2021年臨床執業醫師高頻考點：瘧疾的癥狀

瘧疾的癥狀：

典型瘧疾發作表現是周期性寒戰、高熱和出汗退熱連續癥狀，主要由紅內期瘧原蟲裂殖體所致。潛伏期惡性瘧平均12天，間日瘧和卵形瘧平均14天，三日瘧平均28天，輸血所致平均10天。

瘧疾的癥狀：

前驅期

前驅期癥狀因感染方式、感染瘧蟲的數量不同，大部分患者通常表現為疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。

寒戰期

驟起發冷寒戰，以四肢末端先發涼，而后背后和全身發冷，面色蒼白、口唇發紺，持續約10分鐘至1小時，而后體溫上升。

發熱期

寒戰停止而隨之高熱，體溫可達40℃以上，神志清，伴口渴、全身酸痛、呼吸急促，持續2~4小時。高熱患者還可以出現抽搐、劇烈頭痛、惡心等表現。

出汗期

大汗淋漓，體溫驟降，癥狀緩解，持續約0.5~1小時。間歇期無不適癥狀。早期患者間歇期不規則，隨發病次數增多逐漸變得規則。數次發作后患者可出現貧血，尤以惡性瘧為甚。長期不愈或反復感染者脾腫大明顯，可達臍下。

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