2019年護士資格考試《實踐能力》?？碱}及答案

2019年護士資格考試《實踐能力》?？碱}及答案

一、以下每一道題下面有A. B. C. D. E.五個備選答案。請從中選一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1、肝頸靜脈回流征陽性提示

A.右心衰竭 B.高血壓 C.左心衰竭

D.嚴重貧血 E.主動脈瓣關閉不全

2、急性肺水腫的特異性表現是

A.大汗淋漓 B.發紺 C.煩躁不安 D.咳粉紅色泡沫痰 E.呼吸困難

3、噻嗪類藥物治療心力衰竭最常見的副作用是

A.心率過快 B.低鉀血癥 C.低血糖 D.心律失常 E.高鈉血癥

4、室顫的脈搏特征是

A.快而規則 B.慢而規則 C.快而不規則 D.慢而不規則 E.測不到

5、屬于青紫型先天性心臟病的是

A.法洛四聯癥 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉

D.房間隔缺損 E.主動脈狹窄

6、先天性心臟病患兒出院時對家長的健康教育，錯誤的是

A.避免患兒長時間劇烈哭鬧 B.積極參加各種體育活動

C.避免受涼，防止感冒 D.少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

E.按免疫程序接種疫苗

7、3級高血壓是指血壓的范圍為

A.收縮壓160~180mmHg，舒張壓90~100mmHg

B.收縮壓為160~180mmHg，舒張壓為100~110mmHg

C.收縮壓>=180mmHg，舒張壓90~100mmHg D.收縮壓>=180mmHg,舒張壓100~110mmHg E.收縮壓>=180mmHg，舒張壓>=110mmHg

8、關于心絞痛疼痛特點的敘述，錯誤的是

A.陣發性前胸、胸骨后部疼痛 B.勞累或情緒激動時發作

C.可放射至心前區及左上肢 D.持續時間長，像針刺刀割樣痛

E.持續數分鐘，為壓榨樣疼痛

9、在CCU病房監護的急性心肌梗死病人，最易引起病人突發意外情況的是

A.呼氧不當 B.便秘 C.飲食不當 D.親友探望 E.呼吸道感染

10、二尖瓣面容的特點是

A.兩頰部蝶形紅斑 B.兩頰部紫紅，口唇輕度發紺 C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰潮紅 E.面部毛細血管擴張

11、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是

A.心電圖 B.胸部X線片 C.超聲心動圖 D.心導管檢查 E.CT

12、預防風濕性心瓣膜病的根本措施是

A.長期服用抗風濕藥 B.積極防治鏈球菌感染 C.防止復發，臥床休息

D.增加營養，避免過勞 E.居室要防寒避潮

13、二尖瓣狹窄病人痰中帶血的常見原因是

A.支氣管靜脈曲張破裂 B.急性肺水腫 C.肺梗死

D.支氣管內膜毛細血管破裂 E.支氣管小動脈破裂

14、引起心臟后負荷加重的瓣膜病為

A.主動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣關閉不全 C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全 E.三尖瓣關閉不全

15、主動脈瓣關閉不全病人常有的脈搏是

A.交替脈 B.絀脈 C.奇脈 D.水沖脈 E.不整脈

16、擴張型心肌病的主要體征是

A.聽診心臟雜音 B.叩診心界擴大 C.咳淡紅色泡沫痰

D.心率增快 E.出現心律失常

17、給予急性心肌梗死病人吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，減輕疼痛 B.預防心源性休克 C.減少心律失常

D.防止心力衰竭 E. 促進壞死組織吸收

18、對心肌疾病病人進行長期用藥指導的內容不包括

A.藥物的名稱、劑量、用法 B.教會病人或家屬觀察藥物的不良反應

C.教會病人或家屬觀察藥物的療效 D.根據藥物療效調整藥物劑量

E.指導病人時間藥效的觀點

19、當心包炎病人做出下列哪項表述時，護士應對其加強飲食教育

A.“醫院的菜太淡，我自己帶了幾個咸鴨蛋”

B.“我的身體正在恢復，要每天吃點魚和肉” C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著” D.‘‘我每天都要吃一些新鮮水果” E.“要多吃蔬菜，不然會便秘”

