中醫執業醫師考試中醫診斷學:奇經八脈病證
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中醫執業醫師考試中醫診斷學考點之奇經八脈病證,環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年中醫執業醫師考試。
奇經八脈,除其本經循行與體內外器官相連屬外,還通過十二經脈與五臟六腑發生間接聯系,尤其是沖、任、督、帶四脈與人體的生理、病理存在密切關系。
1.督脈病證
[臨床表現]實則脊強反折,虛則頭重。大人癲疾,小兒風癇。
[證候分析]督脈起于會陰,并于脊里,上風府,入腦,上巔,循額,故實則脊強反折,虛則頭重。風氣循風府而上入腦,督脈為風氣所干,出現大人痢疾,小兒風癇。
2.任脈病證
[臨床表現]男子為疝氣,女子為帶下瘕聚。
[證候分析]任脈因主身前之陰,陰凝寒滯,氣結于下,男子則內結為疝氣,女子則郁滯為瘕聚。
3.沖脈病證
[臨床表現]氣從少腹上沖胸、咽、咳、唾,氣逆而里急。
[證候分析]沖脈失調,氣機不利,與足陽明之氣相并而上逆,循經而出現上述之證。
4.帶脈病證
[臨床表現]腹脹滿,繞臍腰脊痛,沖心痛,腰溶溶如坐水中,女子赤白帶下。
[證候分析]帶脈圍腰一周,猶如束帶,約束諸脈,帶脈為病,多見婦人,脾失健運,濕濁不化面下注則赤白帶下。中氣不足則腹脹滿,經氣不利則繞臍腰脊痛。
5.陽維陰維病證
[臨床表現]陽維為病苦寒熱;陰維為病苦心痛。陰陽不能自相維,則怏然失志,溶溶不能自收持。
[證候分析]陽維以維系諸陽經,陰維以維系諾田經。陽維起于諸陽會,由外踝上行于衛分,衛為氣,氣居表,故病則苦寒熱而為表證。陰維起于諸陰之交,由內踝上行于營分,營為血,血屬心,故病則苦心痛而為里證。陽維與陰維互不維系則陽氣耗散而怏怏失志。陰液消亡則萎軟無力,則溶溶不能自收持。
6.陽陰病證
[臨床表現]陽 為病,陰緩而陽急;陰 為病,陽緩而陰急。陽急則狂走,目不濱,陰急則陽厥。
[證候分析]陽與陰均起足跟,前者循行于下肢外側,后者循行于下肢內側,有維持肢體動作 捷的作用。一側患病則孿縮拘急;另側則弛緩。所以,陽 為病,陰緩而陽急;陰 為病,陽緩而陰急,陽急者,陽氣偏盛,陽盛則目不濱而狂走,陰急者,陰寒偏盛,寒盛則下肢厥冷。
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