2019年護士資格考試《實踐能力》精選練習題

2019年護士資格考試《實踐能力》精選練習題

一、以下每一道題下面有A. B. C. D. E.五個備選答案。請從中選一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1. 咯鐵銹色痰應考慮為

A.病毒感染 B. 化膿性感染 C. 厭氧菌感染 D. 肺炎球菌感染

2. 乳癌患者出現“酒窩癥”的原應是

A.皮膚破潰 B. 癌腫侵及皮膚 C. 癌腫侵及局部淋巴血 D. 癌腫侵及乳管

E. 癌腫侵入Cooper韌帶

3. 反常呼吸運動多見于

A. 開放性氣胸 B. 閉合性氣胸 C. 張力性氣胸 D. 多根多處肋骨骨折

E. 損傷性血胸

4.營養不良患兒最初的表現是

A. 體重減輕 B. 體重不增 C. 皮下脂肪減少 D. 精神不振

E. 毛發枯黃

5. 對特發性血小板減少性紫癜患者的健康教育，錯誤的是

A. 認識本病與自身免疫有關 B. 堅持服藥，注意藥物的不良反應

C. 堅持運動，增強體質 D. 定期復查血壓、血小板

E. 不要使用阿司匹林

6. 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳時間是

A. 晨起空腹 B. 餐前 C. 餐中 D. 餐后

E. 睡前

7. 發性肝癌患者的飲食應采取

A. 高蛋白，高脂肪 B. 高蛋白，高糖 C. 高脂肪，高糖 D. 高蛋白，低維生素

E. 高蛋白，高維生素

8. 甲腺腫大部切除術后傷口內出血，患者出現呼吸困難，應采取的緊急措施為

A. 注射止血劑 B. 氧氣吸入 C. 拆除縫線去除血塊 D. 氣管插管

E. 加壓包扎

9. 下肢靜脈曲張術后早起活動是為了防止

A. 切口延遲愈合 B. 患肢僵硬 C. 血管痙攣 D. 血栓性靜脈炎

E. 術后復發

10.膽道T形管引流和腹腔引流的護理中不同之處是

A.保持引流管通暢 B.定時更換引流袋 C. 觀察引流量和形狀

D.拔管前夾管觀察1~2天 E. 引流瓶不得高于引流出口

11. 門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是為了避免

A. 影響休息 B. 引起嘔吐 C. 引起出血 D. 損失胃液 E. 影響腸功能

12. 外殼急腹癥患者，在明確診斷時應嚴格只想“四禁”，下列哪項不屬于四禁的內容

A. 禁止嗎啡止痛 B. 禁飲食 C. 禁服瀉劑 D. 禁灌腸 E. 進腹部透鏡

13. 斜疝修補術后，預防陰囊血腫最主要的措施是

A. 平臥位，膝下墊軟枕

B. 切口沙袋壓迫，托起陰囊

C. 咳嗽時用手按壓傷口

D. 不宜過早下床活動

E. 預防便秘，尿潴留

14. 支氣管哮喘患者居室環境可

A. 鋪墊羊毛地毯 B. 懸掛布料窗簾 C. 使用羽毛枕頭

D. 防止鮮花 E. 飼養貓、狗等動物

15. 關于膽道T行管的護理，錯誤的是

A. 妥善固定 B. 保持通暢 C. 每日按時沖洗

D. 每日更換引流瓶 E. 記錄引流量和性質

16. 哮喘發作的典型表現為

A. 進行性呼吸困難 B. 發作性呼吸性呼吸困難

C. 勞力性呼吸困難 D. 陣發性呼吸困難 E. 吸氣性呼吸困難

17. 關于血栓閉塞性脈管炎的護理，錯誤的是

A. 勸告患者戒煙 B. 防止患肢受傷 C. 局部熱敷 D. 足部保暖 E. 做伯格運動

18. 胰頭癌的典型表現是

A. 進行性家中的黃疸 B. 上腹痛和保障不適 C. 消化不良、腹瀉

D. 小虎島梗阻和出血 E. 發熱、乏力、消瘦

19.營養不良患兒皮下脂肪消瘦的最后部位是

A. 軀干 B. 面部 C. 腹部 D. 四肢 E. 臀部

20. 右心衰竭患者可出現

A. 頸靜脈怒張 B. 陣發性夜間呼吸困難 C. 交替脈

D. 心尖區舒張期奔馬律 E. 雙肺底濕啰音

21. 有關降壓藥用藥護理，正確的是

A. 可以自行增減藥物 B. 出現頭暈、眼花屬正常反應 C. 效果差可自行撤換藥物

D. 降壓越快效果越好 E. 改變體位動作要慢

22. 大咳血時患者應

A. 咳嗽 B. 絕對臥床 C. 應用嗎啡 D. 屏氣 E. 多交談

23. 原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用