20、護士配合醫生進行心包穿刺操作時，正確的是

A.術前矚病人禁食2~3小時 B.術前準備阿托品 C.第一次可抽液350ml以上 D.抽液中禁止夾閉膠管 E.術后待心包引流液小于50ml/d時可拔管

21、診斷心包積液最迅速可靠的方法是

A.心電圖 B.心包穿刺 C.胸部X線 D.心臟超聲 E.放射性核素

22、奇脈主要見于

A.縮窄性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺氣腫

D.自發性氣胸 E.主動脈瓣狹窄

23、下肢深靜脈血栓形成最危險的并發癥是

A.下肢潰瘍 B.下肢水腫 C.下肢壞死 D.肺栓塞 E.出血

24、下肢靜脈曲張術后鼓勵病人早期活動的意義在于防止

A.小腿肌肉萎縮 B.深靜脈血栓形成 C.腸粘連

D.壓瘡 E.肺部并發癥

25、血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的表現為

A.間歇期跛行 B.患肢怕冷、發涼、麻木感 C.淺靜脈游走性靜脈炎

D.足趾可有壞死潰瘍 E.患肢持續性疼痛，夜間、臥床尤甚

26、血栓閉塞性脈管炎錯誤的護理是

A.防止外傷 B.保暖避免受寒 C.局部熱敷促進循環

D.肢端壞疽應保持干燥 E.足癬者宜及時治療

27、心肺復蘇時首選的給藥途徑是

A.中心靜脈輸注 B.氣管內注射 C.心內注射

D.外周靜脈輸注 E.脊髓腔注射

28、溺水者急救時首先應

A.口對口人工呼吸 B.胸外心臟按壓 C.孔水，暢通呼吸道

D.心內注射三聯針 E.靜脈注射呼吸興奮劑

29、關于冬眠療法的護理，錯誤的是

A.不宜翻身和移動體位 B.體溫不低于33℃ C.保持水、電解質平衡

D.嚴密觀察生命體征 E.復溫時先停冬眠，后撤降溫

30、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現是

A.消化道癥狀 B.呼吸道癥狀 C.泌尿道癥狀

D.神經系統癥狀 E.血液系統癥狀

31、慢性乙型肝炎病人病愈出院，護士為其做終末消毒處理，不正確的做法是

A.矚病人沐浴后將換下的衣服帶回清洗 B.病室地面用5%含氯消毒劑噴灑

C.床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭 D.被服消毒后送洗衣房清洗

E.病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸

32、肺結核的化療原則不包括

A.早期 B.規律 C.全程 D.足量 E.聯合

33、肺結核病人咳血時的護理措施敘述，錯誤的是

A.絕對臥床休息 B.消除緊張情緒 C.鼓勵病人輕咳將血排出，不可屏氣 D.協助病人健側臥位，輕拍病人后背刺激咳嗽 E.發現窒息先兆時應立即報告醫生

34、病人診斷為癰時，最可能出現哪項血常規檢查結果

A.嗜酸性粒細胞增加 B.淋巴細胞計數增加 C.網知紅細胞計數增加

D.中幼粒細胞計數增加 E.中性粒細胞比例增加

35、急性蜂窩織炎病人應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據是

A.感染發生部位 B.感染的嚴重程度 C.藥物敏感試驗結果

D.病人的抵抗力 E.病毒的類型

36、執行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

A.癤 B.癰 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎

37、產婦進入第二產程的重要標志是

A.宮口開全 B.胎頭撥露 C.胎頭著冠 D.胎膜已破 E.外陰膨隆

38、在第三產程時，對孕婦的評估最重要的是

A.乳汁分泌的情況 B.宮縮情況，陰道流血的量及顏色 C.生命體征

D.疼痛 E.會陰傷口情況

39、吳女士，26歲。妊娠39周分娩，在左側會陰切下順產一活嬰。胎盤胎膜娩出完整，產后30分鐘陰道出血增多，測血壓90/60mmHg，P90次/分。宮底位于臍上3橫指。子宮軟，按壓宮底排出血液及血塊約500ml。首要的處理原則是

