2020年全科主治醫師考試考點：高血壓腦病的臨床表現特點

高血壓腦病的臨床表現特點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

急驟起病，病情發展非常迅速。

1.發病年齡與病因有關

急性腎小球腎炎引起者多見于兒童，子癇常見于年輕婦女，腦動脈硬化者多見于老年患者。

2.動脈壓升高

取決于血壓升高的程度及速度。多發生與急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓，后者一般情況嚴重，血壓顯著升高，血壓達到250/150mmHg左右才發生，而急性高血壓患者血壓未達到200/130mmHg亦能發生高血壓腦病。

3.顱內壓增高

由腦水腫引起?；颊邉×翌^痛，噴射性嘔吐，頸項強直，視乳頭水腫，視網膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

4.意識障礙

可表現為煩躁不安、興奮、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神錯亂亦有發生。

5.癲癇發作

可為全身性局限性發作，有的出現癲癇連續狀態。

6.陣發性呼吸困難

由于呼吸中樞血管痙攣，局部缺血及酸中毒所引起。

7.其他腦機能障礙的癥狀

如失語、偏癱、偏盲、黑蒙、暫時性失明等，約32%患者會發生視物模糊。50%以上的患者出現腎功能不全。

8.頭痛

常是高血壓腦病的早期癥狀，約70%患者會出現，多數為全頭痛或額頂部疼痛明顯，咳嗽、活動用力時頭痛明顯，伴有惡心、嘔吐。當血壓下降后頭痛可得以緩解。

9.腦水腫癥狀為主

大多數病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯征。

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