A. 生理鹽水 B. 1:5000高錳酸鉀 C. 2%鞣酸 D. 2%碳酸氫鈉 E. 茶葉水

24. 產后在腹部觸不到宮底的時間為產后

A. 5日 B. 6日 C. 7日 D.8日 E.10日

25.患者女，60歲。自訴陰道口有一腫物脫出4年。查體:子宮頸已脫落至陰道口外，子宮體在陰道內。該患者患子宮脫垂，程度是

A.Ⅰ度輕 B. Ⅰ度重 C. Ⅱ度輕 D. Ⅱ度重 E. Ⅲ度

26. 患者男，36歲。因肺結核大咳血后發生窒息，護士應采取的首要護理措施是

A.保持呼吸通暢 B. 輸血，補充血容量 C. 靜脈推注止血藥物

D. 消除患者緊張情緒 E. 減少活動，保持安靜

27. 患者男，28歲?；际�二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛，腹肌緊張。首先應考慮并發了

A. 幽門梗阻 B. 急性胃穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 急性膽囊炎 E. 慢性胃穿孔

28.患者女，32歲。因乳腺炎發熱由丈夫陪伴來院就診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫生治療，要求更換女性醫生。

A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受該男醫生治療

B. 讓患者向急診主任提出要求

C. 拒絕患者要求

D. 要求患者等待，直至患者改變想法

E. 盡可能為患者更換女醫生

29.患者男，28歲。大面積燒傷后8小時，已靜脈補液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便可靠的指標是

A. 脈搏 B. 血壓 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP

30. 足月新生兒，出生2周后應添加維生素D預防佝僂病，其每天口服維生素D的正確劑量是

A. 200～300IU B.300～400IU C. 400～800IU D. 10萬～30萬IU

E.30萬～60萬IU

31. 患兒，1歲。因肺炎入院治療，在住院期間患兒突然口吐粉色泡沫痰，醫囑給予吸氧。吸入氧氣的乙醇液化濃度時

A. 10%～20% B. 20%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%～60%

32. 患者男，30歲。換慢性腎炎。護士對該患者進行飲食指導，正確的是

A. 高蛋白，低磷

B. 低蛋白，低磷

C. 高蛋白，高維生素

D. 低蛋白，高脂，高蛋白

E. 低蛋白，高脂，高維生素

33. 患者男，48歲。癲癇大發作。為防止窒息，應采取的護理措施是

A.將患者就地平臥 B. 移走身邊危險物體 C. 將患者頭位放低，偏向一側

D. 迅速喂水，喂藥 E. 快速靜點脫水劑和吸氧

34.患兒女，6歲。以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿味洗肉水樣，疲乏無力。此時對患兒的首要護理措施是

A. 臥床休息 B. 定期測體重 C. 密切監測血壓 D. 神曲熱敷保暖

E. 嚴格限制蛋白質攝入

35. 患兒女，發熱，貧血皮下出血點，脾大沾滿腹部，胸骨頭隱痛。對其高熱的護理不宜采用

A. 冰鹽水灌腸 B. 輸液 C. 頭部置冰袋 D. 酒精擦浴 E. 多飲水

36. 患者男，58歲?；悸�性肺心�?，近幾天神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是

A. 呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 肺性腦病 D. 呼吸性酸中毒 E. 上消化道出血

37. 某初產婦在會陰側切下足月順產，產后3天切口處水腫明顯。下列對會陰部護理措施中，最恰當的是

A. 提前拆線 B. 溫水坐浴 C. 外用消炎藥膏 D. 50%硫酸鎂濕敷傷口 E. 0.2%苯扎溴銨沖洗會陰

38. 患者男，不慎觸電后倒地。脫離電源盒，輕搖并呼吸患者無反應。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是

