2021年護士資格證課后練習題第一章第十三節：靜脈輸液和輸血法

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2021年護士資格證課后練習題及答案解析

第一章 基礎護理知識和技能

第十三節 靜脈輸液和輸血法

1.患者，男性，55歲。因上消化道大出血導致失血性休克急診入院，遵醫囑大量輸入庫存血800ml，患者出現全身發冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護士首先應

A.拔針后另外穿刺，繼續輸血

B.熱敷患者穿刺局部

C.使用恒溫器加熱血液

D.輕者減慢輸血速度，繼續觀察，重者立即停止輸血

E.給予吸氧

2.患者，女性，35歲，休克。監測結果：中心靜脈壓2cmH2O(0.196kPa)，血壓75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環血量，該護士可選用的溶液是

A.低分子右旋糖酐

B.林格液

C.5%碳酸氫鈉

D.高滲鹽水

E.中分子右旋糖酐

3.患者，男性，45歲，肺炎球菌肺炎。上午8:30給予青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100

ml，vd。若流速為45滴/分，則完成治療的時間是

A.上午10:03

B.上午10:00

C.上午9:03

D.上午9:00

E.上午8:55

4.患者，女性，26歲，急性闌尾炎闌尾切除術后。擬給予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化鈉500ml。9:30開始輸液，流速50滴/分;1.5小時后流速改為60滴/分。護士估計液體輸完的時間是

A.13:55

B.14:05

C.14:35

D.14:55

E.15:05

5.患兒，14歲，中毒性肺炎、休克。經搶救病情穩定。醫囑：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，vd。若流速20滴/分，則告訴家長輸液可維持的時間是

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.5小時

E.6小時

6.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術后。遵醫囑予靜脈輸液800ml，病區護士為其計劃4小時滴完(點滴系數為15)，則該護士為其調節的輸液速度約為

A.13滴/分

B.33滴/分

C.50滴/分

D.70滴/分

E.85滴/分

7.患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內回血良好。該護士的處理方法最合適的是

A.拔針后另選靜脈穿刺

B.轉動針尖斜面的位置

C.給予局部止痛

D.繼續觀察

E.減慢輸液速度

8.患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱l天，診斷：大葉性肺炎。醫囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是

A.滴液是否順暢

B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應

C.注射部位有無腫脹

D.固定是否牢固，針頭有無脫出

E.患者訴說疼痛應立即拔針

9.患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫囑：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg，iV。護士注射中發現局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

A.針頭滑到血管外

B.針頭斜面緊貼血管壁

C.注射靜脈痙攣

D.針頭斜面部分在血管外

E.針頭部分阻塞

10.患兒，5歲，支原體肺炎，給予紅霉素靜脈滴注。輸液第3天，輸液肢體沿血管走行出現條索狀紅腫、發熱伴疼痛。護士給予的處置不正確的是

A.患肢抬高

B.增加患肢活動

C.超短波局部治療

D.95%乙醇濕熱敷

E.暫停從該靜脈輸液

11.患者，男性，36歲，靜脈輸液后沿血管走行出現條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度是

A.10%

B.20%

C.45%

D.75%

E.95%

12.護士巡視病房時，發現患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護士應采取的措施為

A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

C.檢查滴管各接頭部位是否松動，上端輸液管和滴管內有無漏氣或裂隙

D.調整針頭位置或適當變換肢體位置

E.熱敷注射部位下端血管，按摩腫脹部位

13.患者，女性，53歲，因腹瀉中度脫水，遵醫囑給予補液治療。護士在巡視中發現患者的靜脈輸液突然發生不滴。該護士首先應采取的措施為

A.調整針頭斜面

B.抬高輸液瓶

C.按摩穿刺部位

D.放低穿刺部位

E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

14.患兒，3歲，因肺炎行輸液，護士在巡回過程中發現該患兒的輸液器小壺內液面不斷自行下降，考慮其最可能的原因是

A.針頭滑出血管外

B.輸液瓶位置過高

C.針頭穿透血管

D.輸液管有漏氣

E.患兒病情惡化

15.患兒，男性，6歲，急性胃腸炎，輕度脫水。輸液治療中患兒出現寒戰、高熱、頭痛、惡心?？紤]可能的情況為

A.發熱反應

B.微粒栓塞

C.空氣栓塞

D.循環負荷過重

E.過敏反應

16.患者，女性，35歲，上午10時補液治療，給予5%葡萄糖lOOOml靜脈滴注。11時快輸完時，患者突然氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士應采取的急救措施不包括

A.立即減慢輸液速度

B.及時清除口腔分泌物

C.乙醇氧氣吸入

D.遵醫囑給予鎮靜及血管擴張藥

E.協助患者取左側頭低足高位

17.加壓輸液時，因未及時添加液體發生空氣栓塞。為減輕癥狀，護士應協助患者采取的臥位是

A.俯臥位

B.去枕平臥位

C.端坐位，雙腿下垂

D.左側臥位，頭低足高

E.右側臥位，頭低足高

18.患者，女性，55歲，腦出血昏迷，靜脈營養支持3年?；颊咚劳龊笫�解發現，肺后有數十個肉芽腫，其內可見炭粒樣和膠粒樣顆粒?？紤]其來源最可能是

A.服用的活性炭沉積

B.環境空氣污染

C.輸液微粒的污染

D.吞噬細胞運輸而至

E.代謝物沉積轉變

19.患者，女性，40歲。外傷，失血性休克，擬給予輸血治療。護士的操作不利于防范醫療事故的是

A.對供血者的血液按規定進行抗原、抗體檢測

B.輸血前查血型并進行交叉配血試驗

C.輸血前與患者家屬簽訂輸血協議

D.輸血前嚴格執行查對制度

E.輸血后及時整理用物，血袋與輸血器按醫療垃圾處理

20.患者，男性，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫囑輸注濃縮紅細胞。護士采取的步驟中應該除外

A.從血庫取血回來后應盡早輸注

B.輸注前需2位護士進行“三查八對”

C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水

D.發現輸血反應及時處理

E.輸注的紅細胞中不可添加藥物

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