當前位置： 首頁 > 中級主管護師 > 中級主管護師內科護理學 > 患者，男性，40歲。

1.【案例題】

患者，男性，40歲。主因突發劇烈頭痛3小時，伴嘔吐，查體：體溫37.3℃，血壓140/80mmHg，頸抵抗，Kernig征（+）。

第1題

第2題

第3題

第4題

診斷首先考慮

A

結核性腦膜炎

B

蛛網膜下腔出血

C

腦梗死

D

偏頭痛發作

E

腦出血

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參考答案: B

題目解析:

因患者有頸抵抗及Kernig征（+），此為蛛網膜下腔出血所特有的表現，因此患者可考慮為蛛網膜下腔出血。

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腦血管疾病

試題難度:

該患者最可靠的診斷依據是

A

偏癱

B

Kernig征

C

腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液

D

頭顱MRI

E

劇烈頭痛、嘔吐

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參考答案: C

題目解析:

蛛網膜下腔出血可靠的診斷依據為：腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液。

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腦血管疾病

試題難度:

確定護理診斷時應除外

A

焦慮、恐懼

B

潛在并發癥:再出血

C

體液過多

D

知識缺乏

E

疼痛：頭痛

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參考答案: C

題目解析:

蛛網膜下腔出血的護理診斷有：①疼痛：頭痛；②焦慮：恐懼；③潛在并發癥：再出血；④知識缺乏。

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腦血管疾病

試題難度:

患者致命的并發癥為

A

腦血管痙攣

B

再出血

C

神經源性心臟

D

腦疝

E

腦積水

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參考答案: B

題目解析:

再次出血是蛛網膜下腔出血致死并發癥，原因主要是動脈瘤破裂，多發生在1個月內，第2周最多見。多在病情穩定時，突然再次出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發作、昏迷，甚至去大腦僵直及神經定位體征，頸強直及Kernig征陽性。腦脊液復查再次呈鮮紅色。

本題解析反饋: 沒看懂 看懂

考核知識點:

腦血管疾病

試題難度:

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