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1.【單選題】

患者，男性，64 歲，頭暈、心悸4-5 年，心尖搏動向左下移位呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷是

A

二尖瓣狹窄

B

主動脈瓣狹窄

C

室間隔缺損

D

主動脈瓣關閉不全

E

二尖瓣關閉不全

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參考答案: D

題目解析:

胸骨左緣第3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導是主動脈瓣關閉不全的典型雜音。在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音是重度反流所致，即Austin-Flint 雜音，與二尖瓣狹窄雜音的區別在于不伴有開瓣音和第一心音亢進；股動脈可聞及射槍音為周圍血管征，故選D。 


本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

主動脈瓣關閉不全

試題難度:

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