A.抗休克 B.抗感染 C.檢查軟產道 D.加強宮縮 E.清理宮腔

40、胎兒娩出后，護士對胎兒首先進行的護理措施是

A.保暖 B.擦干羊水 C.結扎臍帶

D.清理呼吸道 E.新生兒Apgar評分

41、關于生殖器官的觀察和護理，正確的護理措施是

A.會陰護理前需觀察惡露量、顏色 B.產后兩小時為產后出血高發時間

C.會陰擦洗的原則自內向外原則 D.擦洗前排空膀胱每天一次擦洗會陰

E.會陰切口硬結于產后4天可溫水坐浴

42、關于第三產程“胎盤”的護理措施，不妥當的是

A.胎盤未發現剝離之前不能用力牽拉 B.發現胎盤殘留首選靜脈滴注縮宮素

C.一旦胎兒娩出后立即注射宮縮素 D.胎盤未剝離前用力牽拉可拉斷臍帶而大出血 E.胎盤為剝離前用力下壓宮底可致子宮內翻

43、惡露轉歸的概念，錯誤的是

A.血性惡露量多，色紅，持續3~4天 B.紅色惡露經久不知為子宮復舊欠佳 C.漿性惡露量少、色淡紅，持續約10天

D. 白色惡露含白細胞、壞死蛻膜等，約3周

E.惡露有惡臭味，與產婦會陰不清潔有關

44、指導產婦早期起床活動，產婦理解錯誤的是

A. 增強血液循環 B.促進子宮復舊 C.有利惡露排出

D.有助乳汁分泌 E.有利緩解便秘

45、輸卵管妊娠病人前來就診時，最常見的主訴是

A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.咳血 E.呼吸急促

46、羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于

A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml

47、病人，女性，45歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列遺囑中，護士應對哪項提出質疑和核對

A. 氯化鉀溶液靜脈滴注 B.生理鹽水靜滴 C.5%葡萄糖溶液靜滴

D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴 E.乳酸鈣溶液靜滴

48、病人，男性，60歲。因心力衰竭入院。診斷為心功能II級。病人應表現為

A.不能從事任何體力活動 B.日?；顒雍蟪霈F呼吸困難，休息后緩解

C.日?；顒雍蟪霈F呼吸困難，休息后不易緩解 D.一般活動不易引起疲乏，呼吸困難 E.休息時即有呼吸困難

49、病人，女性，65歲。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療。護士查房時，病人主訴食欲明顯減退，視力模糊，護士測心率50次/分，心律不齊，上述癥狀最可能的原因是

A.心力衰竭加重 B.顱內壓增高 C.心源性休克

D.低鉀血癥 E.洋地黃中毒

50、病人，男性，52歲。既往高血壓病史5年，3個月前出現疲乏、氣促，近1周來出現勞力性呼吸困難，經休息后緩解。病人最可能出現

A.慢性左心衰竭 B.急性肺水腫 C.高血壓危象

D.慢性右心衰竭 E.急性左心衰竭

51、病人，女性，53歲。入院診斷慢性心力衰竭，遵醫囑服用地高辛每日0.25mg，某日病人將白墻堪稱綠墻，提示病人出現

A.心衰好轉現象 B.心率恢復正常 C.洋地黃中毒

D.血鉀過低 E.血鈉過高

52、患兒女，4歲。診斷為法洛四聯癥?；純喝毖醢l作時宜采取的體位是

A.去枕平臥位 B.取半坐臥位 C.胸膝臥位

D.患兒頭肩抬高15°~30° E.側臥位

53、護士在護理法洛四聯癥患兒時，給予充分水分的主要目的是

A.預防腦血栓形成 B.預防并發肺部感染 C.預防并發亞急性細菌性心內膜炎 D.預防心力衰竭 E.預防中樞神經系統感染

54、患兒女，3歲。在門診診斷為“房房間隔缺損”，擬擇期手術治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是

A.本病為一種先天性心臟病 B.經過治療，大多數情況下預后良好

C.治療方案以手術為主 D.術前最重要的是防止皮膚破損

E.術前注意保暖，避免著涼感冒

55、患兒男，4歲自八個月發現口唇青紫，哭鬧后加重，會走后常有蹲踞，胸骨左緣第3肋間可聽到3級收縮期雜音，胸部X線檢查心影呈靴型，診斷為法洛四聯癥。該患兒近兩天出現腹瀉，下列措施錯誤的是

