口腔執業醫師實踐技能考試技巧（全冠牙體的預備與要求）

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一、預備順序

為了方便操作、視野清楚、保護鄰牙、控制預備量、保證預備體形態符合要求，后牙鑄造金屬全冠的牙體預備應按照一定的順序進行。首先預備(牙合)面，然后預備頰舌軸面，再打開鄰面接觸點，進行鄰面預備，最后精修完成。

二、牙體預備方法與要求

1.(牙合)面預備

(牙合)面磨除的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面修復間隙，保證修復體(牙合)面有足夠的厚度和強度，并與對(牙合)牙建立正常接觸關系。(牙合)面預備的要求是保證與對(牙合)(牙合)面間有 1mm 的預備間隙，依照(牙合)面解剖形態均勻磨除，形成功能尖斜面。

首先用直徑 1mm 的金剛砂車針(MANI TR-13)沿(牙合)面溝嵴預備深度略小于 1mm 的數條溝((牙合)面頰舌兩側各 2～3 條)，作為(牙合)面預備深度的指示和定位，即深度定位指示溝。

然后用較短的柱狀金剛砂車針(MANI TF-22)按指示溝深度，磨除指示溝間牙體組織，磨除厚度均勻，保持(牙合)面形態，形成一定寬度的功能尖斜面(下后牙頰尖頰斜面或上后牙舌尖舌斜面)，避免磨成平面。

2.軸面預備

軸面預備的要求是去除軸面倒凹，為修復體創造足夠的修復空間，建立合適的修復體就位道，形成 2°～5°的軸面聚合角度，邊緣位于齦上 0.5mm，形成 0.5mm 寬圓角肩臺(全冠邊緣位置應根據具體情況決定，對于牙冠高度合適的后牙金屬全冠，最好采用齦上邊緣，更有利于修復體邊緣密合和齦組織健康)。

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