A. 聽心音 B. 觸頸動脈搏動 C. 觀察瞳孔反應 D. 觀察胸廓起伏 E. 測量血壓

39. 患者女，38歲。換子宮肌瘤，醫囑于明日行子宮全切手術。術前準備于普外科手術不同的是

A. 皮膚準備 B. 膀胱準備 C. 陰道準備 D. 床單位準備 E. 胃腸道準備

40. 患者女，22歲?；枷到y性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面價兩側成蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施，正確的是

A. 患者床位安置在陽光直射的地方

B. 可以常進行日光浴

C. 適當使用化妝品演示紅斑

D. 急用堿性肥皂清洗面部

E. 使用普魯卡因胺等藥物

41. 患者女，50歲。進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難，發紺，心前區聞及響亮持續的“水泡音”，應考慮患者發生了

A. 過敏反應 B. 發熱反應 C. 右心衰竭 D. 空氣栓塞 E. 循環負荷過

42. 患者男，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合癥征。該患者的飲食應選取

A. 高蛋白飲食 B. 高熱量飲食 C. 低蛋白飲食

D. 低脂肪飲食 E. 低膽固醇飲食

43. 患者男，38歲。在高溫下持續工作10小時，現意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50Hg， 脈搏細速，體溫37.2°C，心率116次/分，此時患者首優的護理問題是

A. 有感染意識 B. 清理呼吸道無效 C. 知識缺乏 D. 體溫過高

E. 體液不足

44. 患者男，50歲。既往有潰瘍病史10年，突然腹部出現劇烈疼痛，檢查右側腹，腹膜刺激征明顯最重要的護理措施是

A. 半臥位 B.禁食,胃腸減壓 C. 輸液 D. 觀察血壓，脈搏 E. 應用抗生

45. 患者男，45歲。炎熱夏天，在外高空作業3小時，出現劇烈頭痛、頭暈、眼花煩躁不安。該患者可能出現了

A. 先兆中暑 B. 熱衰竭 C. 熱痙攣 D.日射病 E.熱射病

46. 某產婦，28歲。第一胎足月臨產14小時，肛查:宮口開全，胎膜已破，右枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心140次/分。首要的護理措施是

A. 指導產婦正確使用腹壓 B. 給產婦吸氧 C.胎心監護 D. 消毒外陰 E. 準備 接生

47. 初產婦，27歲。孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產婦會陰護理正確的是

A. 為防燙傷，會陰傷口不可使用烤燈

B. 每隔4小時用新潔爾滅綿球擦洗會陰

C. 95%酒精紗布濕敷會陰

D. 指導患者向會陰側切方向臥位

E. 傷口7天拆線

48.孕婦，孕35周。宮縮規律，間隔5～6分鐘，每次持續約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，應考慮為

A. 先兆臨產 B. 早產臨產 C. 假臨產 D. 足月臨產 E. 生理性宮縮

49.患者女，25歲?；楹?個月，停經40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，應考慮為

A. 異位妊娠 B. 難免流產 C. 過期流產 D. 先兆流產 E. 完全流產

50.患兒，生后7天。出現全身強直性痙攣牙關緊閉、苦笑面容。該患兒屬于

A. 新生兒顱內出血 B. 新生兒破傷風 C. 新生兒敗血癥 D. 新生兒硬腫癥

E.新生兒核黃疸

51. 新生兒，日齡5天。出現皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

A. 新生兒溶血 B. 新生兒內出血 C. 新生兒膽道閉鎖

D. 新生兒破傷風 E.新生兒生理性黃疸

52. 患者女，7個月。系未成熟兒，人工喂養，面色蒼白。查體Hb80g/L，該患兒的貧血為

A.生理性貧血 B.輕度貧血 C.中度貧血 D.重度貧血 E.極重度貧血

53. 患兒，2歲。生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區有明顯雜音，患兒可能為

A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損 C. 動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法洛四聯癥

