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1.【案例題】

患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。

第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行

A

拍攝胸片

B

胸腔閉式引流術

C

胸部CT

D

氣管插管

E

大量補液抗休克

F

腹部CT

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參考答案: B

題目解析:

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腹部損傷

試題難度:

經過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該

A

立即行剖腹探查術

B

先行液體復蘇后手術

C

待呼吸、血壓穩定后手術

D

立即氣管插管為手術準備

E

術前準備，等待手術

F

以上都不是

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參考答案: A

題目解析:

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腹部損傷

試題難度:

手術中探查發現肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現呼吸心搏驟停，此時采用的措施為

A

大量輸血

B

肝切除修補

C

創面填塞止血終止手術

D

腹腔引流終止手術

E

繼續手術

F

大量輸液

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參考答案: C

題目解析:

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腹部損傷

試題難度:

如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物

A

3~5天

B

5~7天

C

7~10天

D

10~12天

E

10~14天

F

14天以后

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參考答案: A

題目解析:

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腹部損傷

試題難度:

拔出填塞物后可能出現的并發癥是

A

膽瘺

B

感染

C

肝壞死

D

腹腔膿腫

E

出血

F

以上都不是

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參考答案: A,B,D,E

題目解析:

肝臟是腹腔內最大的實質性臟器，質地脆弱,容易受傷，在各種腹部損傷中，肝破裂占15%~20%。由于閉合傷有時診斷不易，又常合并其他損傷，死亡率可高達30%。凡肝臟實質性裂傷，并有大出血或廣泛實質損傷，伴有肝靜脈或肝動脈損傷者屬于重度肝創傷，約占肝外傷的30%，常造成死亡，故及時手術治療十分必要。

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腹部損傷

試題難度:

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