A.盡量避免引起患兒劇烈哭鬧 B.準確記錄出入量 C.耐心喂養

D.減少液體供應，以免引起心衰 E.注意觀察有無脫水表現

56、病人，男性，42歲。診斷為高血壓危癥，醫囑呋塞米(速尿)20mg，iv。執行后病人出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該病人可能發生了

A.高鉀血癥 B.低鉀血癥 C.高鈉血癥 D.低鈉血癥 E.高氯血癥

57、病人，男性，42歲。高血壓2年。體態肥胖，無煙酒嗜好。為減輕病人體重，適宜的運動是

A.散步 B.舉重 C.冬泳 D.攀巖 E.跳繩

58、病人，女性，52歲。診斷高血壓3年。性情溫和，體態勻稱。平素面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制品。目前對其最主要的飲食護理指導是

A.低脂飲食 B.低磷飲食 C.低鈉飲食 D.低蛋白飲食 E.低纖維飲食

59、病人，女性，65歲。高血壓15年。昨受涼后出現頭痛、嘔吐。查：血壓200/130mmHg。遵醫囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是

A.提前配制 B.肌內注射 C.靜脈推注

D.快速滴注 E.避光滴注

60、病人，男性59歲。長期高血壓病人，今日突然出現頭痛、嘔吐、多汗、面色蒼白、視力模糊，測血壓254/117mmHg, 經及時治療搶救，血壓有所下降，考慮該病人為

A. 急進型高血壓病 B. 腦卒中 C.高血壓危象

D. 高血壓腦病 E. 急性心肌梗死

61、病人，女性，49歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片為緩解，急診入院。心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg,心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監測示血壓70/50mmHg,心率118次/分，病人煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發生了

A.腦出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭

62、病人，女性，52歲。心絞痛2年。4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該病人的檢查結果最可能出現

A.血糖減低 B.白細胞減少 C.血清心肌酶升高

D.C-反應蛋白降低 E.紅細胞沉降率正常

63、病人，男性，50歲。因胸痛來院就醫，支持典型心絞痛診斷的特征是

A.疼痛同時伴有發熱 B.多于夜間休息時發病

C.休息或含化硝酸甘油不能緩解 D.胸骨后壓迫緊縮性悶痛，持續3~5分鐘 E.為胸骨后壓迫緊縮性悶痛，持續30分鐘以上

64、病人，男性，57歲。冠心病心絞痛病史7年，2小時來持續胸骨后疼痛，急診入院，經心電圖檢查確診為心肌梗死。此時護理措施不正確的是

A.勤翻身，預防壓瘡 B.嚴格控制輸液量和速度 C.病史保持安靜，限制探視 D.低鹽、低脂飲食、少食多餐 E.絕對臥床休息減輕心臟負荷

65、病人，男性，50歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩定。該病人出現哪項心律失常時需高度警惕室顫的發生

A.房室傳導阻滯 B.竇性心動過緩 C.室上性心動過速

D.房顫 E.室性心動過速

66、病人，女性，52歲。2年前行“人工瓣膜置換術”，術后遵醫囑服用華法林。護士建議該病人日常生活中使用電動剃須刀須，主要目的是

A.避免出血 B.避免損傷皮膚引起感染性心內膜炎 C.避免交叉感染

D.方便老年人使用 E.經濟實用

67、病人，女性，35歲?；硷L濕熱20年，常有關節疼痛發生，現醫生診斷為風心病二尖瓣關閉不全。其最有意義的體征是

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音 B.心尖部全收縮期吹風樣雜音 C.第一心音減弱 D.第一心音增強 E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音

68、病人，女性，35歲?；硷L濕熱20年，常有關節疼痛發生，現醫生診斷為風心病二尖瓣狹窄。其最早出現的癥狀是

A.水腫 B.咳血 C.勞力性呼吸苦難 D.咳嗽 E.端坐呼吸

69、病人，女性，75歲。風濕性心臟瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死忙。風心病致死的主要原因是

A.心律失常 B.栓塞 C.亞急性感染性心內膜炎

D.肺部感染 E.充血性心力衰竭

70、病人，男性，46歲。因“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院，醫生要求護士觀察心率變化，及時發現心律失常，最應注意的是

