使用開竅劑時需注意：
（1）應用開竅劑時，應首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實而見神志昏迷、口噤不開、兩手握固、二便不通、脈實有力的閉證可以使用開竅劑治療。而對正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合、神識不清、脈象虛弱無力或脈微欲絕的脫證，不得使用開竅劑。
（2）辨別閉證之屬熱屬寒，熱閉者治以涼開，寒閉者治以溫開。
（3）對于陽明腑實證而見神昏譫語者，只宜寒下，不宜用開竅劑。至于陽明腑實而兼有邪陷心包之證，則應該根據病情緩急，或先予開竅，或先投寒下，或開竅與寒下并用。
（4）開竅劑大多為芳香藥物，善于辛散走竄，只宜暫用，不宜久服，久服則易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，應根據不同表現進行辨證施治。
（5）開竅劑中的麝香等藥有礙胎元，孕婦慎用。
（6）本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時，宜溫開水化服或鼻飼，不宜加熱煎煮，以免藥性揮發，影響療效。