28mmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。應診斷為

A.低血糖昏迷

B.酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.腦血管意外

64.經產婦，順產后第3天出院，其產后復查的時間應為

A.產后8周

B.產后6周

C.產后4周

D.產后2周

E.產后1周

65.患者，女性，27歲。剖宮產術后發生尿潴留，可能的原因是

A.精神多度緊張

B.手術部位疼痛

C.麻醉反應

D.腸蠕動減慢

E.不習慣臥床排尿

66.患者，男性，68歲。確診糖尿病腎病2年，夜間陣發性呼吸困難l周，血壓170/100mmhg，雙肺底濕啰音，心率100/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210µmol/L，此時最宜采用的治療措施是

A.積極補充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.50%葡萄糖靜脈滴注

D.血液透析

E.強心、利尿、擴血管

67.初產婦，孕40周，臨產10小時，產婦煩躁不安，主訴腹痛難忍，查子宮收縮強，間歇不放松，胎心140/分，宮口開大lcm，S-2，此時首選的處理是

A.肥皂水灌腸

B.人工破膜

C.靜脈滴注小劑量縮宮素

D.肌內注射哌替啶

E.立即剖宮產

68.患者，女性，30歲。孕38周，經會陰側切娩出一男嬰，胎盤胎膜完整。產后20小時陰道出血增多，約600ml，子宮輪廓不清，觸不到宮底。不恰當的治療措施是

A.立即輸血，輸血情況加重者可結扎盆腔血管

B.刮宮止血

C.可用紗布填塞宮腔止血

D.按摩子宮

E.應用麥角新堿

69.患者，女性，55歲。2天前，B超檢查發現肝右葉實質性占位，肝功能正常，診斷原發性肝癌最重要的實驗室檢查是

A.γ-GT

B.抗SSA抗體

C.CPK

D.AFP

E.CRP

70.患兒，5個月。純牛奶喂養，平素多汗，易驚。就診前3小時突然發生面肌及四肢抽搐，約5秒后自止，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。醫囑急查血鈣，估計其結果會低于

A.0.2～0.4mmol/L

B.0.6～1.25mmol/L

C.1.5～2.Ommol/L

D.1.75～1.88mmol/L

E.130～150mmol/L

71.患者，男性，43歲。從三層樓頂墜地左枕部著地，意識昏迷，CT檢查示顱骨內板和腦表面之間有弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內積氣。首要診斷為

A.硬腦膜外血腫

B.腦挫裂傷

C.腦水腫

D.硬腦膜下血腫

E.腦震蕩

72.患者，女性，40歲。因感染性疾病，呼吸深而快，呼氣有酮味。查體：心率105/分，血壓80/56mmHg，面部潮紅，口唇櫻紅;C02CP低于正常。為糾正酸堿平衡失調，輸液中首選的藥物是

A.11.2%乳酸鈉注射液

B.3%氯化鈉注射液

C.10%葡萄糖酸鈣注射液

D.5%碳酸氫鈉注射液

E.O.lmol/L鹽酸注射液

73.患者，女性，32歲，硬脊膜外麻醉下行闌尾切除手術，進行麻醉穿刺時，患者突然出現了下肢像被電擊似的異樣感，初步考慮是挫傷了神經，首先的處理是

A.心理護理

B.暫時停止注藥觀察異常反應

C.注射鎮靜藥物

D.立即改用其他麻醉方法

E.快速補液

74.患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是

A.呼吸

B.血壓

C.尿量

D.肢體活動

E.昏迷指數

75.患者，女性，急性心肌梗死入院，現發生多源頻發室性期前收縮，應首選

A.靜脈推注利多卡因

B.同步直流電復律

C.含服硝酸甘油

D.洋地黃類藥物

E.阿托品靜脈注射

76.患者，女性，47歲。有糖尿病史，近2周發現外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。局部洗液應選

A.1%乳酸

B.0.9%氯化鈉

C.2%苯酚

D.2%～4%碳酸氫鈉

E.1：5000高錳酸鉀

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(77～78題共用題干)