A.期前收縮 B.竇性心動過速 C.竇性心動過緩

D.心房顫動 E.房室傳導阻滯

71、病人，男性，34歲。心慌、氣短10天來診。超聲心電圖檢查后診斷為心包積液。體檢時，最不可能出現的體征是

A.頸靜脈怒張 B.肝臟腫脹 C.奇脈 D.動脈血壓升高 E.脈壓減小

72、病人，男性，34歲?；技毙孕陌��?，1小時前呼吸困難突然加重，不能平臥，BP64/42mmHg，頸靜脈怒張，心音遙遠。最有效的搶救措施是

A.立即行心包穿刺術 B.肌注哌替啶 C.靜脈滴注多巴胺

D.靜脈滴注毛花苷丙 E.持續高流量吸氧

73、病人，女性，43歲。因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護士最有可能觀察到的臨床表現是

A.皮膚潰瘍 B.足部浮腫 C.下肢酸脹乏力

D.下肢靜脈迂曲、隆起 E.足部皮膚蒼白、發冷、肌肉萎縮

74、病人，女性，53歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術。術后該病人的患肢應

A.平放 B.內收 C.外展 D.抬高 E.垂落床邊

75、病人，男性，43歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術。術后護士指導使用彈力繃帶的正確方法是

A.包扎前應下垂下肢 B.手術部位的彈力繃帶應纏繞的更緊

C.兩圈彈力繃帶之間不能重疊 D.由近心端向遠心端包扎

E.包扎后應能捫及足背動脈搏動

76、病人，男性，36歲。行血栓閉塞性脈管炎術后，為了解肢體遠端血運情況，護士應觀察的體征不包括

A.雙側足背動脈搏動 B.皮膚溫度 C.皮膚顏色

D.皮膚出血 E.皮膚感覺

77、病人，男性，58歲。因下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術后4小時，因站立排尿，小腿部傷口突然出血不止，緊急處理方法是

A.用止血帶 B.于站立位包扎 C.鉗夾結扎血管

D.指壓止血 E.平臥抬高患肢，加壓包扎

78、病人，男性，48歲。因下肢血管手術后深靜脈血栓形成，急性期應絕對臥床休息10~14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是

A.防止血栓脫落 B.預防出血 C.促進靜脈回流

D.緩解疼痛 E.防止再次血栓形成

79、病人，男性，55歲。從小生活在北方，4個月前出現右下肢酸痛，肢端發涼、怕冷、足趾麻木感。尤其在行走一段時間后出現小腿肌肉酸痛，休息后可緩解?？紤]該病人可能有

A.丹毒 B.痛風 C.深靜脈血栓形成

D.單純性下肢靜脈曲張 E.血栓閉塞性脈管炎

80、護士在巡視時發現一冠心病病人突然出現抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，此時首要的急救措施是

A.心內注射腎上腺素 B.吸氧 C.通知醫生

D.進行心臟復蘇 E.靜脈推注利多卡因

81、病人，女性，48歲。因心臟呼吸驟停進行心臟復蘇。胸外心臟按摩操作中錯誤的是

A.病人仰臥在硬板上 B.按壓部分為胸骨下段 C.按壓力度使胸骨下陷5cm D.按壓頻率至少100次/分 E.下壓和放松時間為1:2

82、病人，男性，34歲。不慎觸電倒地，脫離電源后，輕搖并呼喚病人，不見其反應，判斷該病人心跳驟停的快捷方法是

A.聽心音 B.觸頸動脈搏動 C.觀察瞳孔反應

D.觀察胸廓起伏 E.測量血壓

83、病人，男性，30歲。在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對其進行開放氣道時應采取

A.托頜法 B.仰頭舉頦法 C.抬頜法 D.舉頜法 E.按額托頸法

84、病人，男性，21歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知病人其此時的狀況是

A.乙型肝炎且有傳染性 B.乙型肝炎但病情穩定 C.乙型肝炎病毒攜帶狀態 D.處于乙型肝炎恢復期 E.對乙型肝炎病毒具有免疫力

85、李女士，25歲。接種乙肝疫苗1天后出現低熱、食欲不振。該病人出現上述癥狀最可能的原因是

A.中毒反應 B.正常反應 C.過敏反應 D.特異性反應 E.排斥反應

86、病人，女性，33歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)。對于其5歲的兒子，適宜的做法是