54. 患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現發熱驚厥，該患兒可能是

A. 急性上呼吸道感染 B. 急性支氣管炎 C. 急性細菌性痢疾 D. 急性喉炎

E. 急性腎小球腎炎

55. 患者男，28歲。因全身性感染伴高熱需要抽血做血培養和抗生素敏感試驗。最佳采血時間應是

A.寒戰時 B.空腹時 C.發熱間歇期 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素使用后

56. 患者女，58歲。慢性充血性心力衰竭。醫囑地高辛0.25mg，每日1次口服。護士發藥時應

A.囑患者服藥后多飲水

B.先測心率，注意節律

C.看患者服下后多飲水

D.將藥研碎后喂服

E.囑患者服藥后不宜飲水

57. 患者女，出生后20天。因發熱應用維生素治療10余天，查體時護士見其口腔頰粘膜有乳凝塊氧附著物，不易叉掉。應考慮為

A. 皰癥性口腔炎 B. 潰瘍性口腔炎 C. 單純性口腔炎

D. 鵝口瘡 E.口角炎

58. 某十二指腸潰瘍患者，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節律性消失，變為餐后腹痛伴嘔吐，吐出大量隔宿食物，應考慮并發了

A. 出血 B. 慢性穿孔 C. 急性穿孔 D. 幽門梗阻 E. 癌變

59. 患兒女，4個月。因嬰兒腹瀉伴有重度等滲性脫水入院。入院后給予不也治療，脫水癥狀緩解，但患兒精神較差，四肢軟弱無力，腹脹明顯。該患兒可能出現了

A. 低血糖 B. 代謝性酸中毒 C. 低鉀血癥 D. 低鈣血癥 E. 高鉀血癥

60. 患者女，26歲。因穿孔性闌尾炎入院，入院后行闌尾切除術。術后第5天，體溫達39.5℃，大便次數增多，伴里急后重。直腸指診發現直腸前壁有觸痛，并有波動感。該患者可能并發了

A. 內出血 B.切口感染 C. 腹腔膿腫 D. 腸瘺 E. 腹膜炎

61. 患者女，46歲。長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納。應考慮為

A.內痔Ⅰ期 B. 內痔Ⅱ期 C. 內痔Ⅲ期 D. 內痔Ⅳ期 E. 血栓性外痔

62. 患者男，46歲。因肝硬化伴食管-為敵靜脈曲張破裂出血入院?；颊咝愿癯霈F改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應考慮該患者出現下列哪種并發癥

A.功能性腎衰竭 B. 感染 C.膽汁淤積 D. 肝性腦病 E. 上消化道出血

63.患者女，2歲。因腹瀉兩天入院，入院后護士遵醫囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鈉

A. 6ml B. 8ml C. 10ml D. 12ml E.14ml

64. 患者男，8個月。支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發紺，有鼻扇及三凹征。體檢:呼吸60次/分，心率180次/，心音低鈍，兩肺聞及大量細濕啰音，肝肋下3.0cm，護士判斷該患兒最可能并發了

A. 膿胸 B. 肺不張 C. 氣胸 D. 肺大皰 E. 急性心力衰竭

65. 某呼吸衰竭患者，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象?？紤]為

A. 肺性腦病先兆 B. 呼吸興奮劑過量 C. 痰液阻塞

D. 通氣量不足 E.呼吸性堿中毒

66.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現上腹部劇烈疼痛，臉色蒼白，查體：腹肌緊張，全服明顯壓痛，反跳痛，月牙90、60mmHg。首要護理措施是