患者，男性，22歲。體重60kg，面部、雙上肢、雙足二至三度燒傷。

77.其燒傷總面積為

A.0.18

B.0.2

C.0.28

D.0.33

E.0.38

78.第一個24小時患者的補液量為(每日生理需要量=2000ml)

A.3 680ml

B.4 520ml

C.4 550ml

D.4 920ml

E.5 150ml

(79～82題共用題干)

患兒，女，10個月。發熱、咳嗽、呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：面色蒼白，精神委靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細胞25×l09/L，有核左移，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片呈多發性小膿腫樣陰影。

79.最可能的診斷是

A.腺病毒肺炎

B.真菌性肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.大葉性肺炎

80.患兒出現進行性呼吸困難加重，高熱，煩躁不安，面色發紺，左肺叩診呈實音，可能發生了

A.膿氣胸

B.膿胸

C.肺水腫

D.肺膿腫

E.肺不張

81.首選的抗感染藥物是

A.地塞米松

B.利巴韋林

C.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)

D.紅霉素

E.制霉菌素

82.4天后，患兒呼吸困難突然加重，明顯煩躁不安，面色青紫，呼吸60/分，左上肺叩診鼓音，聽診呼吸音減弱，患兒可能發生了

A.膿胸

B.腦膜炎

C.肺氣腫

D.肺大皰

E.膿氣胸

(83～85題共用題干)

患兒，女，10個月。出生后一直以奶粉喂養，未添加輔食。體檢：營養差，皮膚、黏膜蒼白，化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×l012/L。

83.可能的診斷為

A.感染性貧血

B.生理性貧血

C.營養性巨幼細胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養性缺鐵性貧血

84.治療方式中最合適的是

A.輸全血

B.補充維生素

C.鐵劑肌內注射

D.口服二價鐵

E.口服葉酸

85.以下護理措施錯誤的是

A.首次注射右旋糖酐鐵后應注意觀察

B.鐵劑和牛奶、鈣片同服

C.及時添加含鐵豐富的輔食

D.鐵劑在兩餐之間服用

E.鐵劑與果汁、果糖同服

(86～87題共用題干)

患者，男性，34歲。在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行半月板切除術。手術開始3分鐘患者出現血壓下降。

86.應立即給予的藥物是

A.麻黃堿

B.苯巴比妥鈉

C.硫噴妥鈉

D.氟哌利多

E.阿托品

87.該藥的常用劑量是

A.0.4～0.6mg

B.0.1～0.2g

C.15～30mg

D.30～45mg

E.0.8mg

(88～89題共用備選答案)

A.小兒營養性缺鐵性貧血

B.小兒營養性巨幼細胞性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

D.原發性血小板減少性紫癜

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

88.應主要補充鐵劑的疾病是

89.應主要補充葉酸的疾病是

(90～92題共用備選答案)

A.結核性腹膜炎

B.急性闌尾炎

C.急性胃穿孔

D.食管癌晚期

E.肝大

90.柔韌感腹見于

91.板狀腹見于

92.舟狀腹見于

(93～94題共用備選答案)

A.氨苯蝶啶

B.硝苯地平

C.阿司匹林

D.氫氯噻嗪

E.阿替洛爾

93.長期服用的不良反應為脛前水腫的藥物是

94.合并支氣管哮喘的高血壓患者禁止使用的降壓藥是

(95～96題共用備選答案)

A.B超檢查

B.X線攝片

C.CT檢查

D.腹腔鏡檢查

E.臨床檢查

95.肋骨骨折斷端錯位的診斷可依靠

96.腹腔實質性臟器的損傷及其范圍程度的判斷可依靠

(97～98題共用備選答案)

A.CA19-9

B.AFP

C.TSH

D.血淀粉酶

E.肌酸磷酸激酶

97.協助胰腺癌診斷和隨訪的實驗室檢查指標是

98.有助于診斷急性胰腺炎的實驗室檢查指標是

(99～100題共用備選答案)

A.嗜酸性胃炎

B.胃潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃大部切除后殘胃炎

E.十二指腸球部潰瘍

99.空腹痛多見于

100.血清促胃液素慢性增高多見于

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