A.不需采取任何措施 B.預防性服用抗病毒藥物

C.進行相關檢查，若未感染可不做處理

D.進行相關檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白

E.進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白

87、護士小李為慢性乙型肝炎病人抽血后，不慎用注射器將自己食指刺破。護士小李不正確的做法是

A.擠出傷口的血液 B.用流水沖洗 C.邊擠邊沖

D.立即注射搞笑的免疫球蛋白 E.立即注射乙肝疫苗

88、病人，男性，33歲?；挤谓Y核2年?，F使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意檢測

A.肝功能 B.心功能 C.腎功能 D.肺功能 E.腸胃功能

89、病人，女性，32歲。肺結核大咳血過程中突然出現咳血不暢。情緒緊張，面色灰暗，胸悶氣促，喉頭痰鳴。應首先考慮出現

A.窒息先兆 B.肺性腦病 C.失血性休克 D.氣胸 E.呼吸衰竭

90、病人，女性，28歲。因面部腫塊疼痛來診。診斷面部癤腫。與病人的疾病相關度最低的健康史內容是

A.局部受傷史 B.糖尿病史 C.營養狀況 D.衛生習慣 E.家族史

91、病人，女性，26歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防

A.窒息 B.肺不張 C.全身感染 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

92、病人，男性，27歲。5天前上嘴唇出現腫脹，局部出現多個膿頭，診斷為唇癰。不應該實施下列哪項治療

A.早期切開減壓 B.身使用抗生素 C.飲食以流質為主

D.局部藥物外敷 E.讓病人充分休息

93、病人，男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察應特別注意的是

A.呼吸 B.體溫 C.神態 D.血壓 E.吞咽

94、病人，男性，60歲。寒戰發熱，自感頭痛，2天后右小腿內側皮膚發紅，呈鮮紅色，中央但，周圍深，與正常皮膚分界清楚，腫脹不明顯，局部有燒灼樣痛。應診斷為

A.癤 B.癰 C.急性蜂窩織炎 D.急性淋巴管炎 E.丹毒

95、孕婦，23歲。自我判斷已臨產，去婦產科分娩室，助產士接待該孕婦并作常規檢查。助產士判斷臨產的癥狀，不包括的癥狀是

A.有規律的宮縮 B.孕婦的哭叫程度 C.進行性宮頸管消失

D.宮口已經擴張 E.胎先露已下降

96、經產婦，2天前順產一健康新生兒，該產兒出現下列哪項臨床表現時，護士應立即報告醫生

A.口腔溫度為36.8℃ B.脈率為109次/分 C.汗液分泌增多

D.排尿次數頻繁 E.呼吸為22次/分

97、產婦，35歲。因胎兒宮內窘迫行低位產鉗助產術娩出一活嬰。產后3天訴會陰部疼痛難忍，查體：會陰部腫脹，左側切口紅腫、有觸痛，以下處理不正確的是

A.紅外線照射 B.50%硫酸鎂濕敷切口 C.每日沖洗會陰部

D.取健側臥位 E.1:5000高錳酸鉀坐浴

98、初產婦，22歲。順產后第4天，新生兒采用母乳喂養。產婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是

A.冷敷乳房 B.生麥芽煎服 C.新生兒多吮吸

D.芒硝外敷乳房 E.口服己烯雌酚

99、病人，女性，25歲。分娩后2周發現陰道大量出血入院，忽視對病人進行健康評估時，與病情最不相關的是

A.了解病人的分娩史 B.評估病人的血壓、脈搏、呼吸、神志情況 C.觀察病人陰道出血量 D.了解宮底的大小及有無壓痛 E.母乳喂養情況

100、產婦，25歲。3天前經陰道分娩一女嬰。今日查房發現其乳頭皸裂，為減輕母乳喂養時的不適。正確的護理措施是

A.先在損傷較重的一側乳房哺乳 B.為減輕疼痛應減少喂哺的次數 C.哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭和乳暈 D.哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上 E.哺乳時讓嬰兒含吮乳頭即可

101、初孕婦，29歲。孕20周行產前檢查。檢查時腹部觸及多個小肢體，考慮多胎妊娠。以下檢查方法中最有助于明確診斷的是

A.腹部B超 B.胎心監護 C.腹部X線攝片

D.腹部MRI檢查 E.腹部CT

102、孕婦，26歲。孕39周，上午家務勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動逐漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分。下列護理措施不妥的是