A. 服鎮靜劑 B. 立即輸血 C. 吸氧 D. 近視、胃腸減壓 E. 給鎮痛劑

67. 某女青年反復出現皮膚瘀點，并有鼻出血、月經過多，進來出現貧血、脾大、，血小板30×109/L,錯誤的護理措施是

A. 適當限制活動 B. 預防各種創傷 C. 盡量減少肌肉注射 D. 鼻腔內血痂應剝去 E.高蛋白、高維生素低渣飲食

68. 某產婦，因第二產程延長，經助產分娩一男嬰，體重3500g。胎盤娩出后陰道持續出血月800ml。護理措施正確的是

A. 不能按摩子宮，以免再出血 B. 檢查胎盤、胎膜是否完整 C. 會陰墊不用保留 D. 產后12h下床活動 E. 預防感染，3日后開始陰道灌洗

69. 患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現

A. 休克 B. 腦疝 C. 頭痛 D. 驚厥 E.嘔吐

70. 患者男，49歲。特殊職業，再生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力將至30%以下，在治療時使用阿托品經，靜脈給藥。“阿托品化”的指標是

A. 瞳孔縮小 B. 心率減慢 C. 顏面潮紅，口干 D. 皮膚潮濕

E. 肺部濕啰音明顯

71. 患者男，2歲。發熱，流涕，咳嗽3天就診，提問39.5℃，查體：而后發際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰粘膜處可見灰白色點。入院后后診斷為麻疹，最重要的依據是

A.體溫高熱 B. 疹間皮膚正常 C. 皮疹為紅色斑疹 D. 皮疹從耳際發出開始出現 E.在第一臼齒相對應的頰粘膜處可見灰白色點

72.孕婦，29歲。既往體建，近1年來發現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經過十月懷胎，足月順利分娩一5400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是

A. 丙種球蛋白

B. 乙肝疫苗

C. 乙肝疫苗+丙種球蛋白

D. 高效價乙肝免疫球蛋白

E. 乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白

73.患兒男，4歲。確診中毒型細菌性痢疾。為預防傳播，該患兒應隔離至

A.臨床癥狀消失B.臨床癥狀消失后3天C.1次大便培養陰性D.2次大便培養陰性E.3次大便培養陰性

74.患者女，20歲。上唇癤，因用力擠壓后出現眼部及其周圍組織的進行性紅腫，寒戰、發熱、頭痛、嘔吐。應考慮為

A.腦膿腫 B.全身感染 C.急性蜂窩織炎 D.顱內感染 E.膿毒癥

75.孕婦，29歲，孕36周。因抽搐數次急診入院。查體:眼球固定，瞳孔散大，牙關禁閉，雙手握緊，血壓170/120mmHg。應考慮為

A.子癇前期B.子癇C.癲病D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓

76.患者女，28歲，停經50天。1天前出現少量陰道出血，2小時后突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體:面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛婦科檢查見陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是

A.前置胎盤 B.異位妊娠 C.難免流產 D.先兆流產 E.急性盆腔炎

77.患者女，30歲，孕3產0。此次妊娠38周后突然劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓170/120mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.子癇 B.胎膜早破 C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離 E.先兆子癇

78.初產婦，孕35周。因有液體從陰道流出入院。查體無腹痛，肛診時觸不到 羊膜囊，上推胎兒先露部可見流液量增多。應考慮為

A.先兆流產 B.先兆早產 C.臨產 D.胎膜早破 E.胎盤早剝

79.患者女，34歲。孕16周時出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密檢測孕期等，目前孕37周，自然臨產。針對該產婦的護理措施錯誤的是

A.嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭

B.縮短第二產程

C.胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋

D.給予生理和情感支持

E.靜脈注射麥角新堿預防產后出血

80.患者女，36歲。連續輸液5天后沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據臨床表現，該患者可能出現了

A.細菌污染反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.發熱反應 E.靜脈炎

81.患者女，60歲。因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發現其骶尾部皮膚出現紅、腫、熱、麻木。此期屬于壓瘡

