全科主治醫師備考資料：小兒各發育期特點

一、小二視感知覺發育：

新生兒出生時——強光照射時閉目。

2個月——注視明亮、活動的物體(多看彩色鮮艷的玩具)。

3個月——追隨活動的玩具和人。

5個月——能看自己的手，能注視物體，開始認識母親。

5～7個月——手眼協調，能尋找跌落的球或木塊。

7～11月——已有視覺深度，能看到小物體。

11～18個月——能區別各種形狀，對圖片感興趣。

2～3歲——能注視小物體及圖畫。

3～4歲——可臨摹幾何圖形。

二、小兒運動發育規律：

①抬頭：3個月的嬰兒坐位時頭穩定，握住嬰兒的雙手將嬰兒從仰臥位拉起時，頭向后下垂;4～5個月時頭與軀干保持一致，坐位時頭可自由轉動。

②翻身：5個月時能從仰臥位翻到俯臥位;6個月時能從俯臥位翻向仰臥位。

③坐：6個月時能用兩手向前撐住后能坐;7個月能獨坐片刻，但身體向前傾;8個月時獨坐很穩，并能左右轉身。

④爬：8～9個月用上肢向前爬行;12個月能用手、膝合用向前爬;15個月能爬上階梯。

⑤走：8個月扶站時，背、腰、臀能伸直;

10個月能扶著走;

11個月能獨立片刻;

15個月能獨走較穩;

18個月能向后倒走;

三、小兒語言發育特點：

(1)發音階段：新生兒出生時的哭叫表明已開始發音;2～3個月的嬰兒已能發出喉音，尤其是在逗他時，能發出“啊”、“咿”等聲音;6～7個月會無意識地發出“爸爸、媽媽”之類的聲音。

(2)理解語言階段：在小兒學會說話之前，先能理解成人的語言。9個月的嬰兒開始能將“音”和具體事物聯系起來，聽懂成人簡單的詞意，對成人的要求有一定反應，如成人說“歡迎”、“再見”時，小兒會做出相應的手勢;說“燈”會用手指或用眼看電燈，表示已完全能理解成人的語言。

(3)表達階段：在理解語言的基礎上，逐漸學會發出有意義的語音，9～12個月以后，能發出單詞重音，如“爸爸”、“媽媽”、“打打”等;12個月能聽懂幾個字以上的詞，包括自己的名字;2歲能說2～3個字構成的句子;3～4歲能說歌謠、能唱歌;5歲開始識字;6～7歲能講故事。

2歲能雙足并跳;

2歲半能獨足跳;

3歲能雙足交替上下樓梯;

5歲能跳繩，能從3～4級臺階上跳下來。

四、小兒心理發育特點：

(1)注意的發展：

嬰兒時期以無意注意為主。

新生兒的無意注意表現為外界各種強烈的刺激都可引起新生兒的注意;

3個月能短暫地集中注意人臉、聲音和色彩鮮艷的玩具等;

5～6個月的嬰兒能短時間集中地注意一個事物;

1歲時有意注意開始萌芽;

2～3歲時有意注意時間逐漸延長，但注意容易分散或轉移;

5～6歲時已能獨立地控制自己的注意。

(2)記憶的發展

兒童出生后條件反射的出現是記憶開始的標志。

生后2周的新生兒出現哺乳姿勢的條件反射是最早的記憶;

3～4個月開始出現對人與物的認知;

5～6個月的嬰兒已能再認媽媽;

1歲內的嬰兒只有再認而無重現;

嬰幼兒時期記憶的特點是記憶的時間短，內容少，易記憶帶有歡樂、憤怒、恐懼等情緒的事情，機械性記憶為主。

(3)思維的發展

3歲前思維是直覺行動思維——與客觀物體及行動分不開，不能脫離人、物和行動來主動思考，若活動對象或動作轉移，兒童的思維也隨之轉移。

學齡前期兒童具體形象思維為主——以具體形象引起的聯想來進行思維，如學媽媽喂自己吃飯的形象給娃娃喂飯。在后期抽象概括的思維活動有了一定的發展。

6歲以后——逐漸學會了綜合、分析、分類、比較、抽象等思維方法，使思維具有目的性、靈活性和判斷性，是思維過程中的質變，而出現了抽象概念思維。

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