A.左側臥位，間斷吸氧 B.行胎心監護

C.囑孕婦增加營養和休息即可，繼續觀察病情 D.協助做好手術產的準備

E.做好新生兒的搶救和復蘇準備

103、孕婦，31歲。妊娠38周，因陰道持續性流液2小時入院。醫生診斷為胎膜早破，護士協助采用的臥位應為

A.平臥位 B.頭低足高位 C.頭高足低位 D.截石位 E.胸膝臥位

104、產婦，28歲。在妊期娠合并糖尿病，無其他合并癥。于妊娠39周剖宮一健康男嬰，對于該新生兒應重點檢測的內容是

A.大小便 B.體重 C.黃疸 D.血糖 E.體溫

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(105-106題共用題干)

病人，男性，67歲。高血壓病史20余年，近一年來活動后覺心慌、氣短，無咳嗽、吸痰。

105、目前最可能是

A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺結核 C.左心衰竭

D.右心衰竭 E.急性肺水腫

106、不適當的護理措施是

A.鼓勵病人加強活動以提高活動耐力 B.與病人一起制定活動計劃

C.加強心理疏導 D.控制輸液量和速度 E.遵醫囑吸氧

(107-108題共用題干)

病人，男性，67歲。高血壓病史20余年，活動后心慌、氣短一年余，近2個月來上述癥狀加重，吃放、平地走路即感心慌，休息半小時到1小時即可緩解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。

107、病人目前的心功能可能為

A.I級 B.II級 C.III級 D.IV級 E.V級

108、不適當的護理措施是

A.絕對臥床休息 B.與病人一起制定活動計劃 C.加強心理疏導

D.輸液速度為20~30滴/分 E.遵醫囑吸氧

(109-110題共用題干)

病人，男性，65歲。既往患冠心病10年，近1周來間斷胸悶，昨天夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，考慮病人可能發生了急性肺水腫。

109、此時首要護理措施是

A.高濃度吸氧 B.利尿，低鹽飲食 C.端坐，雙腿下垂

D.平臥，抬高雙腿 E.皮下注射嗎啡

110、最適宜的給養方式是

A.高流量，30%~50%乙醇濕化 B.低流量，30%~50%乙醇濕化

C.高流量，10%~20%乙醇濕化 D.低流量，10%~20%乙醇濕化 E.持續低流量給養

(111-112題共用題干)

病人，男性，63歲。突然意識喪失，高壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖顯示不規則的顫動波。

111、病人最可能發生了

A.心房顫動 B.陣發性心動過速 C.心室顫動

D.心室撲動 E.竇性停搏

112、此時最有效的救護措施是

A.心臟按壓 B.人工呼吸 C.非同步直流電復律

D.靜脈注射利多卡因 E.心臟內注射腎上腺素

(113-116題共用題干)

病人，女性，15歲中學生，約半月前曾感冒，近日感心慌、胸悶、乏力，醫生考慮“急性病毒性心肌炎”。心率105次/分，律不齊，心電圖可見寬大畸形QRS波，每分鐘出現10余次。

113、該學生的心律失?？紤]為

A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.竇性心律不齊

D.心房顫動 E.心室顫動

114、病人首選的抗心律失常藥物是

A.奎尼丁 B.維拉帕米 C.阿替洛爾 D.地高辛 E.利多卡因

115、住院第3天，病人突然發生暈厥，四肢抽搐，心音消失，幾秒后發作停止，逐步恢復神志，此種情況可能是

A.癲癇發作 B.低血糖反應 C.阿斯綜合癥

D.直立性低血壓 E.梅尼埃病

116、為防止上述情況發生應指導病人避免

A.高蛋白飲食 B.適當床上活動 C.用力大便

D.進食粗纖維食物 E.情緒緊張

(117-119題共用題干)

病人，男性，56歲。午餐后不久感胸悶、大汗，心前區壓迫樣疼痛緊急就診，擬診“急性心肌梗死”。

117、最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現為

A.ST段抬高呈弓背形單向曲線 B.某些導聯ST段顯著下降

C.T波對稱性倒置 D.R波顯著下降 E.出現異常Q波

118、護士給病人實施的護理措施不妥的是

A.立即通知醫生 B.囑病人盡量多飲水補充水分 C.吸氧

D.限制探視 E.給予心電監視

119、監護中突然出現頻發室性期前收縮護士首先應

A.準備除顫器 B.觀察一段時間再說 C.加大吸氧量

D.準備注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油

(120-121題共用題干)