A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.深度潰瘍期 E.壞死期

82.患者男，28歲。6天前受涼后，出現乏力、惡心，顏面水腫，測血壓150/100mmHg，可見肉眼血尿。應初步考慮為

A.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.腎病綜合征

D.急性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎

83.患者女，28歲。7天前受涼后，出現乏力、惡心，顏面水腫，測血壓160/110mmHg，可見肉眼血尿，應采取的主要措施是

A.免疫抑制劑治療 B.激素治療 C.休息和對癥治療

D.鼓勵患者多飲水 E.飲食治療

84.患者男，20歲。因雙下肢水腫、蛋白質收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發癥是

A.感染 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭

85.患者男，18歲?；?型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現爛蘋果味?？紤]該患者并發了

A.低血糖昏迷 B.酮癥酸中毒 C.非酮癥性高滲性昏迷

D.糖尿病腎病 E.急性心力衰竭

86.護士凌晨巡視病房時發現一營養不良患兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現了

A.低鈣血癥 B.心力衰竭 C.低血鈉癥 D.低血糖癥 E.繼發感染

87.李護士，大學本科畢業，現已工作八年，有較豐富的臨床經驗。護士長經常授權給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護士，護士長對其采取的領導方式是

A.高工作與低關系B.高工作與高關系C.低工作與高關系

D.低工作與低關系E.親密型關系

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(88～91題共用題干)

患者男，46歲。因在田間作業時足底被刺傷，2天后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。

88.在護理過程中，護士應重點觀察

A.血壓降低等休克癥狀

B.呼吸不暢等窒息癥狀

C.發熱、咳嗽等肺部感染癥狀

D.心悸、胸痛等心臟損害癥狀

E.脫水、酸中毒癥狀

89.下列護理措施中與控制痙攣無關的是

A.保持病室安靜 B.護理措施要集中進行 C.按時使用鎮定劑

D.鼻飼流質飲食 E.避免強光照射

90.該患者存在的首要護理問題是

A.有受傷的危險 B.有窒息的危險 C.有液體不足的危險

D.尿潴留 E.體溫過高

91.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是

A.高壓蒸汽滅菌 B.過氧乙酸浸泡 C.日光暴曬 D.直接丟棄 E.焚燒

(92～93題共用題干)

患者男，36歲。右腰部撞傷2小時來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫囑采用非手術治療。查體：患者右側腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時后排淡紅色血尿一次。

92.在非手術治療期間，護士應重點觀察

A.意識B.腰部疼痛C.血壓、脈搏D.肢體溫度E.尿量、尿色

93.該患者詢問住院期限間的活動要點，護士的回答中，錯誤的是

A.“您現在需要絕對臥床休息”

B.“您必須配合我們按時輸液，使用止血藥”

C.“我們會給您按時使用抗生素”

D.“等您血尿消失后，要盡快下床活動”

E.“如果病情有變化，我們會為您做好手術準備”

(94～95題共用題干)

一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養。

94.母乳喂養后應豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

A.增強食欲B.預防感染C.安慰嬰兒D.防止溢乳E.智力開發

95.喂奶后嬰兒應取

A.右側臥位B.左側臥位C.平臥位D.俯臥位E.端坐位

(96～98題共用題干)

患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓70/50mmHg,脈搏120次/分，左側腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

96.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.一般體格檢查 B.尿常規 C.超聲波檢查 D.血生化檢查 E.腹腔穿刺

97.針對該患者的護理措施，錯誤的是

A.繼續觀察血壓、脈搏 B.給予嗎啡止痛 C.開放靜脈

D.穩定患者情緒 E.禁食

98.明確診斷后，應立即才去的措施是

A.將患者送往ICU B.快速輸液 C.應用升壓藥物

D.快速輸血輸液，同時緊 急手術 E.嚴密觀察病情變化

(99～100題共用題干)