病人，女性，23歲?；硷L濕性心臟瓣膜病，不明原因持續發熱1月余，體溫波動在37.5~38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內膜炎”收住入院。

120、現遵醫囑行血培養檢查，抽取血培養標本時間的選擇，正確的是

A.第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時采血

B.第1日間隔1h采血，共3次，無須體溫升高時采血

C. 第1日間隔1h采血，共3次，寒戰時采血

D.入院3小時內采血，間隔1h，共3次

E.停用抗生素2~7天后采血，體溫升高時采血

121、入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小約為10mm*10mm贅生物，據此，護士最應預防和關注的是

A.心力衰竭 B.肺部感染 C.動脈栓塞 D.出血 E.深靜脈血栓

(122~125題共用題干)

病人，女性，30歲。有風濕性心臟病史，發生心律不齊4年，每天上午服用地高辛一片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫。查心率94次/分，心率絕對不齊，心電圖示房顫、頻發室早。

122、上述情況提示可能發生了

A.心力衰竭 B.陣發性房顫 C.胃腸型感冒

D.洋地黃中毒 E.藥物過敏

123、接診護士馬上要做的工作是

A.馬上報告醫生 B.立即停用地高辛 C.抽血查電解質

D.詢問病人服藥情況 E.測量血壓

124、幾天后發現病人突然出現右側肢體不便，別人發現其口角歪斜，應考慮

A.腦出血 B.腦血栓 C.腦血栓形成 D.蛛網膜下腔出血 E.腦水腫

125、發生原因很可能為

A.體位突然改變 B.飲食不當 C.心房栓子脫落

D.洋地黃中毒 E.心率增快

(126~129題共用題干)

病人，男性，28歲。心悸、胸痛2周，有肥厚性心肌病家族史。查體：BP130/50mmHg,心率65次/分，律齊，胸骨左緣可聞及4/6級收縮期風樣雜音，懷疑“肥厚性心肌病”。

126、對明確診斷最有意義的檢查是

A.心肌核素現象 B.冠狀動脈造影 C.心臟超聲檢查

D.心肌活檢 E.胸部X線

127、緩解病人胸痛的首選藥是

A.美托洛爾 B.嗎啡 C.維拉帕米 D.輔酶Q10 E.硝酸甘油

128、如果病人發生心力衰竭禁忌應用的藥物是

A.利尿劑 B.洋地黃類藥物 C.鈣通道阻滯藥

D.β受體阻斷藥 E.血管緊張素轉換酶抑制劑

129、為病人進行健康教育不妥的是

A.預防感冒 B.避免受寒 C.堅持運動鍛煉

D.合理飲食 E.定期醫院復診

(130~131題共用題干)

病人，男性，35歲。3個月來發熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結核收住入院。醫囑行PPD試驗。

130、PPD試驗結果陽性的判斷標準為皮膚硬結直徑達

A.<=4mm B.5~9mm C.10~19mm D.>=20mm E.>=25mm

131、護士對營養失調的護理措施不正確的是

A.制定合理的飲食營養計劃 B.采用增進食欲的食譜 C.檢測體重變化 D.給予高蛋白、高熱量飲食 E.給予低蛋白、低脂飲食

(132~133題共用題干)

病人，女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發現手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳動，尤以夜間為甚，全身不適。

132、目前應考慮該病人發生了

A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎

D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊炎

133、對病人的首要處理措施是

A.魚石脂軟膏敷粘指頭 B.拔出指甲 C.切開減壓引流

D.應用抗生素 E.局部熱敷治療

(134~135題共用題干)

病人，女性，26歲。妊娠7個月。孕期檢查發現：尿糖(+ + +)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病

134、該病人最適宜的治療是

A.單純飲食控制治療 B.運動治療 C.綜合生活方式干預治療

D.口服降糖藥治療 E.胰島素注射治療

135、治療過程當中，如果病人出現極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，應考慮孕婦發生

A.上呼吸道感染 B.饑餓 C.高血糖反應

D.低血糖反應 E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案