患兒男，生后半小時，出生體重1950g，皮膚毳毛多，頭發細軟，耳廓軟不成形，乳腺無結節，足底光禿無紋理?，F患兒體溫35.2℃，因生活能力低下而轉兒科。

99.根據患兒的特征，可能估計此新生兒為

A.早產兒 B.正常足月兒 C.低出生體重兒 D.極低出生體重兒 E.超低出生體重兒

100.對該患兒的護理首要是

A.鼻飼供給喂養 B.保暖，維持體溫恒定 C.按醫囑使用抗生素

D.面罩正壓人工呼吸 E.保持皮膚清潔干燥

(101～102題共用題干)

患者男，22歲。學習游泳不慎誤入深水區溺水，經搶救出水，發現心跳、呼吸已停。

101.現場首要的處理是

A.送往醫院 B.撥打急救電話 C.清理呼吸道積水

D.口對口人工呼吸 E.胸外心臟按壓

102.下一步的處理是

A.撥打急救電話 B.送往醫院 C.立即清理呼吸道積水

D.尋找患者家人 E.觀察患者情況

(103～105題共用題干)

患者女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白.>0.5g/24h。此患者的診斷室子癇前期。

103.患者出現以上癥狀的原因是

A.水鈉潴留 B.靜脈淤血 C.全身小動脈痙攣 D.動脈硬化 E.心功能喪失

104.首選的治療藥物是

A.卡托普利 B.地西泮 C.止痛片 D.呋塞米 E.硫酸鎂

105.針對該患者所采取的護理措施，錯誤的是

A.觀察硫酸鎂的毒性反應 B.給患者播放音樂 C.監測血壓變化

D.適當限制食鹽攝入量 E.注意胎心變化

(106～108題共用題干)

患兒，6個月。換支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝臟比以前增大2.0cm。

106.患兒可能發生了

A.急性心力衰竭 B.膿胸 C.膿氣胸 D.肺大皰 E.肺不張

107.根據以上病情變化，首選的護理措施是

A.保證熱量 B.半坐臥位 C.控制感染 D.供給足夠的水量 E.供給足夠的蛋白質

108.出院是健康指導錯誤的是

A.多曬太陽 B.體格鍛煉 C.勤到公共場所 D.定期健康檢查 E.按時預防接種

(109～110題共用題干)

患兒女，1歲。人工喂養長大，10個月添加輔食。其母發現嬰兒近期表情淡漠，站立不穩來診。查體:T36.2℃。皮膚黃，口唇，甲床蒼白，舌及唇時有震顫。實驗室檢查:RBC3.0×1012/L;HB102g/L;RBC大小不等，以大細胞為主，中央淡染區不明顯;WBC計數減少，細胞體積增大;PC減少，可見巨大PC

109.該患兒最可能的診斷是

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養性巨幼紅細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.生理性貧血

E.感染性貧血

110.該病的主要護理措施是

A.給予葉酸，維生素B12

B.給予硫酸亞鐵及維生素C

C.給予腎上腺皮質激素

D.嚴格限制活動

E.積極控制感染

(111～113題共用題干)

患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。

111.該患者入院時最主要的護理問題是

A.心輸出量減少 B.體液不足 C.組織灌注量改變

D.活動無耐力 E.皮膚完整性受損

112.特殊的術前準備是

A.心理護理

B.皮膚護理

C.術前3天每晚洗胃

D.配血，皮試

E.術前用藥

113.術后如發生胃腸吻合口出血，最早出現的臨床表現是

A.脈搏細速，血壓下降

B.煩躁不安，面色蒼白

C.尿量減少，四肢濕冷

D.頭暈，心悸，出冷汗

E.胃管內吸出大量血液

(114～115題共用題干)

患者男，36歲?；继悄虿?0年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、心跳加速，呼吸有爛蘋果味。晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送往醫院。

114.該患者可能出現了

A.低血壓反應 B.酮癥酸中毒 C.乳酸酸中毒

D.急性腦血管意外 E.低血容量性休克

115.應首先給予患者的處理措施是

A.靜脈補充生理鹽水 B.靜脈應用呼吸興奮劑 C.加大口服降糖藥劑量

D.靜脈注射5%葡萄糖溶劑 E.靜脈注射%葡萄糖溶液

(116～118題共用題干)

患者男，72歲。胃癌晚期，不恩能進食，給予脂肪乳，氨基酸等注入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅先把，局部組織腫脹，發紅，患者主訴有疼痛感。

116.為該患者輸液的主要目的是

A.維持晶體滲透壓 B.補充營養，供給熱能 C.輸入藥物其治療作用

D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環血量

117.患者發生靜脈炎的主要原因是

A.輸液量速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有至熱物質

D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

118.針對該患者的護理措施，正確的是

A.放低患肢 B.超聲波治療 C. 增加患肢活動 D. 保留靜脈置管 E.50%硫酸鎂局部濕熱敷

(119～121題共用題干)

患者男，58歲。因心力衰竭臥床3周?，F主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的有的炎性浸潤期。

119.壓瘡炎性浸潤期的典型表現是

A.患者主訴骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部局部呈現紫色發紅，水腫

C.尾骶部皮膚呈現紫色，有皮下硬結，并出現水皰

D.創面濕潤，有膿液流出

E.傷口周圍有壞死組織

120.針對上述患者的護理，錯誤的是

A.定時協助翻身

B.在無菌操作下抽數水皰內液體

C.將水皰表皮輕輕剪去

D.創面涂消毒液，用無菌紗布包扎

E.圣體空隙處墊軟枕

121.對上述患者進行晨間護理時，應特別注意

A.衛生宣教B.心理護理C.床單位整理D.是否舒適E.觀察局部皮膚情況

(122~124題共用題干)

患者男，31歲其父有精神分裂癥史，近3個月以來，敏感多疑，經常懷疑有人在他飯菜里下毒而不敢吃飯，最近一直說外面有人害他，整日不敢出門，不敢睡覺，家屬發現異常后將其送入醫院。

122.應初步考慮患者

A.焦慮癥 B.抑郁癥 C.躁狂癥 D.精神分裂癥 E.睡眠障礙

123.該患者思維屬于

A.關系妄想 B.夸大妄想 C.被害妄想 D.罪惡妄想 E.物理妄想

124.該患者的主要護理問題

A.社交障礙 B.睡眠形態紊亂 C.思維過程 D.營養失調 E.生活自理能力降低

(125～129題共用題干)

患者男，46歲。晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。

125.應初步考慮為該患者為

A.胃潰瘍穿孔 B.上消化道出血 C.急性膽急性囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性闌尾炎

126.為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡 B.B超 C.學淀粉酶測定 D.CT檢查 E.X線腹部平片

127.該患者禁忌使用的藥物是

A.654-2 B.阿托品 C.哌替啶 D.嗎啡 E.施他寧

128.為減輕腹痛，可協助患者取

A.仰臥位 B.半臥位 C.屈膝側臥位 D.俯臥位 E.坐位

129.該患者目前最重要的護理問題是

A.體溫過高 B.體液不足 C.疼痛 D.知識缺乏 E.焦慮、恐懼

(130～132題共用題干)

患者男，28歲。因車禍后致右側第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發紺，右側胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。

130.考慮該患者為

A.血胸 B.多根多處肋骨骨折 C.開放性氣胸

D.閉合性氣胸 E.張力性氣胸

131.針對上述情況，應首先采取的措施是

A.立即行胸膜腔排氣減壓 B.迅速封閉胸壁傷口

C.補充血容量 D.緊急行氣管切開

E.剖胸探查

132.若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時，進一步

的處理措施為

A.剖胸探查 B.持續大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸機輔助呼吸

E.輸血、輸液，加強支持治療

(133～135題共用題干)

患者男，70歲?；挤涡牟?年，近10天來出現咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神智恍惚，煩躁不安。

133.考慮該患者并發了

A.肺性腦病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺水腫 E.腦出血

134.為該患者治療時禁用嗎啡，是因為該藥可誘發或加重

A.肺性腦病 B.電解質平衡失調 C.呼吸道感染 D.藥物依賴 E.便秘

135.對患者進行吸氧，下列正確的是

A.間斷吸氧 B.持續低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高濃度吸氧 E.無需濕化吸氧

參考答案